1、超聲引導下肝腎囊腫穿刺治療的術中護理及體會【摘要】目的討論超聲引導下肝腎囊腫穿刺治療的術中護理及體會。方法對354例超聲引導下肝腎囊腫穿刺治療的患者，術中進展嚴密監測生命體征及神志的變化，可以及時觀察病情、減少并發癥的發生。結果本組354例肝腎囊腫患者治療效果顯著，無并發癥發生。結論加強超聲引導下肝腎囊腫穿刺治療的術中護理和生命體征監測，可以減少并發癥，是進步肝腎囊腫穿刺治療效果的重要保證。【關鍵詞】超聲引導;囊腫;穿刺;術中護理;體會目前超聲引導下穿刺治療肝腎囊腫是臨床醫生首選的治療方法，可以減少患者治療的痛苦，減輕經濟負擔。改變了傳統單一的手術治療，填補了肝腎囊腫微創治療的空白。加強術中護

2、理和生命體征監測，可以防止術中不良反響和減少術后并發癥發生，同時還可以連續的為患者提供護理效勞。2022年1月2022年11月我院采用超聲引導下對肝腎囊腫患者進展穿刺治療，效果滿意，無并發癥發生，現將術中護理報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組肝臟囊腫116例，男63例，女53例;年齡4485歲，平均年齡62歲;腎臟囊腫238例，男125例，女113例;年齡177歲，平均年齡58歲。354例患者穿刺治療前均行彩超檢查確診，囊腫大小約3.34.14.09.2。1.2方法囑患者取適宜臥位，采用超聲儀掃查肝、腎臟以確定穿刺囊腫的位置及與周邊組織的境界關系，消毒部分皮膚，鋪蓋無菌巾。換用消毒好的穿

3、刺探頭，在超聲引導下將(1819G)PT針刺入囊腫預定的位置1，拔出針芯，抽盡囊液后，向囊腫內注入適量的消痔靈注射液硬化5in后抽出，再次注入適量的消痔靈注射液留置2，插入針芯，拔出穿刺針。2護理2.1術前評估術前調閱患者病歷，理解患者各項檢查、化驗是否完善，檢查患者術野皮膚的完好性，詢問并囑咐患者排二便，測量患者血壓、脈搏、呼吸并作記錄。與患者及其家屬談話，并向他(她)們介紹超聲引導下肝腎囊腫穿刺治療的平安性及重要性，使其消除緊張、焦慮的情緒，配合醫師完成治療。2.2術中護理2.2.1生命體征的觀察親密觀察患者血壓、脈搏、神志和面色的變化，并詳細記錄在生命體征觀察單上，發現異常立即報告醫生。

4、2.2.2注意觀察患者呼吸的變化當穿刺針刺入臟器的囊腫內，少數患者會出現不敢呼吸或憋氣現象，此時護士應一旁指導患者調整呼吸頻率、深度(緩慢呼吸)，并囑咐患者不要說話、咳嗽、打噴嚏，防止穿刺針誤傷周圍神經組織和臟器。2.2.3疼痛和部分腫脹的護理詢問患者穿刺部位是否有疼痛、腫脹感，一般患者的疼痛感比擬細微均可耐受，無需特殊處理。對不能耐受的患者應理解疼痛發生的時間、范圍及性質，并報告醫生作相應的處理。2.2.4吸氧護理持續低流量(2L/in)鼻球給氧，給氧前先試管道是否通暢，觀察患者兩側鼻孔，選擇適宜的鼻孔塞入鼻球并用膠布固定，給氧過程中觀察患者面色。轉貼于論文聯盟.ll.2.2.5部分皮膚護理

5、術程中觀察穿刺點部分皮膚顏色，有無紅、腫及出血情況發生,防止因操作不當誤劃傷部分皮膚或損傷周圍血管神經，術畢穿刺創口覆蓋無菌敷料。告訴患者術日不可洗澡，假如部分有瘙癢感，應通知醫生，切不可用手抓撓，防止穿刺點感染。2.2.6心理護理傾聽患者主訴，撫慰、關心病人，適當的向患者講述超聲引導下肝腎囊腫治療的方法、護理措施的意義，告訴患者不要緊張、放松情緒，防止部分血管過度收縮或擴張。使他(她)們很好的配合醫護工作，完成治療。術畢囑患者取舒適臥位，臥床休息，防止劇烈運動。觀察30in后，假設患者生命體征平穩，神志清醒，無明顯不適主訴，遂由經治醫師用輪椅或平車推回病房3。3結果及護理體會(1)超聲引導下

6、肝腎囊腫穿刺治療是一種既平安簡便，又收費合理的治療方法，且治療效果顯著，患者容易承受，為臨床醫生開拓了肝腎囊腫微創治療法的新途徑。(2)本組354例患者通過跟蹤隨訪(3個月、6個月1年)，治療效果滿意，無不良反響及并發癥發生。(3)超聲引導下肝腎囊腫穿刺治療改變了傳統的外科單一手術法，加強術中護理可以實時不連續的觀察病情，及時發現問題，并及時做出處理，是進步治療效果和減少術后并發癥的有效措施。(4)加強術中護理可以為患者住院期間提供連續的護理效勞，增加患者治療的信心，增進護患關系，促進安康，縮短了患者住院治療的時間，減輕患者的痛苦和不必要的費事，滿足了不同患者的安康需求。(5)肝腎囊腫是臨床上常見病，隨著超聲醫學的飛速開展，尤其是介入超聲的開展4，超聲引導下肝腎囊腫的微創治療已被臨床醫生首肯。同時加強術中護理可以進步護士的業務才能，推進不同疾病治療領域中護理效勞更快更好、更深化的開展。(6)指導患者定期門診復查(3個月、6個月1年)，觀察治療后的效果。【參考文獻】1朱先存，左魯生，田瑞霞，等.超聲引導下注射消痔靈治療肝腎囊腫的療效和平安性討論.中國超聲診斷雜志，2022，4(12)：24-26.2朱先存，左魯生，李艷梅，等.改進法注射消痔靈治療臟器大囊腫的臨床研究.實用全科醫學，2022，1(5)：40-41.3王云輝，蔡月桃，陳念嫦.