1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-泌尿外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下列哪項(xiàng)不屬于肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀A(yù)、杵狀指（趾）B、重癥肌無(wú)力C、Homers綜合征D、Cushings綜合征E、帶狀皰疹正確答案:C2.成人雙手占體表面積A、3%B、5%C、7%D、9%E、12%正確答案:B3.托馬斯征(Thomas)陽(yáng)性說(shuō)明A、右下肢有放射性疼痛B、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C、右側(cè)髂腰肌受刺激D、臀大肌受刺激E、右股四頭肌受刺激正確答案:C4.A.急性闌尾炎B.胃、十二指腸潰瘍穿孔C.輸尿管結(jié)石D.膽囊結(jié)石E.急性胰腺炎患者女，49歲，近半年反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔

2、吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。查體：肥胖體質(zhì)，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。此患者最可能的診斷是正確答案:D患者男，18歲，突發(fā)臍周疼痛6小時(shí)后，出現(xiàn)右下腹疼痛。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，可能的診斷為正確答案:A患者男，40歲，突發(fā)上腹部疼痛6小時(shí)后，出現(xiàn)右下腹疼痛。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，可能的診斷為正確答案:B患者男，50歲，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部束帶狀疼痛，多呈持續(xù)性，前屈位可緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體形消瘦，上腹中部壓痛，此患者最可能的診斷是正確答案:E5.A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢慢性不完全性梗阻D.輸入袢急性完全性

3、梗阻E.堿性反流性胃炎畢式胃大部切除術(shù)后，上腹劇烈疼痛，嘔吐頻繁、量少，不含膽汁。最可能的并發(fā)癥是正確答案:D畢式胃大部切除術(shù)后，嘔吐物含食物及大量膽汁。最可能的并發(fā)癥是正確答案:B畢式胃大部切除術(shù)后，餐后嘔吐大量不含食物的膽汁。最可能的并發(fā)癥是正確答案:C6.早期支氣管肺癌，首選的治療方法為( )A、各種免疫治療B、采用非手術(shù)綜合治療C、早期手術(shù)切除D、健康情況好者，采用放射治療E、藥物治療、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥治療正確答案:C7.對(duì)急性骨髓炎的預(yù)后起決定意義的因素是A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B、盡早施行軟組織和骨膜切開(kāi)引流術(shù)C、少量多次輸新鮮血并補(bǔ)液D、盡早施行骨開(kāi)窗引流術(shù)E、早期診斷和早

4、期治療正確答案:E8.女性，35歲。步行時(shí)后仰跌倒，右手掌撐地。傷后右肩痛，不敢活動(dòng)。查體：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。臨床診斷首先考慮A、右肩周軟組織損傷B、右肩關(guān)節(jié)前脫位C、肱骨外科頸骨折D、肱骨解剖頸骨折E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位正確答案:B首先要做的輔助檢查是A、X線正位平片B、X線正側(cè)位平片C、X線正位及穿胸位平片D、CTE、肩關(guān)節(jié)鏡正確答案:C9.女，18歲，汽油火焰燒傷雙下肢（包括臀部），創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)基潮紅，觸痛明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面積及深度診斷是A、46%，淺度B、40%，深度C、5%，淺度D、54%，度E、30%，度正確答案:A10.手術(shù)后3天出現(xiàn)腹脹、嘔吐，首先考

5、慮A、粘連性腸梗阻B、腸麻痹恢復(fù)期C、腹腔出血D、消化道內(nèi)出血E、腹腔感染正確答案:B11.女性，45歲。患十二指腸球部潰瘍5年，近半個(gè)月來(lái)上腹脹痛，間斷性嘔吐。查體：上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門(mén)梗阻。目前，治療措施宜采取A、胃腸減壓，補(bǔ)液B、胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃C、急診胃大部切除D、胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)E、胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃空腸吻合術(shù)正確答案:D12.男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)(+)，創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)105.gifCFU/g。該患者診斷為A、非侵入性感染

6、B、創(chuàng)面膿毒癥C、腸源性感染D、毒血癥E、膿毒癥正確答案:B該患者最佳的治療方案A、全身應(yīng)用抗生素B、實(shí)施切痂植皮術(shù)C、局部應(yīng)用強(qiáng)力抗生素D、去除壞死組織，同時(shí)全身抗感染治療E、包扎療法正確答案:D13.頭頸部、臀部、會(huì)陰部燒傷，創(chuàng)面處理宜采用A、包扎療法B、暴露療法C、暴露或半暴露療法D、浸泡療法E、濕敷療法正確答案:C14.男性，61歲。患頸椎病多年。MRI檢查見(jiàn)C56.gif椎間盤(pán)突入椎管壓迫頸脊髓。保守治療無(wú)效，癱瘓漸漸加重。現(xiàn)應(yīng)采取的治療措施是A、大重量牽引B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C、后路椎板切除手術(shù)D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)E、前路髓核摘除植骨術(shù)正確答案:E15.直疝三角的三邊是( )A、腹壁下

7、動(dòng)脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B、聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣C、聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶D、腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E、腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶正確答案:D16.A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬B.強(qiáng)的松、氫化可的松C.硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺D.金制劑、氯喹E.中藥類，如雷公藤等按藥理作用，具有緩解作用的藥物是正確答案:D按藥理作用，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一線西藥是正確答案:A按藥理作用，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的三線西藥是正確答案:C17.腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則是( )A、立即手術(shù)止血B、須在休克好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)C、已發(fā)生休克要積極搶救，力爭(zhēng)在收縮壓回升至llkPa以

8、上后進(jìn)行手術(shù)D、給予大量鎮(zhèn)靜劑止痛E、空腔臟器破裂不必用大量抗生素正確答案:C18.男性，30歲。右上肢被壓傷2小時(shí)，出現(xiàn)右手垂腕垂指，虎口處感覺(jué)減退。電生理檢查正常。診斷為橈神經(jīng)損傷。其損傷類型為A、神經(jīng)斷裂B、神經(jīng)失用C、神經(jīng)刺激D、神經(jīng)挫傷E、軸突斷裂正確答案:B19.有關(guān)焦痂切開(kāi)減壓術(shù)的切口位置及深度，錯(cuò)誤的是A、常規(guī)切至深筋膜B、深筋膜下張力過(guò)高可將肌膜切開(kāi)C、肢體屈側(cè)做縱切口，不越過(guò)踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)D、兩側(cè)胸壁腋前線下做縱切口E、頸部做縱切口正確答案:C20.男性，27歲。肱骨骨折術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)，考慮為局部瘢痕形成壓迫，欲行神經(jīng)松解術(shù)。手術(shù)時(shí)關(guān)于止血帶的應(yīng)用，正確的是A

9、、因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，禁用止血帶B、神經(jīng)受壓已有一段時(shí)間，對(duì)缺血有一定耐受力，止血帶時(shí)間可較平時(shí)延長(zhǎng)2030分鐘C、為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，止血帶時(shí)間需減半D、應(yīng)用止血帶時(shí)間首次不超過(guò)1小時(shí)，松10分鐘再用，每次不超過(guò)40分鐘E、以上都不是正確答案:D21.下列哪種骨折愈合最慢A、脛骨內(nèi)髁骨折B、橈骨遠(yuǎn)端骨折C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、肱骨髁上骨折E、脛骨中、下13骨折正確答案:E22.患者女，60歲，診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱，體溫39，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18109.gif/L，應(yīng)做A、

10、膽囊切除術(shù)B、膽囊切除及膽總管引流C、膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)D、膽囊切除及腹腔引流術(shù)E、膽總管十二指腸引流術(shù)正確答案:C23.患者女，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39，P120次/分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20109.gif/L，中性粒細(xì)胞90%，血清總膽紅素75mol/L。首先要做的檢查是A、上腹部X線平片B、靜脈膽道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝膽顯影E、選擇性肝動(dòng)脈造影正確答案:C最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性結(jié)石性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、泌尿系結(jié)石正確

11、答案:D診斷一經(jīng)明確，治療宜采取A、急診行膽囊造瘺術(shù)B、急診膽囊切除，腹腔引流術(shù)C、急診膽總管切開(kāi)引流，T形管引流D、急診行潰瘍病穿孔修補(bǔ)、腹腔引流術(shù)E、急診剖腹探查正確答案:C24.口服膽囊造影時(shí)，膽囊顯影最佳時(shí)間為口服造影劑后A、6小時(shí)B、68小時(shí)C、810小時(shí)D、1214小時(shí)E、24小時(shí)正確答案:D25.男性，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個(gè)月。查體：頸椎生理弧度消失，頸56棘突間壓痛，右手橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退，霍夫曼征(+)。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下較為可靠的依據(jù)是A、頸肩部疼痛B、X線檢查示有骨刺C、患側(cè)霍夫曼征(+)D、頸椎生理弧度消失E、頸部活動(dòng)受限正確答案:C26.有

12、關(guān)肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A、持物無(wú)力，擰毛巾痛B、肱骨外上髁處局限性壓痛C、X線檢查正常D、Mills試驗(yàn)（+）E、Hoffmann征(+)正確答案:E27.男性，18歲。20分鐘前走路不慎跌倒傷及右上肢。查體：右手無(wú)畸形，稍腫脹，無(wú)反常活動(dòng)及骨擦感，右橈骨遠(yuǎn)端壓痛，右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。根據(jù)患者情況，正確的檢查診斷是A、不能排除骨折B、不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反常活動(dòng)C、全面仔細(xì)檢查，避免漏診、誤診D、需X線檢查以協(xié)助診斷E、以上都是正確答案:E如果X線檢查診斷為橈骨遠(yuǎn)端骨折，無(wú)明顯移位，治療方法宜采取A、鋼板內(nèi)固定B、石膏外固定C、外固定支架固定D、外展架固定E、皮膚牽引正確答案:B

13、28.尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)患手爪狀畸形的機(jī)制是A、指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神經(jīng)供應(yīng)，尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現(xiàn)爪狀B、示指及中指不呈爪狀是因?yàn)橹鋬芍傅闹干钋∈苷猩窠?jīng)支配C、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的癱瘓，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲所致D、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的損傷，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)過(guò)伸所致E、以上都不是正確答案:C29.一中年患者十二指腸潰瘍大出血，7小時(shí)內(nèi)已輸血100ml，BP75/50mmHg，脈搏140次分，腸鳴音活躍，此時(shí)應(yīng)( )A、輸血，加靜滴甲氧胺B、輸血，口服去甲腎上腺素10mgC、輸血，冰水灌洗胃腔D、輸血，插三腔二囊管壓迫止血E、輸血，急診胃次全切除手術(shù)正確答

14、案:E30.患者女，40歲，4年前開(kāi)始反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛，多次于夜間疼醒，進(jìn)食后可暫時(shí)緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，入院查體：體溫38.7，全腹壓痛，腹肌緊張，腹移動(dòng)性濁音（），腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.8109.gif/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。該患者的診斷中，最可能的是A、高位急性闌尾炎B、消化道潰瘍穿孔C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、絞窄性腸梗阻正確答案:B31.女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無(wú)力，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)半年。查體：雙手尺側(cè)以下皮膚感覺(jué)減退，雙下肢肌張力增高，肌力級(jí)。X線檢查：頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變。最可能的診斷是A、頸椎增生B、神經(jīng)根

15、型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤正確答案:C32.頸椎病的手術(shù)治療，不正確的是A、脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療B、后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除C、伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)D、前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱E、非手術(shù)治療無(wú)效反復(fù)發(fā)作者須手術(shù)治療正確答案:C33.對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查，下列不正確的是A、肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0B、膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0C、足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90位D、腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0E、手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0正確答案:C34.男性，43歲。刃器割傷手腕部，傷口二期愈合以后，手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺(jué)喪失，對(duì)掌功能喪失

16、。最可能的診斷是A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷正確答案:D35.男性，40歲，夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深度燒傷，部分為度燒傷。初步判斷該患者燒傷面積為A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%正確答案:C如該患者用汽車送至醫(yī)院需1小時(shí)，在患者送至醫(yī)院前應(yīng)注意A、口服大量開(kāi)水以補(bǔ)充液體量B、盡量保持頭高腳低位以減輕頸部水腫C、不必急于建立靜脈通道D、應(yīng)特別注意鎮(zhèn)靜和止痛E、首先應(yīng)留置導(dǎo)尿管及胃管正確答案:C如該患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急，血氧飽和度下降，當(dāng)時(shí)的最佳處理是A、即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、即刻霧化吸入C、氣管切開(kāi)D、應(yīng)用利尿劑E、高壓氧正確答案:C如果在第1天休克復(fù)蘇過(guò)程中，患者煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏增加至150次分，臨床進(jìn)一步處理是A、口服飲料解渴B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速率D、吸氧E、加用廣譜抗生素正確答案:C患者第2個(gè)24小時(shí)的輸液總量是A、第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第1個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入膠、晶體總量