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城市衛生技術人員對口支援基層工作自我鑒定及相關證明表姓咅性別出生年月學歷畢業院校現從事專業W.專業技術職務聘任時問派出單位麻在科室揍收隼位擔任職券虹蜩何年 月曰至 年 月曰姓咅性別出生年月學歷畢業院校現從事專業W.專業技術職務聘任時問派出單位麻在科室揍收隼位擔任職券虹蜩何年 月曰至 年 月曰.基層工作實際時間（工作日）期間請假或其他原因離開基.層時間（工作日）期間巣擔主要工作及工作量（特別說明主要臨床工作種類和量、主要帶教培訓 種類和量）自我鑒定期間基層業務提升情況（特別說明幫助基層開展新業務和培養當地醫務人員實 際掌握新知識十新技術情況）自我鑒定管理指導置況（特另說明擔任管理職奔.幫助建立臨床或管理規章制度惰況）四川省衛生和計劃生育委員會衛生職稱改革工作辦公室接收單位科室對自我鑒定的意見（須注明情況屬實否，有無其它特別說明情況）派 出 單 位 意 見接收 單位 上緩 主管 部門 意見li接收單位對自我鑒定的意見（須注明情杯實否,有無其它特別說囲情況） . 二/ v* . r負責人:單位；（處章）年 月 日派出單位科室對自我鑒定的意見（須注明情況屬實苗有無其它特別說明情況）負責人:派出單位對自我鑒定的意見（須注明情況屬實否.有無其它特別說明情況）員責人:單位（公章）年 月負責人:單位：公章）年 月 日B

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