1、.答號考準準.不名.姓內）封區市（.密C.合性氣胸2020年護士職業資格證實踐能力考前檢測試卷B卷含答案D.力性氣胸E.血胸考試須知：6、吻合慢性胃炎床表的是（）。A.期腹不適，餐后加重1、考：120分，本卷分380分。B.血，消瘦C.反酸，嘔吐。腹瀉2、第一按要求在卷的指定地址填寫您的姓名、準考號等信息。D.期上腹痛，餐后解3、仔各種目的回答要求，在密封內答，否不予分。E.上腹部悲傷，向肩背部放射7、患者男，30。因頻頻上腹痛1年半加重3天住院。士夜巡，患者上腹痛加，大汗淋漓。此士采用的最有意的措施是（）。A1型題（本題共50題，每題3分，共150分）A.取半臥位1、斷心律失態最有效的方法是

2、（）。B.遵醫囑使用止痛C.腹肌度，可否有痛及反跳痛A.心D.灸或散B.心向量E.多水以少體液流失C.心尖搏8、在服程中出以下哪一種情況考地高辛中毒（）。D.超聲心A.脈率減慢78次/分E.心磁共振B.脈律2、在超聲波化器工作原理中，將能超聲波聲能的裝置是（）。C.水減退A.超聲波生器D.沒心慌、氣短B.化罐透聲膜E.體重減C.化罐器9、卵管扎的扎部位是卵管的（）。D.晶體能器A.部E.子管B.峽部3、麻疹患者在出疹期第一出皮疹的部位是（）。C.腹部A、前、面、D.部B、耳后、E.漏斗部C、胸、背10、不屬于青春期保健重點的是（）。D、胸、腹A.合理養E、四肢B.健康教育4、士甲型病毒性肝炎患

3、者行出院前指，見告患者疾病播的主要路子是（）。A.血液播C.防不測D.劃免疫B.-口播E.法制教育C.沫播11、以下急腹癥患者必做胃減的是（）。D.唾液播A.急性擁塞E.垂直播B.老年急腹癥患者5、失態呼吸運常于（）。C.急腹癥伴糖尿病A.多根多肋骨骨折D.急腹癥伴腹膜刺激征開放性氣胸第1頁共17頁E.急腹癥伴搬動性濁音A.某種活動突然終斷B.意識喪失，全身對稱性抽搐12、以下相關適應特色的表達，不正確的選項是（）。C.連續多次發生且有意識阻擋A、適應是有必然限度的D.機械動作連續時間長B、適應自己也擁有應激性E.表情古板，肌肉強直C、應激源來的越突然，個體越難以適應19、除外廣泛性憂愁阻擋，

4、憂愁癥的另一種臨床表現形式為（）。D、面對應激源機體只能做出一個層次的適應A.抑郁癥E、適應是差異有生命機體和無生命物質的一個特色B.慌張發生13、最簡單引起急性腎衰竭的外傷是（）。C.睡眠阻擋A.關節扭傷D.強迫癥B.嚴重擠壓傷E.疑病癥C.創傷性窒息20、急性腎小球腎炎前驅感染最常有的病原體是（）。D.嚴重頭皮裂傷A.金黃色葡萄球菌E.嚴重頭皮撕脫傷B.大腸埃希菌14、肺芥蒂患者，肺、心功能失代償期的主要表現是（）。C.肺炎鏈球菌A.咳嗽，咳痰D.柯薩奇病毒B.咳血E.A組乙型溶血性鏈球菌C.胸悶，胸痛21、搶救肺結核咯血窒息病人時，病人應采用的體位是（）。D.發熱A.平臥位E.呼吸衰竭與

5、心力衰竭B.端坐位15、以下藥物中均為幽門螺桿菌治療方案的藥物是（）。C.俯臥位A.奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀D.頭低腳高位B.紅霉素+奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀E.患側臥位C.硫酸鎂+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀22、一產鉗助產再生兒，娩出后邊顱血腫4cm4cm4cm，Apgar評分5分，有嘔吐。護理措施正D.多潘立酮+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀確的是（）。E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀A觀察再生兒大小便16、肝動脈栓塞化療術前禁食時間（）。B做好搶救再生兒的準備A.禁食8小時，禁飲8小時C再生兒靜臥48小時B.不由食，不由飲D能夠搬動再生兒C.禁食4小時，

6、禁飲4小時E5天內禁止洗頭D.禁食4小時，不由飲23、流行性乙型腦炎極期最嚴重的三種癥狀（）。E.禁食6小時，禁飲6小時A.高熱、意識阻擋、呼吸衰竭17、患者患腦血管不測，昏迷已半年，長久鼻飼，在護理操作中，以下哪項措施不妥（）。B.意識阻擋、呼吸衰竭、循環衰竭A.每日做口腔護理23次C.高熱、驚厥、呼吸衰竭B.注入流質或藥物前要檢查胃管可否在胃中D.高熱、驚厥、循環衰竭C.每次鼻飼間隔時間很多于2hE.驚厥、呼吸衰竭、循環衰竭D.所有灌注物品應每日消毒1次24、夜班護士發現一個支氣管擴大癥病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴E.胃管應每日更換，夜晚拔出，次晨再由另一鼻孔插

7、入音，表情害怕，兩手亂抓，第一要做的是（）。18、癲癇病人強直陣攣發生的特色性表現是（）。A.立刻通知醫師第2頁共17頁B.立刻氣管插管E、12個月C.除去呼吸道積血31、某慢性腎衰竭病人，有厭食、惡心、口臭、失眠、皮膚瘙癢，以下護理計劃中哪項內容正D.恩賜高流量氧氣吸入確（）。E.應用呼吸愉悅劑A恩賜低熱量飲食25、經鼻胃管進行腸內營養支持的護理措施正確的選項是（）。B每日口腔護理1次A、若胃內容物殘留量為200ml，可連續輸注營養液C勤川溫水擦洗皮膚B、輸注營養液時應取頭部抬高30。的半臥位D病室光輝充分C、若輸注過程中病人突然出現嗆咳、呼吸急促或咳出近似營養液的痰，應減慢輸注速度E晚間睡

8、前不宜飲水D、營養液濃度一般由25%開始逐漸增至50%32、以下選項中不屬于拘束帶應觀察的項目是（）。E、營養液量逐漸增加，3天內達到全量A.襯墊可否墊好26、乙腦病毒主要入侵的人系通通是（）。B.拘束帶可否牢靠A.免疫系統C.體位可否酣暢B.呼吸系統D.局部皮膚顏色及溫度C.循環系統E.神智可否清楚D.中樞神經系統33、急性有機磷重度患者阿托品注射后最可能出現（）。E.骨骼肌肉系統A.血壓下降27、關于肝性腦病患者的飲食護理，表達正確的選項是（）。B.面色蒼白A.昏迷者恩賜蛋白質以補充營養C.肺部濕羅音增加B.患者清醒后最好給動物性蛋白D.口干C.明顯腹水災者應限制水鈉入量E.出汗多D.恩賜

9、脂肪類物質以補充熱量34、搶救物品管理的五定不包括以下哪項（）。E.葡萄糖的入量宜少A.定數量品種28、國際護士會將“5月12日”定為國際護士節，這一日期是南丁格爾的（）。B.定點放置A.壽辰C.如期更換B.授獎日期D.如期檢查維修C.參戰日期E.定人保留D.逝世的日期35、成年人最常有的先天性心臟病是（）。E.第一所護士學校創辦的日期A.法洛四聯癥29、減少尿路刺激征的非藥物措施最重要的是（）。B.房間隔缺損A.做廢弛術C.室間隔缺損B.臥床休息D.主動脈狹窄C.補充營養E.動脈導管未閉D.多飲水36、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護士第一應（）。E.保持會陰部干凈A.填寫各種卡片30、純

10、母乳飼養多長時間最好（）。B.通知醫生、配合搶救、測量生命體征A、2個月C.咨詢病史，評估發病過程B、4個月D.通知營養室，準備飲食C、6個月E.介紹醫院環境D、9個月37、對接觸甲類傳生病的集體進行管理，最主要的方式是（）。第3頁共17頁A.醫學觀察B.留驗C.檢疫D.隔斷治療E.衛生辦理38、1500ml的液體從清早8點半開始輸，調治滴數約為75滴/分，其輸完的時間為（）。A、12點30分B、下午1點C、下午1點30分D、下午2點E、下午3點39、不吻合腎炎性腎病協助檢查結果是（）。A、血漿總蛋白明顯降低B、尿蛋白定性(+)一(+)C、尿內大量自細胞D、血清補體降低E、血膽固醇增高40、恩

11、賜肺炎高熱患者降溫辦理時，正確的操作是（）。為防范病情加重，患者出汗后減少擦拭，換衣小兒患者應及時用阿司匹林降溫，防范驚厥采用物理方法逐漸降溫，防范脫水快速降溫，使體溫降至正常松解衣服，自行降溫41、大量不保留灌腸應取的體位是（）。左側臥位截石位去枕仰臥位頭高腳低位頭低足高位42、輸卵管結扎水的結扎部位是輸卵管的（）。間質部峽部管的壺腹部傘部漏斗部43、某再生兒出生時無呼吸，心率90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經清理呼吸道后的下一步搶救措施是：（）。藥物治療胸外按壓保暖建立呼吸，增加通氣建立靜脈通道44、哮喘急性發生時，患者需要采用端坐臥位，該臥位屬于（）。主動臥位被動臥位強迫臥位牢固性臥位不

12、牢固性臥位45、已確診為青春期功血，大量出血止血時宜采用的激素為（）。A、大量雌激素c、患者術后應去枕平臥8-12小時D、術后常有不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E、術中患者采用側臥位，背部齊床沿，頭向前屈，膝關節屈曲，雙手抱緊膝部的姿勢46、推行人工呼吸前首要的護理措施是（）。A、將病人部署在空氣新鮮的地方B、親近觀察病人胸部的起伏情況C、除去口腔內的分泌物、嘔吐物D、取下活動假牙，用張口器翻張口腔E、為病人取側臥位并松開領口47、以下不屬于住院處工作的是（）。辦理住院手續依照病情進行衛生辦理通知病區接收病人介紹人院須知護送病人入病區48、中暑時最易發生肌肉痙攣的部位是（）。腹斜肌腓腸肌前

13、臂肌群肱二頭肌臀大肌49、脈壓增大常有于以下哪項疾病（）。A、心包積液B、縮窄性心包炎C、主動脈瓣關閉不全D、低血壓E、主動脈狹窄50、大咯血患者發生窒息首要搶救措施是（）。第4頁共17頁立刻氣管插管取患側臥位用導管盲插抽吸血塊立刻應用呼吸愉悅劑加壓吸氧A2型題（本題共50題，每題3份，共150分）1、患兒女，5歲。2周前與水痘患兒有親近接觸。現該患兒體溫為39，胸前IXm現紅斑疹、丘疹，護，士不能夠采用的降溫措施是()。冰枕溫濕敷C.阿司匹林口服D.適合對乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓劑直腸用藥。2、王某，11個月，咳嗽，聲嘶，咽部紅腫，診為急性咽炎，醫囑：5%葡萄糖100ml內加凱福隆1g靜

14、脈點滴（頭皮靜脈），應調治滴速為（）。A、15滴/分B、25滴/分C、35滴/分D、45滴/分E、55滴/分3、患者男性，62歲。外傷性腸穿孔維修術后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的辦理措施是()。A.胃腸減壓B.半臥位C.禁食D.針刺穴位E.肛管排氣4、某產婦，29歲。G1P0，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮維修術。該患者術后再次妊娠最少需要（）。A、3個月B、6個月C、1年D、2年E、3年5、患者男，33歲，先天性主動脈瓣二葉式畸形致主動脈瓣狹窄，行主動脈瓣置換術后，引流液突然增加，每小時150ml，色鮮紅，患者血壓下降，緊急辦理措施不包括（）。A.搖高床頭60，取半坐臥位B

15、.建立另一靜脈通道C.立刻報告醫師D.準備升壓藥等搶救藥物E.嚴實觀察并正確記錄6、患兒男,10歲，以發熱40.2收住院，診斷為乙腦。針對該患兒的高熱，護理措施是（）。A.嚴格限刺鈉鹽的攝入B.早期足量恩賜脫水治療C.以藥物降溫為主，無效時恩賜物理降溫D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.親近觀察低鉀的表現7、洪先生，腦中風右側肢體癱瘓，預防壓瘡最好的護理方法是（）。每2h為患者翻身按摩1次每日請家屬檢查皮膚可否有破壞骨隆突處用氣圈使患者保持左側臥位激勵患者做肢體功能鍛煉8、患兒女，1.5歲。皰疹性口腔炎。護士在口腔涂藥后應協助患兒閉口（）。A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、

16、20分鐘E、25分鐘9、患者男性，23歲。抗結核治療3個月，低熱、盜汗、乏力均已消失，患者認為肺結核已治愈，準備停約。此時最重要的措施是指導患者()。A.休息B.戒酒C.保持優異的營養D。堅持規則、全程化療E.消毒、隔斷10、張某，14歲，中毒性肺炎，休克，經搶救病情牢固，為保持血壓，醫囑10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg，20滴/min，請計算液體可保持多長時間（每ml按15滴計算）（）。A、2小時B、3小時C、4小時D、5小時E、6小時第5頁共17頁11、男性，70歲，因前列腺肥大造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護理措C.促進胎兒肺成熟施是（）。D.促進胎兒肝臟發育A

17、.讓患者坐起排尿E.促進胎兒大腦發育B.讓患者聽流水聲17、患者男，26歲，血友病16年，胃大部分切除術后2小時出現煩躁不安，術口敷料滲血，值班C.用溫水沖洗會陰部護士第一應采用的措施是（）。D.熱敷下腹部A、監測血糖變化E.行導尿術B、監測生命體征12、六步洗手法，時間很多于（）。C、觀察皮膚受壓情況A.15秒D、查察患者病歷B.30秒E、查察四肢活動情況C.60秒18、患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增加，為黃D.80秒色膿痰。呼吸困難，腹脹明細，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行E.120秒的健康教育，不妥的內容是（）。13、

18、患者女，39歲。下肢靜脈曲張數年，近期行硬化劑注射療法。護士對其進行健康教育，正A.激勵患者進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉確的內容是()。B.防范吸入刺激性氣體A.繃帶加壓包扎時期不能夠行走C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機遇B.繃帶加壓包扎時期能夠久站D.能夠長久應用抗生素預防呼吸道感染C.坐時雙膝可長久采用交織位E.積極改進飲食結構，加強營養D.繃帶加壓包扎1個月19、患者男，27歲，因“上腹部不適，食欲減退，黑便一次”就診，診斷是慢性胃炎，病人認E.可穿緊身衣褲為可是慢性胃炎，又不是癌，不用擔憂，護士對付其進行的健康教育是（）。14、患者女性，30歲。肛門脹痛、排尿閑雌6天

19、。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常，盲腸指榆：A.預后指導肛管左壁限制性隆起，壓痛明顯。關于對該病人的護理，以下錯誤的足（）。B.心理指導A.物理降溫C.用藥指導B.控制排便D.飲食指導C.1：5000高錳酸鉀坐浴E.疾病知識指導D.遵醫囑應用抗生素20、患者男性，56歲。突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg，心率136次/分，E.囑病人多飲水應第一備好的藥物是（）。A.毛花苷丙，硝酸甘油，異丙腎上腺素15、患者女，20歲，寒戰，發熱，右小腿內側出現鮮紅色片狀疹，炙烤樣悲傷，周邊淋奉迎腫B.硝普鈉，毛花苷丙，呋塞米大悲傷。錯誤的護理措施是（）。C.毒毛花苷K，硝普鈉，普萘洛爾

20、A.遵醫囑使用抗生素D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙B.囑患者勿抬高患肢E.硝酸甘油，毛花苷丙，多巴胺C.局部濕熱敷21、患者男，70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現頭暈、惡心、乏力。查體：血壓D.恩賜物理降溫110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的辦理措施是（）。E.囑患者臥床休息A、吸氧16、某孕婦，26歲，孕32周，突然陰道不自主流液4小時住院，住院后肌注地塞米松，其目的是B、肌注止吐劑（）。C、心電監護A.促進胎兒腎臟發育D、加服降壓藥物B.促進胎兒心臟發育E、部署頭低足高位第6頁共17頁22、患者女，55歲，因絕經后5年后出現陰道不規則流血住院，經檢查診斷為子宮內膜

21、腺癌。患B、頭部降溫者咨詢本病最常用的治療方案，護士正確的回答是（）。C、停止放腹水A.化療D、補充血容量B.手術治療E、保持呼吸道暢達C.中藥治療28、患者女，44歲。尿急、尿頻、尿痛5天伴發熱2天，訴全身不適，食欲減退，體溫38.5，D.放療肉眼血尿。該患者護理措施不妥的是（）。E.放化療結合A.多飲水23、患者男，28歲。精神分裂癥。第2次復發住院治療后擬于明日出院。護士在對患者進行出院B.發病第一周應臥床休息指導時，應第一重點重申的是（）。C.注意觀察藥物不良反應A、規律生活D.下腹部熱敷能夠緩解尿路刺激癥狀B、鍛煉身體E.高蛋白、高維生素飲食，以補充能量耗資C、加強營養29、患者女，

22、35歲，職員。因雙肘、胸、手指近端指間關節腫痛2年。加重2周，以類風濕關節D、保持藥物治療炎收住院，醫囑恩賜潑尼松、布洛芬和青霉胺等藥物治療。現患者訴惡心、反酸和胃部不適。E、參加社會工作護士向患者講解引起此癥狀的原因最可能是（）。24、患兒女，早產，母乳飼養，經過10天觀察，身體情況優異，醫家長接其出院;護士應恩賜正A.病情加重確指導是（）。B.青霉胺的不良反應A.培養優異的生活習慣C.潑尼松的不良反應B.訓練準時排便D.布洛芬的不良反應C.提前增加輔食E.未依照醫囑服藥D.預防感染30、患兒男，3歲。哭鬧時出現口唇發紺，聽診聞及胸骨左緣縮短期雜音，考慮為先天性心臟病。E.預防外傷最擁有診斷

23、價值的檢查是（）。A.心電圖25、某孕婦，30歲，孕36周，主訴近兩天胎動時感腹痛明顯，查體：胎位LOA，頭先露，胎心率B.X線檢查140次，羊水指數6cm，孕婦情緒緊張，擔憂會影響胎兒，護士第一要做的是（）。C.超聲心動圖A.欣慰孕婦，向其講解相關知識D.血老例檢查B.趕忙協助醫生完滿各項檢查E.心肌標志物檢查C.教會孕婦自我檢測胎兒宮內情況的方法31、煮沸消毒時為提高沸點，加強殺菌作用，可在水中加入（）。D.親近關注B超動向監測羊水量A、氫氧化鈉溶液E.讓孕婦回家取左側臥位B、硫酸銅溶液26、患者女性，48歲。近2個月來因平常活動可引起氣急、心悸癥狀，評估此病人心功能為級，C、硫酸鎂溶液應

24、如何指導該病人活動（）。D、碳酸氫鈉溶液A.絕對臥床但應取半臥位E、高錳酸鉀溶液B.可照常工作32、患兒男，5歲。近來飲水量增加，食量增加，但體重下降，同時疲備乏力，夜晚多次排尿，C.限制活動甚至尿床。該患兒最可能的診斷是（）。D.稍事活動A.遺尿癥E.輕體力T作，下午多休息B.尿崩癥C.糖尿病27、患者男，56歲，肝硬化腹水，在放腹水的過程中突然出現昏迷，第一采用的措施是（）。D.腎小球腎炎A、吸氧E.甲狀腺功能亢進癥第7頁共17頁33、李大爺68歲，支氣管哮喘急性發生住院，護士治療時未按醫囑要求，快速推某藥后，患D.腹脹由便秘引起者出現頭暈、心悸、血壓劇降，嚴重心律失態，抽搐，此藥物可能是

25、（）。E.便秘與臥床相關A.葡萄糖酸鈣B.氨茶堿39、患者，男性，68歲，診斷為慢性擁塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前處于牢固C.青霉素期，遵醫囑進行呼吸訓練，患者呼吸訓練的方法需要糾正的是（）。D.色甘酸鈉A.立位，上半身略前傾E.沙丁胺醇B.用鼻吸氣，經口呼氣34、患者男，65歲。診斷慢性呼吸衰竭，經過積極治療，病情好轉。護士給其進行呼吸功能鍛C.吸氣時腹壁下陷，呼氣時腹壁鼓起煉前，應該評估的是（）。D.吸氣與呼氣的時間比率為1：21：3A.體溫E.每日23次，每次1020分鐘，每分鐘呼吸保持在78次B.脈搏40、患者男，55歲。高血壓病。身高176CM，體重86Kg，該患者屬于

26、（）。C.營養A.體重低下D.尿量B.體重正常E.活動能力C.體重超重35、患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經窒息復蘇后，目前患兒仍D.重度肥胖嗜睡、反應差、嘔吐。此時對該患兒不適合的護理是（）。E.中度肥胖A.頭罩吸氧41、某4個月患兒，人工飼養。近期頻頻出現發生性吸氣困難，伴有吸氣時喉鳴音，急診住院。B.監測生命體征查血鈣1.7mmol/L，其余正常。第一考慮該患兒出現了（）。C.立刻開奶A.中毒性肺炎D.配合亞低溫治療B.喉痙攣E.注意保暖C.氣管異物36、孟先生，56歲，行胃大部切除術后第2天，須親近觀察病情，巡視病人的適合時間為（）。D.驚厥A、每5-1

27、0min一次E.支氣管哮喘B、每15-30min一次42、患者女，64歲，摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴重心肺疾病，采用非手術治療12周后C、每30-60min一次肢部悲傷沒有緩解，下肢活動受限，不能夠站立和行走，先考慮該忠者出現了（）。D、每1-2h一次A.關節脫位E、每日2次B.關節感染37、患者男，45歲，因“足底被生銹的鐵釘刺傷”就診，醫囑注射破傷風抗毒素，患者訴一周C.骨折斷端神經傷害前使用過破傷風抗毒素（TAT），TAT過敏試驗陽性，引起該患者發生過敏的特異性抗體是（）。D.骨折畸形愈合A.lgAE.股骨頭缺血性壞死B.lgC43、患者女，22歲，與家屬吵嘴后倒地翻滾，此后肢體抽

28、動，四肢癱瘓，無法站立行走，以下C.lgG護理評估中關于感情評估內容的是（）。D.lgEA.有無幻聽、幻視E.lgMB.有無激動，易激惹38、患者女性，70歲。I大I“急性心肌梗死”人院，遵醫囑絕塒臥床休息，現4天未排大便，感C.有無自知力到腹脹不適。該患者日前仃在的護理問題是()。D.婚姻情況A.便秘、腹脹與活動減稀相關E.家庭關系B.活動減少引起便秘44、某消化性潰瘍患者立刻出院，責任護士指導其回家后應注意的問題不包括（）。C.腹脹與臥床有_芙A.生活規律，勞逸結合第8頁共17頁防范進食刺激性食品保護為胃粘膜藥宜在餐前1小時服用抗酸藥宜在飯后和睡前服用上腹部悲傷時要及時服用去痛片止痛45、

29、患者男，56歲，肝硬化3年，因肝性腦病住院。為防范患者病情加重，應恩賜（）。低脂肪飲食低蛋白飲食低嘌呤飲食低膽固醇飲食低鹽飲食46、某患者因急性胰腺炎擬行急診手術，以下護理措施不妥的是（）。A、將備用床改為麻醉床B、測量生命體征C、通知醫生協助體檢D、口渴時少量飲水E、評估患者收集資料47、患者男，60歲，搬舉重物時嚴重腹痛，嘔吐數次，腹脹不適。既往有右腹股溝斜疝病史，該患者最主要的護理問題是（）。害怕：與突發嚴重腹痛相關潛藏并發癥：休克營養失調：低于機體需要量，與嘔吐相關體液不足：與嘔吐相關悲傷：與腹股溝斜疝嵌頓相關48、患者女性，35歲，面部有蝶形紅斑，嚴重關節悲傷，近來查Hb80g/L。

30、乏力，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，該病的貧血是（）。A小細胞低色素貧血B小細胞正色素貧血C大細胞低色素貧血D大細胞正色素貧血E正色素貧血49、患者，男性，28歲，檢查發現氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，觸覺語顫消失，叩診鼓音，應試慮最可能的原因是（）。肺氣腫氣胸胸膜肥厚肺炎胸腔積液50、患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍然、四肢濕冷、血壓下降，醫囑予以輸血、補液，該患者輸新鮮血的主要目的是防范發生（）。自覺性腹膜炎心力衰竭腎衰竭肝性腦病水、電解質凌亂A3/A4型題（本題共20題，每題4分，共80分）1、患者女，20歲。因近1個月性情煩躁、怕熱、多汗、多食、

31、失眠去醫院就診。查體：甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L，均高于正常水平。該患者最可能的診斷是（）。A.生理性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進性心臟病甲狀腺功能亢進癥地方性甲狀腺腫甲狀腺癌該患者的最正確治療方法是（）。手術治療B.放射性131治療普萘洛爾治療甲巰咪唑治療心得安治療應用此治療時期，應觀察的不良反應是（）。紅細胞減少粒細胞減少骨質松懈聲音嘶啞甲狀腺功能低下2、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發生中上腹連續性脹痛，伴頻頻惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，來院急診。查體：體溫37.8，脈搏90次/分，呼吸18次/分，

32、血壓105/80mnlHg，查血淀粉酶明顯高升。該患者最可能的診斷為()A.急性膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍穿孔C.十二指腸球部潰瘍D.急性胰腺炎E.肝癌結節破裂第9頁共17頁該患者現存的最主要的護理問題是()體液不足悲傷C.體溫高升D.憂愁知識缺乏3、患者，男性，70歲，高血壓病史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而住院，診斷為腦出血。護理查體：昏迷，左側偏癱，BP190110mmHg。對該患者首要的護理是（）。冬眠療法吸氧利尿保持呼吸道暢達應用抗生素患者沉寂臥床的時間應控制至（）。呼吸平穩4周以上血壓平穩1周以上神志清醒4、患者，女性，27歲，因分娩需要，會陰部進行側切。現切口局部出現紅、

33、腫、熱、痛、恩賜紅外燈局部照射。在照射過程中，發現局部皮膚出現紫紅色，應采用的措施是（）。局部紗布覆蓋換用低功率燈頭抬高照射距離改用濕熱敷立刻停用，局部涂凡士林照射完，需囑患者休息15分鐘后再走開治療室，目的是（）。減少悲傷觀察療效防范暈倒預防感冒促進炎癥限制進一步查體：體溫39.1，脈搏108次分，呼吸23次分。可采用的最正確物理降溫方式是（）。冰帽頭部冷敷溫水拭浴冰袋冷敷乙醇拭浴局部冷濕敷5、王先生，27歲，2年來時有發生性神志喪失，四肢抽搐，當日清早發生后意識素來未恢復，來院后又有一次四肢抽搐發生。該患者所患病情屬（）。強直性大發生肌陣攣性發生癲癇連續狀態癲癇強直一陣攣發生單純部發散生繼

34、全面性發生此種情況下，首選治療藥物是（）。副醛灌腸地西泮靜注水合氯醛灌物苯妥英鈉肌注二苯巴比妥鈉肌注發生控制后，應首選何種藥物保持治療（）。乙琥胺地西泮卡馬西平苯妥英鈉丙戊酸鈉6、患者男，50歲。診斷為風濕性心臟病二瓣狹窄住院。該患者主訴活動無耐力最主要的相關因素是（）。冠狀動脈灌注不足致心肌縮短無力心排血量減少致組織缺血胃腸道缺血致營養不良體循環淤血致機體水腫肺淤血致呼吸困難住院時期護士遵醫囑恩賜患者心電監護，患者最易出現的是（）。室性先期縮短B.二度II型房室傳導阻滯預激綜合征室性陣發性心動過速心房顫動第10頁共17頁風濕性心臟瓣膜病的發生與哪一種致病菌親近相關（）。C拔出鼻導管A.金黃色

35、葡萄球菌D分開導管玻璃接頭B.肺炎球菌E取下濕化瓶C.A群乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌9、患者男性，53歲，患十二指腸潰瘍lO年。近1個月以米。上腹部脹滿不適，頻頻嘔吐帶酸臭E.銅綠假單胞菌味的宿食，嘔吐后病人自覺胃部酣暢。體倉：皮膚干燥、彈性差。唇干;上腹部膨隆，可見胃型和腸蠕動波，手拍上腹可聞及振水聲。考慮陔病人有瘢痕性幽門擁塞。擬行手術治療。7、患者男，28歲。出門活動時遇暴雨，淋濕全身，當晚出現全身乏力，全身肌肉酸痛，測體溫診斷該病人有瘢痕性幽門擁塞的主要依照是()39，自服“抗病毒沖劑”后收效不好，清早開始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。A.長久患十二指腸潰瘍目前該患者最主要的護理問題是(

36、)B.上腹部脹滿不適A.悲傷C.頻頻嘔葉帶酸臭味的宿食B.清理呼吸道無效D.上腹部膨隆，可見肖刑和腸蠕動波C.自理能力下降E.嘔吐后病人自覺胃部酣暢D.體溫過高該病人最簡單出現哪一種電解質和酸堿失衡()E.知識缺乏A.高鉀忡酸巾毒護士應第一采用的護理措施是()B.低鉀、低氯性堿中毒A.藥物止痛C.低鈣、低鎂性堿tl-毒B.物理降溫D.低鈉、低鉀性堿中毒C.協助生活護理E.高氯性酸?lt毒D.霧化吸入促進排痰E.激勵多飲水10、患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發熱、咳嗽，咳黃色黏痰5大，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38

37、.7，8、患者男，56歲，慢性肺源性心臟病。神志清楚，呼吸困難，口唇發紺明顯，氧分壓5.5kPa，肺部聽診可聞及干、濕性噦音。二氧化碳分壓10.3kPa。屬于主觀資料的是()(1).病人的缺氧程度為（）。A.皮膚干燥A.輕度B.痰液黏稠B中度C.體溫38.7C重度D.無力咳嗽D深重度E.肺部干、濕性啰E無法判斷依照患者的情況，陳述正確的護理問題是()(2).該病人正確的給氧方法是（）。A.清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力相關A.間歇給氧B.體溫異常呼吸道炎癥以致B低流量低濃度連續給氧C.活動無耐力因供應減少引起C高濃度間歇給氧D.知識缺乏D高壓給氧E.組織灌注量不足與發熱、皮膚干

38、燥相關E低流量間歇給氧針對你確定的護理診斷，預期目標是()(3).經過治療后病情好轉不需給氧治療，正確的停氧方法第一應（）。A.患者3天內體溫下降A.關流量表B.患者3天內炎癥控制，自行咳出痰液B關總開關C.指導患者表達相關呼吸道疾病的預防保健知識第11頁共17頁患病時期獲取優異休息，體力得以恢復E.遵醫囑靜脈輸液，增加患者組織灌注13、患者男性，58歲。因轉移性右下腹悲傷20小時伴發熱、惡心、嘔吐，以“急性闌尾炎”收住院。住院時患者呈急性相貌，扶人病房，查體：體溫38.9，右下腹壓痛、反跳痛。11、張女士，32歲，因畏寒、發熱、厭油、惡心嘔吐、食欲不振、乏力就診，診斷為甲型肝炎，屬于主觀資料

39、的是()收住院治療:A.右下腹悲傷采用哪一種隔斷（）。B.惡心、嘔吐A、嚴實隔斷C.體溫38.9B、消化道隔斷D.右下腹壓痛、反跳痛C、呼吸道隔斷E.急性相貌D、接觸性隔斷關于該患者，陳述正確的護理問題是()E、保護性隔斷A.急性闌尾炎病人采用的隔斷措施哪項不妥（）。B.悲傷炎癥引起A、不同樣病種病人應分室居住C.惡心、嘔吐悲傷以致B、親近接觸病人時須穿隔斷衣D.組織灌注量不足因為嘔吐C、病室應有防蠅設備E.體溫過高：體溫38.9與炎癥相關D、不同樣病種病人書報可借閱E、不同樣病種病人的食品不能交換14、患者男性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，患者已

40、清醒，生命體征牢固，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。12、患者女，38歲。哮喘病史12年。近期感冒后病情加重，夜間咳嗽頻頻，痰量多。查體：神全麻已完好清醒的依照是（）。志清，口唇輕度發紺；桶狀胸；雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干、濕性啰音。經定量霧化吸A.睫毛反射恢復入治療后病情緩解，但PaO2仍低(55mmHg)。B.呼之能睜眼看人為防范病情進一步加重，最有效的措施是（）。C.能正確回答以下問題A.做腹式呼吸加強膈肌運動D.四肢有主動活動B.保持情緒牢固E.針刺有悲傷表情C.進專家庭氧療該患者術后拔掉胃管的指征是（）。D.堅持步行或慢跑等全身運動A.術后23天E.每日堅持用藥

41、B.生命體征平穩對該患者進行健康教育旨重在提高（）。C.無腹脹A.健康意識D.肛門排氣B.疾病的辦理方法E.有饑餓感C.自我管理技術該患者術后簡單發生的并發癥是（）。D.生活的規律性A.胃腸吻合口出血E.適應工作節奏B.十二指腸殘端瘺護士激勵患者記哮喘日記，其監測內容不包括（）。C.輸入段腸袢擁塞A.吸氧時間及次數D.輸出段腸袢擁塞B.癥狀發生程度E.傾倒綜合征C.所應用的藥物D.每日癥狀發生次數15、王女士，20歲，因失戀情緒低落，服毒自殺被家人發現后立刻送往醫院，病人意識清楚，E.前一次住院時間但拒絕說出毒物名稱第12頁共17頁對王女士第一應采用的搶救措施是（）。E.慢性右心衰竭A、口服催

42、吐該患者目前首要的護理問題是（）。B、胃管洗胃A.活動無耐力C、注洗器洗胃B.害怕D、服蛋清中和C.氣體交換受損E、飲過氧化氫引吐D.潛藏并發癥：心源性休克病人煩躁拒絕從口進液，強行下漏斗胃管洗胃第一應（）。E.體液過多A、動員病人見告毒物對該患者正確的護理是（）。B、從胃管吸取胃內容物送檢A.恩賜連續低流量吸氧C、一次灌入1000ml液體B.取坐位背部靠物支撐，雙腿下垂D、液體排出不暢應擠壓胃部E用2%碳酸氫鈉洗胃C.給溫開水飲用D.將毛花苷丙快速靜脈推注16、魏某，25歲，化膿性扁桃體炎，醫囑青霉素過敏試驗E.與麻醉科聯系恩賜氣管插管過敏試驗液注入皮下的劑量為（）。A、50u18、患者，男性，50歲。因突然發生性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，診斷為“癲癇”入B、100u院治療。C、150u(1).在患者抽搐時期，以下護理措施錯誤的選項是（）。D、200uA.立刻解開衣領、衣扣和腰帶E、250uB置小布卷于上下臼齒間3分鐘后病人出現瀕危感，伴煩躁不安，呼吸困難，出盜汗，血壓下降，判斷病人出現（）。C將頭部側向一側A、青霉素毒性反應D按壓住抽搐的肢體B、呼吸道遲緩反應E需有專人保衛C、消化道過敏反應(2).患者出院時，護士進行健康指導見告患者不適合的運動是（）。D、青霉素過敏性休克A.打太極拳E、血清病型反應B閑步遇到上述情況，第一采用的緊急措施是（）。C慢跑A、立刻平臥