1、肝1、臨床上常見的是肝氣郁結，郁結之后就好比輪子上肝這 個點卡住了，通過疏理肝氣就可以修復，疏理肝氣的要有哪 些呢？疏理肝氣：柴胡、麥芽、香附、郁金、青皮、川楝子、橘葉、 薄荷、白蒺藜。2、病情失治，氣郁時間久了，化火了，如何辦？可以清瀉 肝火。清肝火：桑葉、菊花、青葙子、決明子瀉肝火：龍膽草、胡連、黃苓、青黛、梔子、丹皮、夏枯草、 羚羊角3、病情失治，病情繼續加重，肝氣郁結化火，火邪傷及肝陰，導致肝陰不足，咋辦？養肝陰：山萸肉、生熟地、女貞、阿膠、白芍、烏梅4、病情失治，繼續加重，除了肝陰受損，已出現肝葉枯槁， 萎縮了，咋辦？養血柔肝！柔肝養血：當歸、白芍、首烏、枸杞、雞血藤、木瓜、鱉甲 這

2、分四個層次將肝氣郁結導致的病理變化列出來，臨床上遇 到肝氣郁結，時間較久的患者，就可以參閱選用上述藥物。5、那么除了肝氣郁結，還有沒有其他病機呢？輪子上這個 點還有沒有可能出現其它問題？還有！肝氣當升，如果升發不夠怎么辦？如果升發太過怎么辦？ 升發不夠，為肝氣下陷，有的稱為木氣下陷水中。升發肝氣 就可以了，一方面補肝氣，提升升發力度，可以用黃芪；另 一方面，可以運用升提的藥物，如柴胡、薄荷、生麥芽。升發太過，肝氣上沖會出現偏頭痛，有的患者會出現血壓升 高，那就降氣，降肝氣就是“鎮肝、平肝”，為什么稱為“鎮” “平”，就好比國家內部出現*，要鎮壓、要平息一樣，這 里就是鎮壓肝氣，平息肝氣，雖然聽

3、起來有些粗暴，但用藥 也是這樣，不能含糊，不然肝氣上逆，就會出大問題了！ 鎮肝：代赭石、靈磁石、石決明、珍珠母、生龍牡 平肝：菊花、白蒺藜、天麻、勾藤假如患者肝氣上升，失去治療，已經化風，手已經開始抖動， 如何辦理？這就要求除了鎮肝、平肝的同時，還得熄肝風， 熄肝風用什么藥？熄肝風：羚羊角、勾藤、天麻、白蒺藜、僵蠶、全蝎、蜈蚣6、靠鎮肝、平肝、熄肝風可以緩解病情，如果不用藥了， 肝氣又上升太過，咋辦？有辦法，古人創立了 “滋水涵木” 的辦法，即補養腎陰，來滋養肝木，肝氣就會變得柔和，就 不會升發太過了。補養腎水用什么藥？很多了，到下面將腎這個環節時細談。7、除了上面講的，肝臟這一環節，還有沒有

4、其他問題？還 有，如受寒，寒凝肝經，睪丸疼痛等，可以采用：吳萸、小 茴、仙靈脾，荔枝核、川椒。肝藏血，肝氣郁結也可以導致肝臟血瘀，可以選用川芎、桃 仁、紅花、三棱、文術、乳香、沒藥、五靈脂8、還有一點，濕邪停留肝經，導致肝經濕熱過重，可以選用：梔子、龍膽草、黃苓明白了這8點，修輪子上肝這個點就算有眉目了，這樣學中 藥就會將教材上的內容與臨床結合起來。心我們再來看看心，從“心”的角度學習中藥。我們再來看看 心，從“心”的角度學習中藥。既然是從心臟的角度學習中藥，我們得看看心臟的功能，可能會出現哪些問題，這樣學習可能就目標更加清楚些。心屬火，藏陰血！心主血脈，心藏神！其華在面！既然屬火，就存在火力

5、過旺與火力不足，臨床上稱為“心火亢盛”和“心、陽不振”。既然藏陰血，就存在陰血不足，臨床上稱為“心、陰虛、心、血虛”。既然心主血脈，血脈的不通、不暢就是問題，臨床稱為“血 脈瘀阻”。既然心、藏神，就存在心神藏得好不好，藏得不好就是“心神 失養”了。既然其華在面！那么面部的神采有沒有？面部的氣色如何？ 面部長東西沒有？這些都與心臟有關。與心有關的還有很 多，我們就從上面這些，來談談相關的中藥。1、心火亢盛：可以選用淡竹葉、生地、梔子、燈芯草 別小看燈芯草這味藥，看似普通，對于心火亢盛非常管用， 舉個例子：曾經治療一個失眠的患者，切脈后發現病人左寸浮實，患者 舌尖紅降，于是采用導赤散（生地、木通、

6、甘草、竹葉）， 效果不錯，喝了五天，睡覺也好了，但沒過幾天，患者又上 火了，又失眠了，讓他再喝中藥，認為太苦，接受不了，要 求我提供一個不苦的、效果又好的方法，我思慮良久，最后 告訴他用燈芯草煮水當茶喝。沒想到效果非常好，患者很滿 意！后來遇到心火亢盛的小兒，尤其是心火亢盛晚上哭鬧的1歲 以下的小家伙，運用燈芯草，加點白糖，當飲料喝，效果非 常好，患兒也很容易接受。2、心陽不振：可以選用桂枝、肉桂、附子、薤白、干姜。 心陽不振的人，經常手腳發涼，人沒有火力，自然怕冷了， 在冬天這種病人就很難受，如果早上，吃一碗稀飯，在稀飯 中放上3克肉桂細粉，加一些白糖進去，調節口感，這樣一 天都會很暖和。3

7、、心臟陰血虛的病人需要補養陰血，可以選擇使用：柏子 仁、棗仁、丹參、麥冬、當歸等別小看丹參這位藥，俗話“一味丹參飲，功同四物湯”，就 是說丹參既能補血，又能活血，還能養血，功效好比四物湯， 對心臟陰血不足非常有好處。4、心神失養，可以通過安心神來治療，如龜板、浮小麥、阿膠、紫河車、合歡花5、心氣虛的病人，可以選用人參、黃芪、黨參、茯神、五 味子、遠志、炙甘草等6、對于血脈瘀阻的病人，可以使用丹參、赤芍、桃仁、紅 花、雞血藤、紅景天等心臟的氣血陰陽平衡了，面部自然就神采奕奕了，面部的斑 也就慢慢消失了，皺紋也會少些了，這就是“神”。對于學習中醫的人，如果這樣來體會中醫基礎理論，這樣來 學習中藥學

8、，再上臨床時，就會胸有成竹，哪里還會碰到面 部長斑的病人，告訴她是內分泌失調呢！也許對于已經從事多年臨床的中醫會認為，還有心腎相交 啊！膽火擾心?。槭裁床簧钊胫v下去，不急，這些需要將 五臟分述完后再串起來講，理解會更深刻些！我們一邊學習中藥，一邊看看我們的指南針，左邊的輪子講 了兩個點：肝和心，還剩下有胃和腎，接下來看看胃，看看 這個點有哪些問題可以出現。病人經常會說，“醫生??！我胃疼、胃脹、胃返酸、胃不知 道餓”，那么我們學習中醫，如何來理解胃呢？胃就是一個消化的器官，中醫稱胃為“水谷之?！?指的是 胃為受納、腐熟水谷的器官，既然是受納、腐熟食物的器官， 如果不能受納了，受納后腐熟不了，這

9、就是病了，或者腐熟 過快，也是有病了。我們看看指南針上，胃氣是下降的，中醫稱“胃以降為和”， 也就是說，胃氣下降了，就調和了，就順了，如果不降，胃 氣上逆了，就返酸了，就沒胃口吃飯了，胃也就病了。所以胃病的治療也很簡單，我們一邊分析，一邊學藥！1、胃氣上逆，這樣的情況很多，大部分胃病患者都存在， 胃酸是酸性的，膽汁是堿性的，胃氣下降后，在腸道酸堿中 和正好，如果胃氣上逆，胃中酸水就會腐蝕食道，也就患了 食道炎，再向上返流，就是咽炎了，很多頑固性的咽炎，通 過降胃氣就能治療好，西醫才取抑制胃酸的辦法，這樣胃里 胃酸少了，但并沒有解決胃氣上逆的問題。相反長期抑制胃 酸，胃壁分泌胃酸的細胞慢慢較少，

10、萎縮了，病情更重！有的成了癌前病變了！所以降胃氣這一招非常重要，常用藥有哪些？竹茹、枇杷葉、 代赭石、生姜、枳實、沉香、旋復花、半夏等等，凡是能降 氣的，基本上都可以。舉個例子吧，有個患者長期返酸，早上起床惡心，吃飯沒胃 口，咽喉不適過來就診?；颊吲?，也不抽煙，但咽炎很重， 切脈后發現右手寸關有上越之勢，也就是胃氣上逆的脈象， 患者怕吃中藥，中藥味聞起來就惡心，我思慮一會，給她開 了生枇杷葉1公斤，讓她長期煮水后當茶飲，過了半個月， 碰面時說好的差不多了，咽炎也好了，食道也舒服了，早上 也不惡心了，但屁多了。很神奇吧！其實就是降了降病人上 逆的胃氣，氣向下行了，這就是治本了。也難怪張錫純認為

11、代赭石是健胃之妙品，這味藥降胃氣特 效。學會了降胃氣，胃病可以說掌握了一半，還有一半是什么 呢？2、胃寒。胃腐熟食物需要熱量，如果沒有熱量，就無法腐 熟食物，很多病人朝食暮吐，就是說早上吃的飯，晚上吐出 來還未消化，一天到晚不知道餓，為啥？胃中無火！如何補火？看看指南針，五行中火生土，即心火生胃土，也 就是說，補充心火，心火足，就能讓胃火旺了，這也就是五 行所說的“虛則補其母”。桂枝、肉桂、附子、薤白、干姜 這些溫心陽的藥物用上，胃火就來了，就能夠腐熟水谷了。3、胃熱。既然有胃火不足，出現胃寒，自然就有胃火過亢， 出現胃熱。胃熱的病人經常有饑餓感，總覺得吃不飽，這也 是病??！俗話稱為“慌飯”。

12、治療很簡單，吃點清胃火的藥， 比如：石膏、知母、黃連、黃苓、蘆根等。舉個例子，曾經治療一例經?！盎棚垺钡牟∪耍颊咭蟛?吃中藥，還要能治病，我說這很好辦，吃點下火的食物就可 以了！什么食物好呢？讓病人吃皮蛋拌豆腐，每天用兩個皮 蛋，加上4兩豆腐，拌勻后加上麻油，少量鹽，當菜吃，就 這樣堅持一周，就差不多了！有人會問，這也是中醫治療？ 我說這也是！因為運用了中醫理論來指導飲食，指導養生， 這不就是中醫的精髓嗎？中醫可以貫穿于我們生活中的衣 食住行！隨時隨地都可以體會到中醫理論的妙處！4、胃火長期過重，必然會傷及陰分，就好像燒鍋爐一樣， 鍋里水也會被燒干，長期胃火重必然會導致胃陰的虧虛。所 以對

13、于久病患者就要養胃陰了。這些藥有石斛、麥冬、花粉、 玉竹、蘆根、烏梅、沙參、生地等。5、臨床中胃病的情況有時并非上述這么單一，比如胃中有 熱，腸道有寒，這樣容易形成胃的上半部分有熱，下半部分 有寒，出現寒熱錯雜的情況，用藥時則需要寒熱搭配，效果 才好。如黃苓、黃連配干姜。6、胃病還有一些情況，比如食積，同樣影響了胃的和降， 可以采用大黃、芒硝、枳實、厚樸、檳榔、二丑等來攻下， 恢復其和降，病情輕的則可以采用山楂、神曲、麥芽、雞內 金、萊菔子來消導。舉個例子：很多小兒停食之后，出現反復發燒，服用退燒藥 后可以當時緩解，第二天照常發燒，這種情況，將二丑炒香 后研成細粉，伴紅糖后給小孩吃，每次2克左

14、右，三歲以下 的小孩可以適當減量，3歲以上的可以適當加量，一般服用 三小時左右會出現腹瀉，患兒將停滯在胃腸道的東西拉出來 后，病就好了！此法雖然簡單，但效果非常神奇！腎左邊這個輪子的最后一個點：腎，讓我們通過腎來學習中藥！ 腎為先天之本，腎主骨，藏髓，藏精，腎主水，為水臟，腎 中藏有腎陽，能夠溫化寒水，這樣水不至寒通過腎臟來學習中藥，可以從三塊來學，即腎陰、腎陽、腎 精，這樣更加清晰些！對于腎陰虧虛，可以采用熟地、龜板、女貞子、旱蓮草、山 萸肉，玄參、天冬、枸杞、黃精、紫河車、懷牛膝、制首烏 對于腎陽不足，可以采用鹿茸、附子、肉桂、仙茅、仙靈脾、 故子、巴戟天、肉叢蓉對于腎精不足，可以采用金櫻

15、子、桑螺蛸、芡實、蓮須，五 味子、益智仁來固攝腎精；通過鹿茸、鹿角膠、紫河車、阿 膠、菟絲子、覆盆子、韭菜子、枸杞子來填補腎精。對于腎水不足，相火亢盛，可以采用知母、黃柏、澤瀉、丹 皮，地骨皮來瀉火。肝無虛證，腎無實證。說的是腎臟主封藏，封藏失司才會導 致腎臟疾病的產生，這些疾病中，多數屬于虛證范圍。舉幾個例子，這樣學習印象會更加深刻些！第一個：骨折延遲愈合的病人。幾年前遇到一個右上臂骨折的病人，在醫院進行夾板固定， 兩個月后復查，發現骨折處無骨痂形成。病人通過熟人介紹， 過來就診，切脈時雙尺沉細若絕，詢問中得知患者經常腰部 酸軟無力，性功能明顯減退，于是采用填補腎精的辦法，配 合使用活血化瘀

16、、接骨療傷的藥物，服用半個月，一月后復 查，骨痂形成，患者愈后良好。第二個例子：腿抽筋。臨床上很多老年人，經常腿抽筋，每晚小便多次，服用鈣片 后抽筋稍稍好轉，但停藥后又很快反復，切脈會發現右尺沉 細而軟，對于此類病人，補充鈣劑的同時，服用補養腎精的 藥物，增強腎的封藏能力，減少鈣的流逝，病情可以很快治 愈。采用淫羊藿30克、菟絲子20克 益智仁15克 小伸筋 草30克幾天就見效了！第三個例子：痛經。痛經之痛，只有婦人最為刻骨銘心，有些年輕女性，痛經時 可以疼痛到暈倒，疼痛有兩個病因，其一：不榮則痛，此痛 病情輕；另一種：不通則痛，此痛病情重。不通為瘀，而瘀 之形成有氣滯、有寒凝。這里要說的是“

17、寒凝”，此類病例 占痛經的八成左右，許多中醫治療痛經，采用桃紅四物湯加 金楝子散，當時有效，下次月經照樣疼痛，其實只要運用附 子、肉桂、艾葉、小茴香、紫石英等溫補腎陽，同時配合活 血化瘀的藥物，將胞宮寒邪、瘀血化盡，三五劑藥就可以徹 底治愈。農村老人常說，“人從腳下寒！”人體腎之陽氣是人立身之陽，腎陽不足則腰以下發涼，人如 同站在冷水之中，所以人會格外怕冷，所以有“人從腳下寒” 之說，目前流行的火神派就是站在腎陽的角度，來治療人體 很多虛寒性疾病。但我們強調腎陽重要性的時候，別忘了人體心之陽氣更重 要，就好比大地需要地核巖漿的熱量，土地才能向上散發熱 量，但別忘了太陽才是一切熱量的源泉，沒有太

18、陽的光芒， 則萬物都會黯然失色，人體心之陽氣為生命之陽。腎陽與心陽兩者缺一不可，一損皆損，一傷皆傷!火神派將姜桂附作為救命仙草，認為其能補腎之陽，壯腎火， 散陰邪，挽狂瀾。其實姜桂附也是補心陽之要藥，心、火旺，如麗日當空，一切 陰邪自然散盡，心火旺自然血脈流暢，心火旺生命不會垂危。心為君主之官，神明出焉，所以火神派在強調腎火的同時， 無形中也通過補充腎火也補充了心陽，運用姜桂附增強了腎 火，同時也增強了心火。君明則國安！講這些只是想將火神派的精髓表述出來，避免后學者局限于 單純補養腎火，而忘卻心火才是生命之火，忽視了心火的重 要性。補養腎火也是很大作用的，腎火旺盛，則脾陽不衰，中焦如 漚才能健全，脾的運化功能才能健全，水谷之精才能正常輸 布，統攝功能才能完備。如果脾陽虛衰，則中焦運化功能受阻，寒濕內停，脾氣郁滯， 食物精微轉化及輸送均會出現異常，清氣不升，濁氣不降， 二便不利，就好比指南針中右側的輪子卡殼了。對于脾陽虛，可以運用：干姜、蒼術、白術、吳萸、肉叩、 砂仁、白叩仁、草叩、附子。對于陽虛日久，