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文檔簡介

1、 、病人住院日長短和病人能力進行教育；3、病人、家屬與醫務人員的目標是否一致；4、健康教育的障礙，主要包括：（1）宗教信仰；（2）文化3）閱讀、視、聽、講方面的障礙；（4）心理成熟程度；（5康教育的生理障礙、生理并發癥；（6）經濟狀態；（7）影響10出院患者隨訪制度第一章總則第一條為了積極推行醫院倡導的院前、院中、院后的一體化醫療服務模式，將醫療服務延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續治療能得到科學、專業、便捷的技術服務和指導，醫院特制定出院病人隨訪、預約制度。第二章隨訪第二條隨訪范圍：凡在我院住院出院后的患者均需進行出院后隨訪。第三條職責：各病區負責對本病區出院后的患者進行出院隨訪。

2、隨訪責任人：主管醫生。第四條隨訪時間與頻次：原則上出院半月內。第五條隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、家庭隨訪等。第六條隨訪的內容包括：了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復情況、如何康復、何時回院復診等。隨訪后應做好登記。第七條臨床醫生應認真完整書寫出院記錄，并保證信息準確。復診時間應根據病人病情和治療需要而定。第八條隨訪時，隨訪醫師應仔細聽取患者或家屬意見，誠懇接受批評，采納合理化建議，做好隨訪記錄。第九條隨訪中對患者的詢問、意見，如不能當即答復，應告知相關科室的電話號碼或幫忙預約專家。第十條隨訪后對患者再次提出的意見、要求、建議、投訴，及時逐條整理綜合，與相關部門進行反饋，并有處理意見和處理結果。第十一條當患者有無理言行時應盡量容忍，耐心說服，曉之以理，動之以情，不以惡言相待，更不允許與患者發生爭執。第十二條各科均要建立出院病人隨訪信息登記檔案，內容應包括：患者姓名、性別、年齡、病歷號、科室、經管醫生、出院日期、診斷、聯系電話、家庭詳細地址等內容，由病人本次住院期間的經管醫師負責填寫。90%1、對出院病人由2、回訪人必須持3、病人出院時應4、病人出院半月5、回訪前應了解6、回訪時對病人核實情況，在37、對電話回訪的8、院醫務科隨訪記錄出院半個月詢問其他需求幫助解答廠需長期治療的慢性患者或疾病恢復慢的患者，確定下次隨訪時間、項

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