1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-結核病學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項是滲出液產(chǎn)生機制A、胸膜毛細血管通透性增加B、血漿膠體滲透壓降低C、胸膜毛細血管靜水壓增高D、毛細血管膠體滲透壓降低E、胸膜毛細血管靜水壓降低正確答案:A2.以下哪一項肺功能測定對阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義A、RVTLC40，MVV預計值80，F(xiàn)EV正常60B、RVTLC40，MVV預計值80，F(xiàn)EV正常60C、RVTLC40，MVV預計值80，F(xiàn)EV正常60D、RVTLC40，MVV預計值0，F(xiàn)EV正常60E、RVTLC40，MVV預計值80，F(xiàn)EV正常60

2、正確答案:C3.兒童原發(fā)型結核病最常見臨床表現(xiàn)是A、貧血和營養(yǎng)發(fā)育差B、慢性咳嗽和慢性腹瀉C、不規(guī)則發(fā)熱和精神、食欲缺乏D、肝脾腫大和皮疹E、反復嘔吐和驚厥正確答案:C4.可引起視力減退，視野縮小的藥物是A、異煙肼B、乙胺丁醇C、對氨基水楊酸D、吡嗪酰胺E、利福平正確答案:B5.以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭A、重癥支氣管哮喘B、肺栓塞C、格林-巴利綜合征D、急性間質(zhì)性肺炎E、ARDS正確答案:C6.胸腔積液體征不包括A、肺下界降低B、語顫減弱C、叩診濁音D、呼吸音減弱E、胸廓飽滿正確答案:A7.原發(fā)性肺結核最少見的癥狀是A、咳嗽咳痰B、納差、乏力C、盜汗、消瘦D、咯血E、低熱正確答案:

3、D8.血行播散型肺結核分為幾個類型A、3型B、1型C、2型D、4型E、5型正確答案:A9.男性，33歲，護林員，發(fā)熱4天伴周身酸痛食欲不振顏面充血，胸腹部可見數(shù)枚散在暗紅色斑丘疹。查體：雙側下頜下頸部腹股溝可觸及花生米大小淋巴結，活動度好，壓痛陽性，右胸部可見3mm4mm橢圓形焦痂，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下2cm首先考慮的診斷是A、麻疹B、傷寒C、斑疹傷寒D、恙蟲病E、鉤端螺旋體病正確答案:D該病最具特征性的表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、焦痂C、結膜充血D、淋巴結腫大E、皮疹正確答案:B10.關于卡介苗，以下哪項錯誤A、復種可以加強細胞免疫B、不可與乙肝同時接種，以免相互免疫干擾C、這種獲得性免疫是完全

4、性的D、可以導致輕度的肺外原發(fā)感染E、屬遲發(fā)型變態(tài)反應正確答案:C11.女性，55歲，2年前診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一直服用強的松治療。近1個月來，高熱，咳嗽咳痰伴有呼吸困難，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并A、急性血行播散性肺結核B、肺癌C、肺炎D、肺化膿E、肺間質(zhì)纖維化正確答案:A下列病例特點中，哪項是不符合的A、結核菌陽性率較繼發(fā)性肺結核高B、PPD可陰性C、抗結核抗體(+)D、多合并胸腔積液E、可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化正確答案:E12.肺炎球菌肺炎的主要表現(xiàn)為A、寒戰(zhàn)高熱B、呼吸困難C、咳嗽血痰D、胸痛E、X線胸片急性炎癥實變正確答案:A,B,C,D,E13

5、.65歲，男性，右上肺繼發(fā)型肺結核，涂陽，處方為四聯(lián)用藥抗結核治療，請問結核病化療聯(lián)用的主要目的是A、減少并發(fā)癥B、避免發(fā)生耐藥性，增加療效C、避免副作用D、可完全殺滅結核菌E、避免后遺癥正確答案:B14.矽肺結核的臨床及X線表現(xiàn)為A、咳痰和咯血常較輕B、痰抗酸菌陽性率低C、矽肺并發(fā)結核，可阻止矽肺發(fā)展D、易形成空洞，空洞附近常有播散病灶E、病變進展快，在短時間內(nèi)變化較大正確答案:B,E15.機體對結核菌的免疫主要是由于A、細胞免疫B、體液免疫C、早期是體液免疫D、早期是細胞免疫E、先細胞免疫后體液免疫正確答案:A16.男性，40歲，雙上空洞性肺結核，病人數(shù)日前曾大咯血約500ml，內(nèi)科采取各

6、種止血治療等均效果不明顯，今晨再次咯血約300ml，應采取以下哪種措施可盡快止血A、立即輸新鮮血400mlB、胸部放置冰袋C、行急診手術D、支氣管動脈栓塞術E、人工氣腹治療正確答案:D17.男性，50歲，患肺結核3年曾正規(guī)抗結核治療1年余，但痰菌一直陽性，此病人應考慮為A、非結核分枝桿菌感染或原發(fā)耐藥菌感染B、可能合并重度感染C、獲得耐藥菌感染D、可能合并冠心病E、無反應性結核病正確答案:A18.患者女，24歲。干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、支氣管擴張C、肺膿腫D、肺結核E、肺癌正確答案:D患者24小時咯血量100ml，為A、

7、痰血B、小量咯血C、中量咯血D、大量咯血E、血染痰正確答案:B19.考核抗結核治療療效的主要指標是A、臨床癥狀減輕B、胸部X線病變吸收C、體溫正常D、痰菌轉陰E、咯血停止正確答案:D20.預防肺結核的最主要措施是A、禁止隨地吐痰B、健全防癆組織C、隔離和有效治療排菌患者D、加強登記管理E、接種卡介苗，化療正確答案:C21.下列影像學表現(xiàn)不是結核活動的征象的是A、有纖維增生的硬結病灶B、空洞C、纖維包裹緊密的纖維化病灶D、干酪樣病灶E、滲出樣病變正確答案:C22.結核瘤是指A、結核引起的良性腫瘤B、結核引起的惡性腫瘤C、結核引起的腫瘤樣浸潤性病灶D、結核引起的孤立性干酪樣壞死灶E、結核引起的冷膿

8、腫正確答案:D23.最早發(fā)現(xiàn)結核桿菌是A、巴斯德于1885年B、巴斯德于1892年C、柯赫(Koch)于1882年D、柯赫(Koch)于1892年E、柯赫(Koch)于1895年正確答案:C24.關于結核菌素試驗反應的意義下列正確的是A、陰性反應可以除外結核B、結核菌的反應越強，對結核病的診斷，尤其是對嬰幼兒的結核病診斷越重要C、結核越嚴重，反應越強烈D、陽性反應可以肯定結核E、城市健康人群多數(shù)為陰性正確答案:B25.肺結核患者的排菌具有A、均勻性B、逐漸增多C、不確定性D、間斷性和不均勻性E、連續(xù)應正確答案:D26.結核菌素試驗強陽性結果應為A、紅暈直徑15mmB、硬結直徑10mmC、硬結直

9、徑20mmD、硬結直徑12mmE、紅暈直徑20mm正確答案:C27.肺結核手術患者，使用結核藥物的方法是A、術前抗結核半年以上就可以了，術后不必抗結核治療B、術前抗結核半年以上，術后抗結核治療3個月C、術前至術后均有正規(guī)治療至少3個月D、術前至術后均有正規(guī)治療至少6個月。如為耐多藥肺結核，則術后選擇敏感抗結核藥物至少3種，治療療程至少1.5年E、術前不必用藥正確答案:D28.IBS常見臨床表現(xiàn)包括以下哪幾項A、腹痛伴糞便變稀B、腹痛且排便后緩解C、腹痛伴排便次數(shù)減少D、腹脹、腹部不適E、夜間腹痛正確答案:A,B,C,D29.男性，34歲，確診為結核性心包炎，因縮窄性心包炎行心包手術切除，術后應

10、采用的處理方法是A、結核性心包炎已心包切除，無需治療B、一般抗感染治療及免疫增強治療C、應動態(tài)隨訪觀察，必要時抗結核治療D、應預防性治療，療程23個月E、應正規(guī)治療，療程6個月正確答案:E30.男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側前胸疼痛3天，查體：左側胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)為確診患者胸腔積液的性質(zhì)，下列檢查對診斷的價值最大的是A、胸膜活檢檢查B、胸水生化檢查C、胸水細胞學檢查D、胸水腫瘤標志物檢查E、胸水結核抗體檢查正確答案:A其抗結核時間一般為A、4個月B、5個月C、6個月D、7個月E、8個月正確答案:C采用RHE組合，治療1個月后，患者出現(xiàn)雙側膝關節(jié)和

11、右側跖趾關節(jié)痛，患者新出現(xiàn)的情況應解釋為A、藥物的副作用B、患者合并骨結核C、老年性關節(jié)退行性改變D、結核病的特殊表現(xiàn)E、結核合并骨腫瘤正確答案:A為了解除患者的關節(jié)痛，應采取的措施最恰當?shù)氖茿、停用吡嗪酰胺B、停用異煙肼C、停用利福平D、繼續(xù)原方案，加用解熱鎮(zhèn)痛藥物口服E、減少抗結核藥物的劑量，藥物數(shù)量不變正確答案:A31.下列哪項不符合吸入性肺膿腫的X線特點A、好發(fā)于右上葉后段B、多見于右下葉背段C、常見于雙中下肺D、空洞內(nèi)壁多光滑E、早期多表現(xiàn)為大片狀濃密模糊的浸潤影正確答案:C32.男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術搶救。手術后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項目哪項沒有意義A、X線胸部攝片B、動脈血氣分析C、肺順應性檢測D、肺動脈楔嵌壓檢測E、峰流率(PEFR)檢測正確答案:E33.老年男性患者，反復咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時有咯整口鮮血，有時伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降，此病人在以下何種情況時不適宜用洋地黃A、感染已控制，呼吸功能改善，但仍有反復水腫，且利尿藥治療效果不佳B、以右心衰表現(xiàn)為主，但無明顯感染征象C、既往有冠心病，突發(fā)急性左心衰D、既往有高血壓病，突發(fā)急性左心衰E、HR120次/分，PaO為30mmHg正確答案:E34.關于原發(fā)型肺結核的概念