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文檔簡(jiǎn)介
1、 年三季度住院病人滿意度調(diào)查表姓名: 填寫日期:2022年X月X 日 1. 您的年齡是多少歲( )20歲以下( )20-29歲( )30-39歲( )40-49歲( )50-59歲( )60歲以上2. 您對(duì)病房環(huán)境(整潔、安靜等)是否滿意?( )非常滿意 5分( )滿意 4分( )一般 3分( )不滿意 2分( )非常不滿意 1分3. 您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意( )非常滿意 5分( )滿意 4分( )一般 3分( )不滿意 2分( )非常不滿意 1分4. 您對(duì)護(hù)士的技術(shù)水平是否滿意?( )非常滿意 5分( )滿意 4分( )一般 3分( )不滿意 2分( )非常不滿意 1分5. 當(dāng)您需要幫助
2、或有疑問時(shí),醫(yī)務(wù)人員是否積極幫您解決?( )非常滿意 5分( )滿意 4分( )一般 3分( )不滿意 2分( )非常不滿意 1分( )沒有6. 對(duì)醫(yī)師服務(wù)態(tài)度是否滿意?( )非常滿意 5分( )滿意 4分( )一般 3分( )不滿意 2分( )非常不滿意 1分7. 對(duì)醫(yī)師的診療措施和技術(shù)是否滿意?( )非常滿意 5分( )滿意 4分( )一般 3分( )不滿意 2分( )非常不滿意 1分8. 您的主管醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)是否認(rèn)真?( )非常滿意 5分( )滿意 4分( )一般 3分( )不滿意 2分( )非常不滿意 1分9. 對(duì)通報(bào)病情、治療方案及注意事項(xiàng)是否認(rèn)真?( )非常滿意 5分( )
3、滿意 4分( )一般 3分( )不滿意 2分( )非常不滿意 1分10. 住院期間您是否向醫(yī)務(wù)人員送過錢或禮品?( )沒有( )送過,但謝絕或退回11. 您對(duì)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的工作及態(tài)度是否滿意?( )非常滿意 5分( )滿意 4分( )一般 3分( )不滿意 2分( )非常不滿意 1分( )未接觸12. 您對(duì)住院收費(fèi)處工作人員的工作及態(tài)度是否滿意?( )非常滿意 5分( )滿意 4分( )一般 3分( )不滿意 2分( )非常不滿意 1分( )未接觸13. 您對(duì)病區(qū)工勤人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意?( )非常滿意 5分( )滿意 4分( )一般 3分( )不滿意 2分( )非常不滿意 1分14. 您對(duì)所支付的醫(yī)療費(fèi)用明了程度是否滿意?( )非常滿意 5分( )滿意 4分( )一般 3分( )不滿意 2分( )非常不滿意 1分15.
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