1、竭誠為您提供優質文檔/雙擊可除護理質量檢查分析及整改措施篇一：20XX.4 護理質量檢查匯總、質量分析及整改措施 4月護理質量檢查匯總一、護理組織管理：1、個別護士儀表不符合要求，上班有玩手機的現象2、護理規章制度、崗位職責、疾病護理常規及技術操作流程進一步完善、落實3、個別科室需要完善晨會及交接班制度（沒有床頭交接）4、按要求完善業務學習，次數不夠5、完善科室質控、要有記錄6、護士長手冊按要求及時填寫，有人員變動的及時登記7、科室應急預案沒有培訓二、病房管理、安全管理1、重癥病人的床單元進一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺有雜物2、無床頭牌，過敏標識不完善3、辦公室物品放置雜亂，加強高危藥品的

2、管理4（要自己寫的）5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時間。無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現象，輸液瓶有留在病房的現象竭誠為您提供優質文檔/雙擊可除三、基礎護理、專科護理、健康教育1、無輸液卡，有輸液卡的個別沒簽名及時間2、個別床單元晨間護理不到位3、管道沒有標識,靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期4、各種儀器、設備處于完好狀態，要有標識5、健康宣教進一步完善，個別做的不到位四、消毒隔離1、有過期物品的現象,吸痰器沒有及時清理2、壓脈帶用后沒有及時消毒3、冰箱內有雜物，肝素液當天用當天配4、治療車用后及時擦拭干凈，治療盤不要放病人床上5、消毒液更換后沒有記錄五、急救藥品、物品1、有交接不及時的，有質控不及時的

3、，有沒有記錄的2、個別科室有“兩卡一本”不健全的3、急救藥品有沒固定數量的4、有有效期不明確的，有過期的六、護理文書1、體溫記錄單（原始）要規范記錄，寫床號、姓名，新入院的寫下面，按表格要求書寫，并保存。體溫單有漏項、涂改、刮，新入院病15:00 之前血壓要靠前2、醫囑單打印不及時(督促)、漏簽名,血壓記錄單在同一年內寫了兩竭誠為您提供優質文檔/雙擊可除次（應寫一次）3、核對醫囑沒核對病歷4、個別科室沒有核對醫囑登記本5、個別科室沒有出入院登記本6、護理交接本漏項，涂改護理質量檢查問題分析：1、個別護士對護士素質及紀律認識不足，護士長監督力度不夠。2、基礎護理重視程度不夠，認識不到基礎護理對于

4、病人疾病康復的重要性，或認識到但執行力度不大。3、急救學習，交接班流于形式不認真不及時，質控不到位。4、消毒隔離存在的問題反映出個別護士無菌觀念差，護士長對院感工作的認識不足，缺乏監督和檢查。5、護理文書存在的問題主要是質控人員未認真履行職責，護士長督查力度不夠。整改措施：1、落實規章制度，建立監督機制：各科組織護理人員認崗位職責。2、充分發揮質控小組職能：提高護士自身素質，加強人人參與科室管理的意識及科室質控小組的檢查力度。3、加強基礎護理：特別是危重、特、一級護理的病人的管理，達到“六潔、四無”4、急救物品專人管理，每日嚴格檢查有登記，護士長每周認真檢查及時發現問題，必須保證完好備用。5、

5、護士長要嚴格按照護士長工作質量標準和工作檢查標準以及護理質量質控要求履行好職責。6、竭誠為您提供優質文檔/雙擊可除7、提高護士長管理意識，突出工作重點，加強護理環節質量管理，注重細節質量，爭取護理質量零缺陷。篇二：20XX 1 月份護理質量檢查缺陷分析及整改措施20XX 1 20XX 4 月份護理質量檢查缺陷分析及整改措施根提高。下面我就護理安全、基礎護理，特、一級護理質量，優質護理，管道護理，病區管理，護理文件書寫，職業暴露等八個方面進行反饋0；年壓瘡（可避免的）發06 起。2 2 次。二、基礎護理抽查63 次，抽查198 人，其中級護理病人60 人，危22 130 138 人。195（90

6、 分3 97.5%，100%的管理目標。存在問題：1、病人指甲臟、胡須長。2、輸液卡填寫不規范，漏項、缺項，輸液實際滴數與輸液卡填寫不符。3、實際吸氧流量與醫囑不符。竭誠為您提供優質文檔/雙擊可除4、部分科室床頭卡缺。 未發現明顯缺陷80%96%。存在問題：1、淺靜脈留置針管腔內有血液沉積。2、留置導尿管上有分泌物。3、部分標識不清或標識缺。14 48 96 人，考核護28 96.5%，護士對等級護理內容的落實到80%。存在問題：1、優質護理開展工作呈間斷性、未做到持續常態化。主要表現：在檢查前后與平常差別明顯，為應付檢查而做；2、沒有形成全體護士的共識，護士長叫的多，護士動的少。3、工作沒有

7、亮點，停留在基本的工作模式上。4、科室部分護理人員沒有掌握等級護理內容，使護理措施落實有差距。64 次，抽查不同場所（病室、配藥室、護士站）192 100%；急救藥品、器械、設備齊100%100%80%；竭誠為您提供優質文檔/雙擊可除75%。存在問題：1、晨間護理只管病床，不注意病房大環境的管理，病房物品多沒有及時引導病人放入廚中床上床下物品多、床頭柜上物品多2、病人衣服亂堆，如3、查房時間陪護睡病床上。4、病房使用電飯鍋、電熱杯。5、一人使用多床被褥。1 90 100%（95分）存在問題：1、體溫單未記錄過敏藥物。2、晚間病人病情變化處理措施記錄到位，但病情觀察記錄不到位。3、病人入院評估書寫刻板，未體現按生活指數評估病人的描述。4、護理記錄單使用醫學術語不規范。5、病室