1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-外科學（本科臨床定向專業）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.容易發生骨折的肋骨是()（-1 難度：1)A、13肋B、47肋C、810肋D、1113肋E、肋軟骨正確答案:B2.為判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷，下列哪項檢查最重要：（-1 難度：1)A、X線攝片B、CTC、MRID、神經系統檢查E、腰穿正確答案:C3.下列有關胸壁腫瘤的治療原則，正確的是()（-1 難度：2)A、只有惡性腫瘤需要切除B、只有良性腫瘤能夠切除C、不論良性或惡性，均不需手術切除D、不論良性或惡性，在條件許可下均應及早作手術切除治療E、轉移性胸壁腫

2、瘤無須切除正確答案:D4.晚期食管癌的一般X線表現是（-1 難度：1)A、食管粘膜呈串珠樣改變，食管蠕動尚好B、食管出現充盈缺損，管腔狹窄梗阻C、食管下端呈光滑的鳥嘴樣狹窄D、食管呈不規則線樣狹窄E、食管移位，狹窄，粘膜正常。正確答案:B5.下列上尿路結石的臨床表現中，哪項不正確（-1 難度：3)A、結石可引起鈍痛和絞痛B、伴感染時可有尿頻、尿痛等C、可引起肉眼或鏡下血尿D、結石越大疼痛越明顯E、雙側上尿路結石或孤立腎上尿路完全性梗阻時，可導致無尿正確答案:D6.降低顱高壓的最有效易行的方法是（-1 難度：1)A、腰穿大量引流腦脊液B、施行人工冬眠物理降溫C、進行控制性過度換氣D、使用脫水劑或

3、利尿劑E、將病員置于高壓氧倉內正確答案:D7.急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是（-1 難度：1)A、惡心嘔吐B、低熱C、轉移性右下腹痛D、便秘E、食欲減退正確答案:C8.急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指（-1 難度：2)A、炎癥限于闌尾粘膜下層B、炎癥限于闌尾粘膜層C、炎癥限于漿膜層D、腹腔內有膿性液體E、闌尾明顯腫脹，漿膜高度充血，周圍炎性滲出物聚集正確答案:E9.斷流術優點不包括（-1 難度：1)A、可明顯降低門靜脈壓力B、肝功能要求不高C、術后肝性腦病發生率低D、既能控制回血，又可保持向肝血流正確答案:A10.冠狀靜脈不包括（-1 難度：2)A、食管支B、胃右靜脈C、高位食管支D、左隔

4、下靜脈正確答案:D11.門脈高壓食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是：（-1 難度：2)A、垂體后葉加壓素靜脈滴注B、立即輸新鮮全血C、應用各種止血藥物D、三腔管氣囊壓迫E、去甲腎上腺激素加入冷鹽水口服正確答案:D12.關于胸壁結核，下列哪項敘述是錯誤的()（-1 難度：2)A、行膿腫切開引流B、病變范圍較大C、藥物治療療效多不明顯D、病變易形成竇道E、可繼發感染正確答案:A13.診斷肋骨骨折下述哪項是可靠的()（-1 難度：2)A、直接疼痛B、局部腫脹C、胸廓擠壓疼痛D、皮下氣腫E、傷部皮下瘀血正確答案:C14.急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據是（-1 難度：1)A、全身中毒癥狀嚴重B

5、、局部持續性疼痛，患肢拒動C、干骺端處明顯深壓痛D、骨髓穿刺抽出膿性液體，查有化膿菌E、白細胞計數增高，X線可見死骨正確答案:D15.患者女性，61歲，尿色發紅1周，無膀胱刺激癥狀，無發燒，無腰痛，體檢無意義的是（-2 難度：2)A、口服抗生素并行KUB檢查B、減少活動，1周后復查尿常規C、行雙腎、輸尿管、及膀胱B超檢查D、尿找結核菌E、腹部叮檢查，了解泌尿系統情況正確答案:D16.肝破裂的臨床特點中，正確的是（-1 難度：1)A、在腹部損傷中罕見B、腹痛和腹膜刺激征較輕C、中央型破裂不易繼發肝膿腫D、有時可出現嘔血或黑糞E、被膜下破裂更易繼發肝膿腫正確答案:D17.男性，34歲，頭部砸傷3天

6、，左鼻孔流帶有血絲的清水樣液體1天，受傷當時無意識障礙，感頭痛，可以耐受。傷后拍頭顱正側位X光線未發現異常，即臥床休息。2天后起床，頭部前傾時發現左鼻孔流帶血絲清水樣液體，抬頭后癥狀好轉，平臥時癥狀消失。查體：神志清醒，瞳孔等大等圓，光反應靈敏，未引出病理征，雙耳道未見血跡或其他液體流出。左耳后出現皮下瘀血斑為確立診斷，輔助檢查應首先做A、CTB、MRIC、SPECTD、EEGE、DSA正確答案:A應給予的最主要的治療藥物A、糖皮質醇類激素B、脫水劑C、抗生素D、神經營養藥E、止血劑正確答案:C診斷應考慮為A、前顱窩骨折累及篩竇伴腦脊液漏B、前顱窩骨折累及額竇伴腦脊液漏C、顱中窩骨折累及蝶竇伴

7、腦脊液漏D、顳骨巖部骨折伴腦脊液漏E、枕骨骨折伴腦脊液漏正確答案:D主要治療措施A、頭高位臥床休息B、腰穿行腦脊液檢查C、鼻腔堵塞D、輔助檢查后應盡快行漏口修補E、直接手術治療正確答案:A18.闌尾炎手術中尋找闌尾最可靠的方法是（-1 難度：1)A、炎癥最重處B、膿液最多處C、手術切口大D、沿結腸帶尋找E、食指深部探查正確答案:D19.長沙某老年女性，62歲，右上腹痛伴發熱2天，體檢：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示：膽囊128cm，有強光團伴聲影、膽總管1.2cm，應行（-2 難度：2)A、膽囊造瘺術B、膽囊切除術C、膽囊切除+膽總管探查術D、膽

8、管空腸內引流術E、胰十二指腸切除術正確答案:C20.肺癌好發部位()（-1 難度：1)A、左上肺B、右中肺C、右下肺D、左下肺E、右上肺正確答案:E21.顱壓高所致顱神經麻痹容易出現的神經？（-1 難度：2)A、動眼NB、滑車NC、外展ND、面NE、聽N正確答案:C22.診斷急性胰腺炎的重要依據是（-1 難度：2)A、上腹部疼痛B、腹脹，排氣、排便停止C、腸鳴音減弱D、血清淀粉酶超過128溫氏單位E、腹部X線平片正確答案:D23.腎臟損傷出現明顯血尿是最常見于（-1 難度：3)A、輸尿管斷裂B、輸尿管被血凝塊堵住C、腎盂廣泛斷裂D、腎實質深部裂傷，傷及腎盞、腎盂粘膜E、腎血管嚴重損傷正確答案:

9、D24.食管癌的典型癥狀是（-1 難度：1)A、消瘦乏力B、低熱C、頸部捫及腫塊D、胸背痛E、進行性吞咽困難正確答案:E25.急性膿胸最直接的診斷方法是()（-1 難度：2)A、胸部X線B、胸部B超C、胸膜腔穿刺D、胸部CTE、纖維支氣管鏡正確答案:C26.男，35歲。右手中指近節指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關節運動不受限。可能性最大的診斷是（-2 難度：1)A、骨囊腫B、內生軟骨瘤C、骨巨細胞瘤D、骨軟骨瘤E、骨結核正確答案:B27.骨筋膜室綜合征常見的原因中不正確的是（-1 難度：1)A、軟組織嚴重挫傷及擠壓傷B、四肢骨折時小夾板包扎過緊C、肢體嚴重

10、的局部壓迫D、小腿的激烈運動E、開放性骨折所致的大量出血正確答案:E28.女，45歲，上腹痛一天伴惡心嘔吐，2小時前出現全腹痛。右下腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張。結腸充氣試驗陽性，白細胞24109/L，應診斷為（-2 難度：2)A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、上消化道穿孔D、急性闌尾炎穿孔E、右側輸尿管結石正確答案:D29.開放性骨折清創術中哪項處理是錯誤的（-1 難度：1)A、對仍有血液供應的皮膚，只切除12毫米的污染區B、若皮膚剝離面廣，暴露皮下創腔或隧道C、徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、徹底清除大、小游離碎骨片E、保留與骨膜和軟組織有聯系的小骨片正確答案:D30.胰腺疾病與膽道疾病相

11、關的解剖學基礎是。（-1 難度：3)A、膽總管與胰管有共同出口B、均受肝內膽汁分泌的影響C、膽道與胰腺為相鄰器官D、膽總管結石壓迫胰管E、胰腺腫大時常常壓迫膽總管正確答案:A31.男性患者，30歲，病程4月，頭痛發病，入院前發現左側肢體無力和嘔吐，入院檢查：意識清楚，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征（+）:最有助于明確病因的檢查是：A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT正確答案:D最確定的診斷是：A、腦梗死B、腦出血C、蛛網膜下腔出血D、腦水腫E、顱內壓增高正確答案:E根本治療原則是：A、脫水治療B、給予鎮痛劑C、冬眠物理降溫D、去病因治療E、去骨瓣開顱減

12、壓正確答案:D32.女性，30歲，訴乏力、消瘦、既往有尿頻、尿急和終末血尿史，現無排尿異常。腹部平片見右側腎區廣泛性鈣化影，首先應考慮（-2 難度：3)A、腎結核B、腎腫瘤C、腸道糞塊D、膽囊巨大結石E、腎結石正確答案:A33.下列哪項不會引起腸扭轉（-1 難度：3)A、腸系膜過長B、腸系膜根部附著過窄C、腸內重量減輕D、腸管動力異常E、體位突然改變正確答案:C34.在下列各項中，哪項不是骨折切開復位的指征（-1 難度：1)A、骨折合并血管，神經損傷，需手術探查B、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復失敗C、關節內的骨折，關節面移位超過2mmD、通過手法整復，仍不能達到解剖復位E、多處骨折，為減少并

13、發癥正確答案:D35.損傷性窒息最常見的原因是()（-1 難度：3)A、胸部撞擊傷B、胸部摔傷C、胸部暴力擠傷D、胸部撲打傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷正確答案:C36.脊柱結核最常發生的部位是（-1 難度：1)A、頸椎B、胸椎C、腰椎D、骶骨E、尾骨正確答案:C37.膽道梗阻伴感染的并發癥除外（-1 難度：1)A、膽道蛔蟲B、膽道出血C、膽源性休克D、肝膿腫E、壞死性胰腺炎正確答案:A38.患者，男性，28歲，入院前3小時發生車禍頭部外傷，當即昏迷約20分鐘，醒后訴頭痛，并伴嘔吐，約2小時后再次昏迷，入院查體：淺昏迷，左側瞳孔5mm，對光反射消失，右側瞳3mm，對光反射靈敏，右側肢體活動減少，右側巴氏征陽性此病人的初步診斷為顱內血腫繼發A、右側小腦幕切跡疝B、左側小腦幕切跡疝C、枕骨大孔疝D、扣帶疝E、環疝正確答案:B目前最宜選用的降顱壓藥物是A、地塞米松B、20%甘露醇C、20%人血白蛋白D、速尿E、甘油果糖正確答案:B為確定病因，宜首選的檢查A、顱腦CT平