1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(麻醉科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.簡述二尖瓣關閉不全在麻醉管理時的血流動力學標準?正確答案:雖然血容量的輕度減少可通過降低左室容積而使反流血液的比例降低，但在麻醉期間應維持足夠的血容量；適度提高心率亦可降低左室容積；降低體循環(huán)血管阻力可使正向流增加。同二尖瓣狹窄一樣，麻醉管理時應盡量避免可引起肺血管阻力增加的藥物和操作。2.老年人在下述哪種情況下不適宜應用洋地黃 ( )A、陣發(fā)性室上性心動過速B、充血性心力衰竭C、左心舒張末前后徑68mmD、房顫伴心室率快E、房室傳導阻滯正確答案:E3.下列哪

2、項不是老年人用麻醉藥應適當減量的原因 ( )A、藥物與血漿蛋白的結合下降B、機體脂肪百分比降低C、腦血流量降低D、血漿蛋白濃度減少E、血容量相對減少正確答案:B4.喉返神經(jīng)的感覺支分布于會厭到聲帶的粘膜。 ( )正確答案:錯誤5.手術前停吸煙2w以上才有意義。 ( )正確答案:錯誤6.小兒麻醉關于阿托品的用法以下正確的敘述有 ( )A、負反應主要是引起尿潴留B、阿托品維持約1.5小時，長時間手術要追加C、術前用藥一般均應用D、1歲以下禁用做術前用藥E、0.02mg/kg為術前用藥量正確答案:A,B,C,E7.胸科手術病人麻醉前準備的重點應是（ ）A、改善肺功能或心肺功能B、禁食、禁飲C、給予抗

3、膽堿藥以防呼吸道分泌物增加D、給予鎮(zhèn)靜藥E、給予鎮(zhèn)痛藥正確答案:A8.術中發(fā)生支氣管痙攣伴低血壓時，立刻采取的措施應除外 ( )A、應用激素B、解除支氣管痙攣藥物C、加深麻醉D、反復吸痰E、吸入純氧正確答案:D9.下列有關門診手術麻醉，正確的是 ( )A、為防止患者緊張，強調鎮(zhèn)靜劑的使用B、麻醉前常規(guī)應用阿托品C、通常需用麻醉性鎮(zhèn)痛藥D、常規(guī)禁水E、麻醉前用藥以肌注或靜注為宜正確答案:D10.心率合適的冠心病人，麻醉時選用下述肌松藥，不妥的是 ( )A、琥珀膽堿B、羅庫溴銨C、泮庫溴銨D、維庫溴銨E、阿曲庫銨正確答案:C11.下列哪項是非住院病人最常用的麻醉藥（ ）A、異丙酚B、芬太尼C、咪唑

4、安定D、依托咪酯正確答案:A12.關于冠心病病人手術死亡率與一般病人相比哪項正確 ( )A、11.5倍B、23倍C、3.54倍D、4.55倍E、5.57倍正確答案:B13.A.抗利尿激素B.前列腺素EC.心房鈉尿肽D.乙酰膽堿E.去甲腎上腺素中心靜脈壓升高時，牽拉心房引起釋放正確答案:C使腎血管擴張和腎血流量增加正確答案:B禁水和失血時分泌增加，有利于保留體內液體量正確答案:A14.發(fā)紺性心臟病術中出現(xiàn)低氧血癥的主要原因 ( )A、外周血管阻力過高B、通氣不足C、支氣管痙攣D、心衰加重E、右室流出道痙攣或外周血管阻力降低正確答案:E15.腎上腺皮質激素改善支氣管痙攣的作用有 ( )A、改善慢性

5、支氣管炎癥狀B、減輕支氣管粘膜水腫C、擴張血管D、減低支氣管粘膜敏感性E、減少呼吸道分泌物正確答案:B,D16.關于側入路法上頜神經(jīng)阻滯的定位下列哪項是正確的A、穿刺點位于外耳孔前3cm，顴弓下緣中點，穿刺針與皮膚成直角刺入約455cm，觸及蝶骨的翼突外側板，將針退至皮下，對準同側瞳孔方向進針115cm，針尖進入翼腭窩時，上唇、牙齦和頰部出現(xiàn)放散痛，回吸無血和腦脊液回流，證明穿刺到位B、在眶下緣正下方1cm，鼻正中線外側3cm處為穿刺點，于眶下孔下緣進針，穿刺針指向外、上、后方，進針115cm即可進入眶下孔，刺中眶下神經(jīng)時，可出現(xiàn)由鼻翼向上唇的放散痛C、穿刺點位于下頜骨喙突與顴弓下緣交點，由穿

6、刺點向前方眼窩尖部刺入約45cm深度，針尖可觸及頜骨后面(針尖過于向前)或觸及蝶骨的翼突外側板的根部(針尖過于向后方)，調整針尖方向，直至出現(xiàn)上頜神經(jīng)支配區(qū)域的放散痛，同時回吸無血和腦脊液D、穿刺點位于外耳孔前3cm，顴弓下緣中點，穿刺針與皮膚成直角刺入約455cm，上唇、牙齦和頰部出現(xiàn)放散痛，回吸無血和腦脊液回流，證明穿刺到位E、穿刺點位于外耳孔前3cm，顴弓下緣中點，穿刺針對準同側瞳孔方向進針115cm，針尖進入翼腭窩時，上唇、牙齦和頰部出現(xiàn)放散痛，回吸無血和腦脊液回流，證明穿刺到位正確答案:A17.腎最易受缺氧損害的部位是A、腎皮質B、腎小球C、腎毛細血管D、腎盂E、腎小管正確答案:E1

7、8.男，73歲，四月前心室前間壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定；一月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺包塊。心電圖示、avF病理性Q波。如果該病人需進行手術治療，最好選用什么麻醉方法?如果選用硬膜外腔注藥，最好選用什么局麻醉藥?如果選用全身麻醉，麻醉誘導時最好選用什么藥物?麻醉期間管理中，應特別注意哪幾點?術后鎮(zhèn)痛，最好選用什么方法?正確答案:(1)選用硬膜外阻滯加氣管插管全身麻醉(2)局麻醉藥選用羅哌卡因(3)麻醉誘導選用咪唑安定、芬太尼、維庫溴銨(4)麻醉期間管理中，應特別注意：術后鎮(zhèn)痛，最好選用鎮(zhèn)痛泵經(jīng)高位硬膜外腔鎮(zhèn)痛19.手術室外可實施何種麻醉?正確答案:(1)吸入全身麻醉；(2)麻醉監(jiān)測；(3)區(qū)域阻滯麻

8、醉，包括硬膜外和蛛網(wǎng)膜下隙麻醉。20.20歲以下小兒體表面積的計算公式是M2=體重(kg)0.035+0.1。 ( )正確答案:正確21.非住院手術麻醉常選擇（ ）A、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯B、靜脈麻醉C、局部麻醉D、硬膜外麻醉正確答案:B,C,D22.高顱壓的“三大主征” ( )A、劇烈頭痛B、心率減慢C、頻繁嘔吐D、脈速E、視神經(jīng)乳頭水腫正確答案:A,C,E23.心肌梗死后施行擇期手術應盡量延遲至心肌梗死后3個月。 ( )正確答案:錯誤24.老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是心排血量低。 ( )正確答案:正確25.側臥位開胸手術呼吸功能主要依賴 ( )A、吸入純氧B、避免上側肺受壓C、保證下側肺通

9、氣良好D、氣道壓不宜過低E、過度通氣正確答案:C26.心肌代謝供能下述哪一項是正確的 ( )A、60%90%由游離脂肪酸氧化提供B、90%以上由葡萄糖代謝提供C、60%90%由乳酸代謝提供D、60%90%由蛋白質代謝提供E、以上都不對正確答案:A27.下列哪項神經(jīng)阻滯不常用于偏頭痛的治療A、頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯B、枕神經(jīng)阻滯C、眶上神經(jīng)阻滯D、三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)阻滯E、顳淺動脈旁痛點阻滯正確答案:D28.關于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛部位的描述，下列哪項是正確的A、疼痛以雙側性居多，以第二、三支疼痛最多B、疼痛以單側性居多，以第一、二支疼痛最多C、疼痛以單側性居多，以第一、三支疼痛最多D、

10、疼痛以雙側性居多，以第一、三支疼痛最多E、疼痛以單側性居多，以第二、三支疼痛最多正確答案:E29.NO的合成底物是 ( )A、精氨酸B、單甲基精氨酸C、胍氨酸D、氨基酸E、核糖核酸正確答案:A30.新生兒脊髓下端在 ( )A、S下緣B、L下緣C、T下緣D、L下緣E、L下緣正確答案:B31.下述哪些有助于維持心肌氧供需平衡 ( )A、消除緊張焦慮B、提高動脈壓C、提高吸入氧濃度D、適當減慢心率E、降低后負荷正確答案:A,D,E32.單肺通氣的潮氣量一般為_ml/kg，呼吸頻率一般較雙肺通氣時增加_%，吸入氧濃度為_%。正確答案:102010033.肝素抗凝作用機制僅抑制內源性通路。 ( )正確答案:錯誤34.老年人全身麻醉以下哪項是做法是不正確的 ( )A、誘導要平穩(wěn)B、保持呼吸道通暢C、維持較深的麻醉D、選擇毒性小的藥物E、手術后麻醉的恢復要盡量