1、2022-2023年（備考資料）住院醫師規范化培訓-住院醫師規范化培訓(外科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.肘關節骨折脫位可能并發A、動靜脈損傷B、缺血性肌攣縮C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、周圍神經損傷正確答案:C2.男，18歲。肱骨骨折術后2個月出現橈神經損傷癥狀，考慮為局部瘢痕形成壓迫，欲行神經松解術，術中有關止血帶的應用，正確的是A、因神經受壓后已存在血運不良，禁用止血帶B、神經受壓已有一段時間，對缺血有一定的耐受能力，止血帶時間可較平時延長2030分鐘C、為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經受壓后已存在血運不良，止血帶的時間需減半D、正常應用止血帶，首次不

2、超過1小時，松10分鐘，再用每次不超過40分鐘E、以上均不正確正確答案:D3.有關骨腫瘤，下列哪項是錯誤的A、脊索瘤起源于脊索組織，好發于上頸椎及骶椎，好發病于40歲以上，發展緩慢，屬良性腫瘤B、骨網狀細胞瘤起源于髓網狀細胞，多見于青壯年，好發于長管狀骨C、骨纖維肉瘤，成年、老年均可發病，疼痛輕，轉移較晚，預后較好D、滑膜肉瘤起源于關節滑膜、腱鞘及滑囊，多見于2040歲E、骨巨細胞瘤好發于膝關節兩端的骨端及橈骨遠端正確答案:A4.從腰椎間孔經過的神經根是A、骶B、骶C、腰D、腰E、腰正確答案:C5.有關顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說法正確的是A、屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽

3、引B、屈曲性骨折脫位需立即復位，維持于過伸位牽引C、屈曲性骨折脫位需立即復位，先維持于過伸位牽引，再逐漸過渡到中立位D、過伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引E、屈曲性骨折脫位需維持于略過伸位牽引正確答案:D6.膝關節三聯癥是指A、內側副韌帶、外側半月板及前交叉韌帶損傷B、外側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷C、內側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷D、內側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷E、外側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷正確答案:C7.在下列各項中，哪項不是骨折切開復位的指征A、骨折合并血管、神經損傷，需手術探查B、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復失敗C、關節內的骨折，關節面移位超過2

4、mmD、通過手法整復，仍不能達到解剖復位E、多處骨折，為減少并發癥正確答案:D8.男性，30歲，交通事故被壓傷，傷后2小時被抬入院，嚴重下肢擠壓傷合并骨折和嚴重低血壓，此時首要處理應該是A、注射止痛劑B、輸血和補液C、骨折固定D、應用血管收縮藥，以提高血壓E、吸氧正確答案:B9.頸椎不穩的主要診斷依據之一是過伸過屈位片上椎體角度位移大于A、9B、10C、11D、12E、15正確答案:C10.男性，40歲，1年前右股骨頸骨折行三翼釘內固定。1個月前拔釘后右髖痛不能負重。攝片提示骨不連，但股骨頭外形尚未改變。應首選的治療方案為A、髖人字型石膏固定3個月B、閉合復位，加壓螺絲釘內固定C、人工全髖置換

5、D、超關節外固定支架固定E、內固定+帶血管的骨移植正確答案:E11.髕骨軟骨軟化癥手術治療的目的，下列錯誤的是A、切除異常的髕骨，去除病灶B、改變髕股關節的力線C、刮除髕骨關節軟骨上較小的侵蝕病灶D、增加髕骨在關節活動過程中的穩定性E、髕骨關節軟骨已完全破壞者，可切除髕骨正確答案:A12.肱骨中下1/3骨折并發橈神經損傷會出現下列哪種手部畸形( )A、垂腕B、猿手畸形C、爪形手D、銀叉畸形E、杵狀指正確答案:A13.下列關于周圍神經解剖的敘述，錯誤的是A、周圍神經的支持組織，由內到外依次為神經鞘膜、神經內膜、神經束膜、神經外膜B、神經的血液供應豐富，對缺血的耐受性不如肌肉C、神經內的血管系統由

6、外膜、束膜及內膜血管叢及其相互交通支組成D、神經的抗牽拉作用，主要是由束間結締組織決定的，脊神經的束間結締組織少，對抗牽拉的能力也差，如臂叢受牽拉時，損傷部位一般在神經根E、神經的外在血供系統來源于鄰近的動脈干、肌肉等，呈節段性分布正確答案:B14.陳舊性脊柱脊髓損傷，手術治療的目的包括A、矯正脊柱畸形B、恢復脊柱穩定性C、解除脊髓或神經根壓迫D、通暢椎管，重建腦脊液循環E、改善脊髓血供正確答案:A,B,C15.下列有關脊髓灰質炎后遺癥的敘述中，錯誤的是A、從起病后第2年起癱瘓的肌肉就不能再恢復B、手術的目的是恢復患肢功能，預防和矯正畸形C、軟組織畸形矯正術不受年齡限制，應爭取早期手術D、肌腱

7、移位術于57歲施行E、骨關節畸形矯正和關節融合術需在患者12歲以前施行正確答案:E16.男性，15歲，20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體：右手無畸形，稍腫脹，無反常活動及骨擦感，右橈骨遠端壓痛，右腕關節活動障礙。下列哪項不正確A、可排除骨折B、需X線片以協助診斷C、可用石膏外固定D、不排除骨折E、不應反復查骨擦感及反常活動正確答案:A17.有關纖維異樣增殖癥，下列哪項是錯誤的A、女性多見，兒童期發病B、畸形、腫塊和病理骨折為常見臨床癥狀C、X線特點：好發于長骨干骺端，受累骨膨脹，皮質變薄，無骨膜反應D、放療有效，不易發生惡變E、以手術治療為主正確答案:D18.患兒，8歲，據X線片診斷橈骨遠端青枝

8、骨折，有背側成角，正確的處理是A、藥物治療B、手法復位，石膏托外固定C、手術復位內固定D、不予處理E、臥床2周正確答案:B19.跟腱斷裂診斷依據中，下列哪項是錯誤的A、在跑跳過程中，突感跟后部劇痛B、患足感覺障礙C、跟腱部可捫及凹陷D、患足背屈范圍超過健側E、患足單獨站立，足跟不能離開地面正確答案:B20.一患者頸部外傷后出現疼痛，四肢感覺運動正常，X線檢查頸椎無骨折及脫位，未做任何治療，于傷后1個月漸有右上肢麻木無力，考慮為遲發性脊髓損傷，最主要的原因是A、血管壓迫B、血管栓塞C、組織增生D、局部不穩E、韌帶鈣化正確答案:D21.下述哪項是骨折晚期并發癥A、創傷性關節炎B、休克C、感染D、脊

9、髓損傷E、脂肪栓塞正確答案:A22.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關節不能主動伸直，其原因( )A、由于骨折使患肢運動支架斷裂B、由于伸腕肌損傷C、正中神經損傷D、橈神經損傷E、尺神經損傷正確答案:D23.對關節活動度的檢查，下列錯誤的是A、肘關節伸直位為中立位0B、膝關節伸直位為中立位0C、足外緣與小腿垂直為踝關節伸90D、腕關節伸直位為中立位0E、手指各關節完全伸直為中立位0正確答案:C24.骨肉瘤X線檢查的影像學特征是A、發生于骨端B、短管狀骨多見C、可見日光照射現象D、可為膨脹性生長E、與正常組織界限清楚正確答案:C25.在脊髓灰質炎后遺癥的臨床表現中，下列錯誤的是A、皮膚感覺

10、正常B、X線檢查骨骼變細，下肢不等長C、步態不穩，影響功能D、肌肉呈不同程度的遲緩性癱瘓E、行走時呈剪刀步態正確答案:E26.有關肱骨外上髁炎，下列哪項不對A、好發于網球運動員B、一旦確診應手術松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止點處的慢性損傷性炎癥E、伸腕抗阻力試驗(+)正確答案:B27.男性患者，26歲，截癱，雙下肢肌力級，劍突以下痛、觸覺消失，膝踝反射亢進，巴賓斯基征陽性，疑診脊柱結核所致，脊柱X線片應以A、第3胸椎為中心B、第5胸椎為中心C、第7胸椎為中心D、第9胸椎為中心E、第11胸椎為中心正確答案:B28.一患者左股骨中1/3短斜骨折，選用的最好治療方法為( )A、手法復位，單側

11、髖人字石膏固定B、手法復位，超關節小頭板固定C、皮膚牽引小夾板固定D、雙邊外固定器固定E、切開復位內固定正確答案:D29.男性，40歲，1年前左股骨頸骨折，3枚加壓螺紋釘內固定后，近3個月左髖疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨頭部分增白和囊性變，外形尚正常。以下治療方法中哪一項不合適A、人工全髖置換術B、拔出內固定后，經釘道鉆孔減壓C、拔出內固定，同時行帶血管髂骨移植D、拔出內固定，減少負重和疲勞，同時用藥物緩解癥狀E、高壓氧+活血化淤治療正確答案:A30.關于骨肉瘤的敘述，不正確的是A、高度惡性的骨腫瘤B、多發生在年輕人C、起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質細胞D、多見于骨骺生長最活躍的部

12、位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端E、以上敘述都不對正確答案:E31.骨關節炎的X線片表現包括A、骨贅形成B、關節間隙狹窄C、軟骨下骨有硬化D、關節面凹凸不平E、軟骨下骨有囊性變正確答案:A,B,C,D,E32.女，30歲，被確診為類風濕性關節炎，藥物治療7個月，效果不明顯，雙膝關節腫脹明顯。查體雙膝關節腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關節活動度0120，X線片可見關節輕度骨質破壞。正確的治療方法為A、關節穿刺抽液B、滑膜切除術C、人工膝關節置換D、繼續內科治療E、理療正確答案:B33.堿性磷酸酶在骨腫瘤診斷中的意義A、成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B、溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示預后不佳C、成骨性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高，提示預后較好D、經治療后堿性磷酸酶下降，較正常值高，提示已發生轉移E、治