1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-神經外科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.顱內轉移瘤來源最常見為A、肺部B、肝臟C、泌尿系統D、胃腸E、皮膚及骨骼正確答案:A2.外傷性頸內動脈海綿竇動靜脈瘺的常見臨床表現有 ( )A、顱內血管雜音B、內分泌異常C、眼球搏動性突出D、眼球運動障礙E、視力下降正確答案:A,C,D,E3.參與組成下丘腦的結構是 ( )A、韁三角B、垂體C、丘腦髓紋D、視交叉E、灰結節正確答案:B,D,E4.患者，女性，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側光反應消失，右側肢體偏癱。

2、BP170100mmHg，HR60次分，R12次分。對診斷最有價值的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭CT正確答案:E檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內血腫，量約60ml，同側腦室受壓，中線向右移位15cm，考慮受傷出血的機制為A、左額、顳部位的沖擊傷所致B、左額、顳部位的加速性損傷所致C、左枕部的加速性損傷所致D、右枕部的減速性損傷所致E、以上均正確正確答案:D患者開顱術后第3天，引流液量增多，同時伴有劇烈頭痛等，此時可能出現了A、腦組織損傷B、顱內感染C、顱內出血D、腦積水E、腦血管病正確答案:C患者再次術后第10天，出現頭痛伴有發熱等不適，考慮

3、可能出現A、顱內感染B、顱高壓C、顱內出血D、腦組織損傷E、以上均有可能正確答案:A5.高血壓腦出血急性期處理中不正確的措施是( )A、立即使用止血藥B、保持安靜，臥床休息C、控制高血壓D、控制腦水腫，降低顱內壓E、防治并發癥正確答案:A6.使顱內壓下降的血氣變化A、氧分壓增高B、氧分壓降低C、二氧化碳分壓降低D、二氧化碳分壓增高E、以上均不對正確答案:A,C7.下列對薄束和楔束的敘述正確的是 ( )A、來自對側脊神經節細胞中樞突B、在脊髓內交叉C、由同側脊神經節細胞中樞突構成D、發自胸核神經元E、傳導痛覺和溫度覺正確答案:C8.男，32歲。頭部外傷15小時，當時昏迷20分鐘。3小時前開始神志

4、漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(+)，刺痛可以定位，但左側肢體力弱，左側病理征(+)。此患者Glasgow昏迷評分為A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分正確答案:B最可能的診斷是A、腦震蕩B、腦干損傷C、左側硬膜下血腫D、左側硬膜外血腫E、右側硬膜外血腫正確答案:E確診的最佳檢查是A、頭顱CTB、頭顱X線攝片C、頭顱MRAD、腰穿E、腦電圖正確答案:A下列哪項措施不可取A、快速靜點甘露醇B、小壺加速尿C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通暢正確答案:D明確血腫后，應該采取的治療措施是A、保守治療B、觀察C、腰穿D、手術E、輸血正確答案:D9.男，35歲，左側

5、耳鳴3年，左耳聾2年，口角右偏3天，最可能的定位診斷為A、鞍區B、左橋小腦角C、左側小腦D、左側延髓E、左側橋腦正確答案:B10.動脈瘤破裂出血后，容易再出血的時間是A、3周內B、1個月內C、6小時內D、2個月內E、3個月內正確答案:A11.對距狀溝的描述正確的是 ( )A、位于視區內B、分隔頂葉及枕葉C、位于大腦枕葉內面D、是大腦中動脈的供血區E、埋藏在溝底的是島葉正確答案:A,C12.交通性腦積水病變部位大多在 ( )A、中腦導水管B、正中孔C、室間孔D、基底池E、以上都不是正確答案:D13.患者，男性，57歲，與人口角時突然昏迷，并摔倒在地，并短暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁，大小便失禁。體查：

6、血壓260/140mmHg，瞳孔右側大于左側，此時應立即采取的措施是 ( )A、立即行MRI檢查明確是出血還是梗死B、降血壓治療C、經顱多普勒超聲D、腦電圖檢查E、甘露醇125ml加壓靜脈滴注正確答案:E14.顱內壓增高危象(腦疝)搶救中，禁忌下列哪種措施A、腦室穿刺引流腦脊液B、腰椎穿刺引流腦脊液C、甘露醇靜脈滴注D、盡快去除病因E、顳肌下減壓術或內減壓術正確答案:B15.關于顱內動脈瘤的敘述，下述哪項是錯誤的A、動脈瘤破裂常產生蛛網膜下腔出血B、動脈瘤破裂可產生腦缺血C、動脈瘤破裂不會引起癲癇D、E型動脈瘤易在瘤腔內形成血栓E、動脈瘤破裂可產生顱內血腫正確答案:C16.男，56歲。頭部摔傷

7、1個月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是A、慢性硬膜外血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤正確答案:B17.硬腦膜外血腫的確診依據是A、兩側瞳孔不等大B、顱骨骨折C、昏迷有中間清醒期D、一側肢體癱瘓E、頭顱CT顯示顱骨內板下梭形血腫正確答案:E18.腦積水分流術的并發癥可有 ( )A、分流系統阻塞B、感染C、分流過度或不足D、小腦室綜合征E、以上均不對正確答案:A,B,C,D19.降低顱內壓最有效的方法是A、腰穿引流腦脊液B、施行人工冬眠低溫療法C、使用腎上腺皮質激素D、使用高滲性脫水劑E、過度換氣正確答案:D2

8、0.頭皮血腫的處理正確的方法是A、均需切開引流B、均需穿刺抽出積血加壓包扎C、均需補液糾正休克D、局部適當加壓包扎E、脫水劑的應用正確答案:D21.腦囊蟲病是通過哪種途徑感染的A、內在自身感染B、外在自身感染C、外來感染D、呼吸感染E、內在自身感染，外在自身感染及外來感染正確答案:E22.關于AVM出血，正確的有 ( )A、為AVM常見或首發癥狀B、畸形血管破裂致腦內、蛛網膜下隙、腦室內出血C、AVM越大，越易出血，D、AVM多見30歲以下的年輕人，年輕人自發性顱內出血首先考慮AVME、蛛網膜下隙的首要病因正確答案:A,B,D23.海綿竇綜合征，臨床上出現的病側 ( )A、眼瞼下垂B、眼球運動

9、障礙C、角膜反射消失D、對光反射消失E、眼球突出，有的出現視乳頭水腫正確答案:A,B,C,D,E24.脊索瘤常見的部位是A、髓核B、斜坡C、棘突D、骶骨E、蝶骨嵴正確答案:B,D25.最容易引起顱骨侵蝕的顱內腫瘤是A、膠質細胞瘤B、松果體瘤C、神經纖維瘤D、血管瘤E、腦膜瘤正確答案:E26.男，30歲，在3樓擦窗戶時不慎自樓上墜下，當即昏迷，送醫院就診，1小時后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力級，腦脊液檢查有紅細胞，CT示左顳頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，應考慮為 ( )A、腦震蕩B、彌漫性軸索損傷C、腦挫裂傷D、腦內血腫E、腦干損傷正確答案:C27.確診蛛網膜下隙出血的首選和最佳方法是

10、 ( )A、頭顱CTB、DSAC、TCDD、頭顱MRIE、腦脊液檢查正確答案:E28.有關視神經膠質瘤的描述，錯誤的是A、多見于兒童，生長迅速B、成人視神經膠質瘤多為惡性C、組織學上大多是毛細胞型D、兒童患者表現視力下降，眼球突出E、可有神經周圍型和神經內膨脹性生長正確答案:A29.顱內腫瘤(如圖所示)好發年齡組是 ( )A、1220歲B、2030歲C、2050歲D、3040歲E、50歲正確答案:C30.動靜脈畸形最常見的癥狀是A、癲癇B、出血C、偏癱D、失語E、精神障礙正確答案:B31.一側額葉腦水腫的CT表現可以是A、同側側腦室額角擴大B、同側腦溝加深C、同側額葉內低密度影D、對側側腦室縮

11、小E、中線結構向同側移位正確答案:C32.丘腦的腹后外側核 ( )A、管理頭面部淺感覺B、是內側丘系的終止處C、發纖維至中央后回D、位于內髓板的內側E、發纖維形成丘腦輻射正確答案:B,C,E33.下面哪些符合腦膜瘤(如圖所示)表現 ( )A、腦膜瘤起病慢、病程長，可達數年之久B、初期癥狀及體征不明顯，以后逐漸出現顱內高壓征及局部定位癥狀及體征C、顱內高壓征的出現通常提示瘤體已較大或腫塊阻塞了腦脊液通道D、局部定位征象因腫瘤所在部位而異E、腦膜瘤起源于蛛網膜細胞叢，與蛛網膜顆粒關系密切正確答案:A,B,C,D,E34.癲癇選擇外科治療時，最重要的指征是A、發作頻繁，影響正常生活B、經多項檢查病灶

12、明確C、正規藥物治療仍不能控制D、手術不會造成嚴重功能障礙E、病人及家屬強烈要求手術正確答案:C35.對脊髓的描述正確的是 ( )A、直接被軟脊膜包裹B、由灰質、白質組成C、直接被腦脊液包裹D、終絲由神經纖維組成E、直接被蛛網膜包裹正確答案:B36.顱骨線形骨折下列哪項不正確A、骨折線通過硬腦膜血管溝可能形成硬膜下血腫B、主要依靠顱骨X線攝片確診C、單純線形骨折本身不需特殊處理D、骨折線通過氣竇可導致顱內積氣E、骨折線通過靜脈竇可能形成硬膜外血腫正確答案:A37.脊髓的被膜 ( )A、臨床上可將麻醉藥注入硬脊膜外隙，以阻滯脊神經根B、硬脊膜外隙位于硬脊膜與椎管壁之間，呈負壓C、自外向內有硬脊膜、蛛網膜和軟脊膜D、硬脊膜外隙中充滿疏松結締組織、脂肪和椎內靜脈叢E、硬脊膜外隙與顱內硬腦膜外隙相通正確答案:A,B,C,D38.嚴重顱腦損傷的病人，急救時首先應A、拍攝