1、2022-2023年（備考資料）執業醫師-臨床執業醫師歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.間日瘧的典型發作中，不存在A、前驅期B、寒戰期C、高熱期D、大汗期E、間歇期正確答案:A2.女性，72歲，銀行職員，高中文化，3年前開始記憶力下降，逐漸加重，剛吃完飯就忘記，說沒吃飯，記不住孫子的名字，把子女錯認為別人，遠記憶力尚可，經常吵鬧要回原來家，有時焦慮，簡單計算均可，復雜計算力差，在家亂翻東西，自己存折忘記放在什么地方，找不到認為被女兒偷去啦，軀體及神經系統檢查無著征。該患者做哪項檢查最有診斷意義A、頭部CTB、CSFC、腦電圖D、智商測定E、精神癥狀總體量表正確答案:E最可

2、能的診斷是A、老年性癡呆B、腦腫瘤C、腦血管疾病D、人格改變E、抑郁癥正確答案:A3.醫院獲得性肺炎中，病原體進入肺組織引發肺炎最主要的途徑是A、飛沫（氣溶膠）吸入B、血源性播散C、胃食管反流物誤吸D、口咽部分泌物吸入E、污染空氣吸入正確答案:D4.患者，女，62歲。既往有高血壓病史。突然出現呼吸困難，查體：心電圖V、V導聯RS，V、V導聯Q波時限達0.04秒，CK-MB升高。最可能的診斷是A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高側壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正確答案:E5.男，20歲。因發熱伴明顯頭痛、嘔吐2天，神志恍惚半天，于1月5日來診。1個月前由外地前來打工，生活條件差。查體：

3、T39.5，P120次分，BP13080mmHg，神志恍惚，煩躁，皮膚散在皮疹，壓之不褪色，頸抵抗，Kenug征(+)，實驗室檢查：血WBC2110L，N0.89;CSF檢查：壓力200mmHO，有核細胞2500010L，多核0.95，蛋白升高，糖、氯化物降低，首先考慮的診斷應是A、結核性腦膜炎B、隱球菌性腦膜炎C、流行性腦脊髓膜炎D、病毒性腦炎E、乙型腦膜炎正確答案:C6.男，40歲。飲酒后突發腹痛24小時，腹痛劇烈，呈持續性，腹痛從上腹部很快波及全腹，伴惡心、嘔吐。查體腹部膨隆，全腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，臍周Cullen征(+)，血淀粉酶8500uL。決定手術治療術中常用處理中最重要的是

4、：A、壞死組織切除B、探查并解除膽道梗阻C、壞死組織清除加引流D、胰腺部分切除E、胃造瘺正確答案:C7.男性，53歲。飲酒中發生言語不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓190/120mmHg，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側肢體墜落實驗陽性，對針刺無反應，診斷為腦出血。其出血部位是A、左側基底節B、右側基底節C、左腦橋D、右腦橋E、左頂葉正確答案:A8.女，28歲，工人。發熱，干咳1個月，發病時胸部X線片示肺紋理增多，先后使用“青霉素”、“頭孢菌素”抗感染治療半月余癥狀未見好轉。查體：T39.8，消瘦，雙側頸部可觸及多個成串小淋巴結，雙肺未聞及干濕啰音，PPD實驗（-），胸部X線片示雙肺彌漫分

5、布直徑約2mm的小結節影，該患者最可能的診斷是A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、過敏性肺炎D、急性粟粒性肺結核E、細菌性肺炎正確答案:D9.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是A、尿亞硝酸鹽還原試驗陽性B、腎小管功能持續性損害C、尿頻、尿急、尿痛反復發作D、腎靜脈腎盂造影顯示腎盂、腎盞變形，兩腎大小不一E、清潔中段尿細菌培養計數10ml正確答案:D10.女，68歲。右膝關節疼痛8年，加重伴活動受限1年。查體：右膝關節內翻屈曲攣縮畸形。X線檢查示右膝內側關節間隙狹窄，髕骨關節面不平整。首選治療方法是A、脛骨高位截骨術B、口服非甾體類抗炎藥C、人工膝關節置換術D、膝關節融合術E、關節鏡下清理術正確答案:C

6、11.發作時心電圖ST段抬高的是A、惡性型勞力性心絞痛B、變異型心絞痛C、初發型心絞痛D、穩定型心絞痛E、梗死后心絞痛正確答案:B12.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與膜增生性腎小球腎炎相鑒別的要點是A、ASO是否升高B、有無前驅感染C、是否伴腎病綜合征表現D、早期有無少尿、無尿及腎功能惡化E、低補體血癥是否于8周內恢復正確答案:E13.我國衛生事業的性質是A、政府實行福利政策的事業B、政府通過購買形式為人民提供服務的事業C、政府許可的盈利性事業D、政府實行一定福利政策的社會公益事業E、政府實行的社會公益事業正確答案:D14.9個月男嬰，高熱，嘔吐3日，抽搐2次，查體：嗜睡，前囟膨隆，頸強(+)，

7、腰穿腦脊液的外觀渾濁，白細胞數500010gL，蛋白陽性，糖、氯化物正常，大劑量青霉素治療5天后，體溫恢復正常，復查腦脊液好轉，幾天后，再度出現高熱、嘔吐驚厥，前囟又隆起，應考慮為A、化膿性腦炎B、結核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎合并腦膿腫D、結核性腦膜炎合并腦積水E、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液正確答案:E15.男性，34歲。突然寒戰高熱，咳嗽，2周后咳大量膿臭痰。查體：右肺背側肩胛下部可聞濕性啰音，白細胞2110/L，中性粒細胞0.88。此患者X線胸片可能出現的變化是A、右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影B、右肺下葉背段大片狀陰影內可見有液平面空洞C、片狀陰影內有厚壁空洞，內壁凹凸不平D、空洞形成，

8、同側或對側有小片狀條索狀陰影E、兩肺紋理增強呈卷發狀陰影正確答案:B為了正確使用抗生素要進一步做下述哪項檢查A、肝功能檢查B、腎功能檢查C、尿常規D、痰細菌培養及藥敏E、血鉀、鈉、氯測定正確答案:D16.以反復發作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是A、支氣管哮喘B、支氣管異物C、支氣管肺炎D、支氣管結核E、支氣管肺癌正確答案:A17.患者，男，30歲。1小時前被汽車撞傷致右膝部閉合性損傷。X線片示腓骨頸斜骨折。傷后患者足不能主動背伸，其原因是A、坐骨神經損傷B、脛前肌損傷C、脛后神經損傷D、腓總神經損傷E、脛后肌損傷正確答案:D18.男性，35歲。建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來

9、院急診。查體：腰椎不能活動，雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示T椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是A、脊髓震蕩B、脊髓出血C、脊髓水腫D、脊髓受壓E、馬尾損傷正確答案:A19.男，66歲。右髖部疼痛，活動受限半年余。2年前因右股骨頸骨折行空心釘內固定治療。查體：右髖關節內旋和外旋受限。X線檢查示右股骨頭負重區出現新月征、囊性變。最可能的診斷是A、化膿性髖關節炎B、股骨頸骨折不愈合C、股骨頭缺血性壞死D、髖關節結核E、類風濕關節炎正確答案:C20.女性，25歲，無意中發現甲狀腺腫塊7天，近日迅速增長，伴有脹痛，甲狀腺SPECT檢查甲狀腺右葉冷結節，應

10、初步診斷為A、單純性甲狀腺腫B、結節性甲狀腺腫C、甲狀腺癌D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺囊腺瘤并發囊內出血正確答案:E21.高血壓患者發生胰島素抵抗時，以下哪項指標可判斷胰島素的敏感性A、空腹血糖水平B、空腹胰島素水平C、葡萄糖耐量試驗D、餐后血糖水平E、外周血液的糖化血紅蛋白正確答案:B22.心動周期持續時間的長短取決于A、心房收縮過程B、心房舒張時程C、心室收縮時程D、心室舒張時程E、心率正確答案:E23.男性，26歲，右側陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應診斷為A、睪丸鞘膜積液B、睪丸腫瘤

11、C、腹股溝疝D、精索鞘膜積液E、陰囊橡皮腫正確答案:D24.女，61歲。半年內出現3次突然不能言語，每次持續30分鐘左右，第3次伴右側肢體麻木，既往有心房顫動病史，神經系統檢查正常，最可能的診斷是A、癲癇小發作B、偏頭痛C、頸椎病D、短暫性腦缺血發作E、頂葉腫瘤正確答案:D25.A.24小時B.48小時C.72小時D.2周E.4周心房顫動轉復后需繼續抗凝的時間是正確答案:E轉復前需抗凝治療的心房纖顫是指其發作持續時間超過正確答案:B26.關于慢性阻塞性肺疾病的描述不正確的是A、以持續性氣流受限為特征B、早期病變可累及大氣道C、肺功能檢查有助于確診D、咳嗽、咳痰為主要癥狀E、戒煙有助于預防發病正

12、確答案:B27.骨折愈合過程中，屬于血腫機化演進期表現的是A、多出現軟骨內化骨B、出現無菌性炎癥反應C、可形成環狀骨架、髓內骨癡D、可形成內骨痂、外骨痂E、出現膜內化骨正確答案:B28.男，68歲，間斷性下腹痛、腹瀉6個月，乏力，面色蒼白2個月，查體：右下腹壓痛，可觸及4cm2cm邊界欠清的包塊，質地硬，輕壓痛，Hb86gL，最可能的診斷是：A、慢性細菌性痢疾B、腸結核C、克羅恩病D、慢性闌尾炎E、結腸癌正確答案:E29.患者，男，43歲。突然右上腹痛，伴寒戰、高熱。查體：體溫3940（屬弛張熱），肝大，右上腹觸痛伴肌緊張。輔助檢查：白細胞增高，核左移；胸腹部透視見右膈肌升高，運動受限；超聲示

13、液平；放射性核素掃描見肝占位。初步診斷為A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝膿腫D、細菌性肝膿腫E、膽道感染正確答案:D30.鐵的吸收部位是在A、十二指腸及空場上段B、回腸中段C、回腸末段D、胃竇E、胃底正確答案:A31.前列腺增生癥，殘尿量過多，使膀胱失去收縮能力，膀胱過度膨脹，尿不自主從尿道口沖出，稱為A、壓力性尿失禁B、充盈性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、尿滴瀝正確答案:B32.女，60歲。雙下肢水腫2周。既往高血壓10年，平時血壓14090mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8gd，尿紅細胞35HP，血Alb29gL，空腹Clu85mmolL，Scr198umolL。雙側眼底出血。以下最支持糖尿病腎病診斷的是A、空腹血糖高B、眼底出血C、水腫D、血肌酐升高E、糖尿病痛史3年正確答案:B