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文檔簡介
1、吉諾通與兒童呼吸道疾病粘液纖毛清除系統(MC)防御功能兒童粘液纖毛清除系統的特點粘液腺分泌不良,氣道易干燥纖毛擺動較差,不能有效地清除吸入微粒和微生物 急慢性鼻竇炎急慢性氣管、支氣管、毛細支氣管炎支氣管哮喘反復呼吸道感染分泌性中耳炎易感染易阻塞兒童下呼吸道易反復感染 反復呼吸道感染是兒童常見病、多發病1年內呼吸道感染712次 病因免疫機能低下微量元素缺乏先天性支氣管肺發育異常粘液纖毛清除功能障礙張崇曉 張海鄰 浙江醫學2002 年第24 卷第11 期兒童下呼吸道反復感染(RRI)與纖毛結構異常電鏡結果例數構成比(%)纖毛結構或數量異常纖毛結構不清伴鱗狀上皮化生鱗狀上皮化生為主黏膜纖毛結構分布完
2、全正常無結構壞死物共57.532.520.02.5100.0“兒童反復呼吸道感染與纖毛結構異常相關性研究”。中國實用兒科雜志2001年7月第16卷 第7期40例RRI患兒黏膜電鏡結果 有45.0%的RRI患兒支氣管黏膜在電鏡下觀察到纖毛結構異常 提示:黏液纖毛清除功能受損是導致兒童RRI的另一重要原因入選患兒正規抗感染治療35天后,經支氣管鏡取支氣管黏膜,制備電鏡標本,以電鏡觀察黏液淤積糖皮質激素 抗膽堿藥 2-激動劑 甲基黃嘌呤 支氣管鏡吸引 祛痰藥 抗生素 物理療法 Data: Kaschke、Behrbohm ect. HNO-aktuell 4,(1996),
3、134-140祛痰藥作用機理黏液溶解作用黏液調節作用黏液促排作用黏液溶解作用黏液調節作用黏液促排作用10吉諾通顯著提高下呼吸道粘液清除速率”放射性氣溶膠法測定肺癌患者呼吸道黏液纖毛清除功能“ 天津醫藥2007年5月第35卷第5期服用吉諾通前及服藥后7天左肺黏液纖毛清除功能的清除曲線比較吉諾通提高兩肺的黏液清除率達3.6倍吉諾通治療兒童呼吸道疾病的臨床研究試驗目的:評定吉諾通對于兒童呼吸道疾病的療效197例急性支氣管炎、肺炎和支氣管哮喘的兒童隨機分布在吉諾通和氨溴索組吉諾通組:口服120mg/粒,每日23次,療程510天氨溴索組:口服30mg/片,每日3次,療程510 天兩組伴感染者均加用抗生素
4、吉諾通改善兒童氣道炎癥的研究參與單位:上海新華醫院、瑞金醫院、兒科醫院、第一人民醫院和兒童醫院吉諾通使咯痰費力評分下降83%,顯著優于氨溴索參與單位:上海新華醫院、瑞金醫院、兒科醫院、第一人民醫院和兒童醫院吉諾通治療急支、肺炎、支氣管哮喘總有效率94%,顯著優于氨溴索參與單位:上海新華醫院、瑞金醫院、兒科醫院、第一人民醫院和兒童醫院研究方法治療治療組:吉諾通 120mg tid,療程1月對照組不給任何藥物。兩組患兒觀察期間均不用免疫增強劑,出現感染情況時按常規予抗生素及對癥處理。療效判斷顯效:治療后1年內無呼吸道感染或發生次數2次有效:治療后1年內呼吸道感染次數23次或癥狀減輕無效:治療后1年
5、內呼吸道感染次數無減少總有效率 :(顯效+有效例數)/觀察例數張崇曉 張海鄰 浙江醫學2002 年第24 卷第11 期研究結果吉諾通令77.5%患兒反復呼吸道感染次數從712次,降至低于3次張崇曉 張海鄰 浙江醫學2002 年第24 卷第11 期顯著改善咳嗽、咯痰癥狀,使咯痰費力評分下降83%防治兒童反復呼吸道感染,令1年內反復呼吸道感染次數從7-12次,降至低于3次吉諾通的臨床價值 年齡3-6歲的兒童79%順利吞服吉諾通(兒童裝)膠囊 年齡7-12歲的兒童96.1%順利吞服吉諾通(兒童裝)膠囊 兒童服用吉諾通的便利性研究Sengespeik HC, Zimmermann T, Peiske C, de Mey C, Myrtol standardisiert in der Therapie von akuten und chronischen Atemwegserkrankungen bei Kindern, Arzneim.-Forsch. /Drug Res.(1998)48(I),10: 990-994對511名兒童吞服吉諾通(兒童裝)膠囊的便利性研究1.標
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