1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)代碼：318歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.A.橫位心B.梨形心C.懸滴狀心D.主動脈型心臟E.靴形心法洛四聯(lián)癥正確答案:E風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄正確答案:B高血壓心臟病正確答案:D2.男性，33歲，胃大部切除術(shù)后第7天，手術(shù)切口輕度紅腫，無膿性滲出，觸診無波動感。該切口愈合水平屬于A、類切口甲級愈合B、類切口甲級愈合C、類切口乙級愈合D、類切口甲級愈合E、類切口乙級愈合正確答案:C3.輸血傳播疾病，最常見的疾病是A、瘧疾B、梅毒C、回歸熱D、乙型肝炎E、艾滋病正確答案:D4.男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性

2、休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmHO，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是A、補(bǔ)充血容量B、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C、應(yīng)用血管收縮藥D、應(yīng)用強(qiáng)心藥E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇正確答案:A5.關(guān)于急性快速失液下列說法錯誤的是A、急性快速失液中樞神經(jīng)及心血管癥狀很晚出現(xiàn)，組織體征要24h后顯現(xiàn)B、中樞神經(jīng)癥狀與巴比妥類中毒相似，輕度容量不足時容易被忽略C、皮膚充盈度在年老及近期體重下降患者中難以判斷，無其他證據(jù)時無診斷價(jià)值D、嚴(yán)重容量不足可抑制全身各系統(tǒng)，并妨礙臨床判斷E、腹膜炎引起嚴(yán)重?cái)⊙Y患者，體溫白細(xì)胞計(jì)數(shù)均可正

3、常，腹部可無明顯體征正確答案:A6.克雷伯菌感染，首選抗生素是A、青霉素B、氨基糖苷類C、甲硝唑D、哌拉西林E、紅霉素正確答案:E7.患者，男，78歲。術(shù)后出現(xiàn)中度貧血合并心功能不全，輸入下列哪一種血制品最為適宜A、濃縮紅細(xì)胞B、全血C、洗滌紅細(xì)胞D、冰凍紅細(xì)胞E、血漿正確答案:A8.簡單有效的解除術(shù)后急性胃擴(kuò)張的方法是A、給予腎上腺皮質(zhì)激素B、補(bǔ)充氯化鉀C、給予新斯的明D、放置胃管E、應(yīng)用胃復(fù)安正確答案:D9.長期全胃腸外營養(yǎng)(TPN)病人，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是A、微量元素缺乏B、深靜脈插管感染致敗血癥C、滲透性利尿，水、電解質(zhì)失衡D、病人胰島素方面不足E、內(nèi)毒素中毒正確答案:D

4、10.A.凡士林紗布B.3%5%鹽水濕敷C.10%硝酸鹽涂擦創(chuàng)面D.1:1000苯氧乙醇濕敷E.漂白粉硼酸溶液濕敷傷口分泌物少，肉芽鮮紅呈顆粒狀，高出皮膚宜用正確答案:C傷口分泌物較多，肉芽組織水腫蒼白宜用正確答案:B傷口平淺，肉芽組織色鮮紅呈細(xì)顆粒狀宜用正確答案:A傷口有特殊腥臭的黃綠色膿液宜用正確答案:D11.損傷后23天體溫在38左右是由于下列哪項(xiàng)所致（ ）A、傷口感染B、中樞性損傷所致發(fā)熱C、并發(fā)肺部感染D、分解產(chǎn)物被吸收E、病因不明正確答案:D12.有關(guān)代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)是正確的A、體內(nèi)HCO的減少所引起B(yǎng)、大量嘔吐胃內(nèi)容物引起C、體內(nèi)HCO增高引起D、大量利尿引起E、低鉀血癥引

5、起正確答案:A13.女性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查左下腹壁腫物，約6cm4cm大小，邊界尚清，質(zhì)硬，活動差。B超示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物。患者診斷應(yīng)考慮為A、脂肪瘤B、纖維瘤C、血管瘤D、皮膚癌E、表皮樣囊腫正確答案:B下一步治療方法是A、暫觀察，不予處理B、局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否二次手術(shù)C、局部廣泛切除切除后修補(bǔ)腹壁缺損D、先放射治療，再手術(shù)切除E、先全身化療，再手術(shù)切除正確答案:C14.男性，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療，患者同時患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病的原發(fā)性缺陷是下列哪一種物質(zhì)缺乏A、維生素BB、維生素A和維生素DC、尿卟啉原合成酶D、2，3-二磷

6、酸甘油酸E、卟吩膽色素原正確答案:C血卟啉病已明確的不安全麻醉藥物有A、依托咪酯B、誘導(dǎo)用巴比妥類C、安氟烷D、羅哌卡因E、以上都是正確答案:E巴比妥類藥物可增加卟吩膽色素原，這是由于A、細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用B、抑制呼吸C、對神經(jīng)組織的毒性作用D、增加血紅蛋白的形成E、以上都是正確答案:A本病使用下列哪種藥物可能是安全的A、嗎啡B、維庫溴銨C、丙泊酚D、布比卡因E、以上都是正確答案:E15.有關(guān)神經(jīng)纖維瘤的敘述，哪項(xiàng)不正確A、神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性B、神經(jīng)鞘瘤由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成C、神經(jīng)纖維瘤病常有家族傾向D、神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有咖啡斑E、神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向正確答案:E16.男性，56歲

7、，背部一癰3周余，局部癥狀日益嚴(yán)重，1周前。出現(xiàn)寒戰(zhàn)，弛張高熱，右臀部腫痛并發(fā)現(xiàn)一腫塊。體溫3839，脈率90100/min，神志清，右臀部明顯腫脹，可捫及一5cm5cm包塊，壓痛明顯，似有搏動。應(yīng)考慮診斷為A、敗血癥B、膿血癥C、毒血癥D、寒性膿腫E、菌血癥正確答案:B治療方面，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、大劑量抗生素全身應(yīng)用B、局部抗生素治療為主C、膿腫切開引流D、補(bǔ)充熱量及蛋白質(zhì)E、加強(qiáng)并存病的治療，如糖尿病等正確答案:B17.圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征不包括A、腸道手術(shù)B、開放性創(chuàng)傷手術(shù)C、器官移植手術(shù)D、患者年齡超過70歲的手術(shù)E、切口接近感染區(qū)域的手術(shù)正確答案:D18.A.病人合并有呼吸

8、系統(tǒng)的疾病B.糖尿病患者C.嚴(yán)重休克病人D.病人為小兒E.病人為老年人不宜選擇椎管內(nèi)麻醉，且蛛網(wǎng)膜下腔阻滯絕對禁忌的是（ ）正確答案:C合并有心肺疾患，選擇麻醉時要考慮周全的是（ ）正確答案:B應(yīng)選擇不刺激呼吸道的吸入麻醉的是（ ）正確答案:A19.休克指數(shù)（脈搏收縮壓）有助于判斷休克的嚴(yán)重程度，正確的表達(dá)是A、正常時為0.1，0.20.4以上時為休克，1.2以上為重度休克B、正常時為0.2，0.40.6以上時為休克，1.4以上為重度休克C、正常時為0.3，0.60.8以上時為休克，1.6以上為重度休克D、正常時為0.4，0.81.0以上時為休克，1.8以上為重度休克E、正常時為0.5，1.0

9、1.5以上時為休克，2.0以上為重度休克正確答案:E20.A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天下腹、會陰部拆線應(yīng)在術(shù)后正確答案:B減張縫線拆線應(yīng)在術(shù)后正確答案:E胸部、上腹部、背部、臀部拆線應(yīng)在術(shù)后正確答案:C21.患者男，40歲，24小時前施工時右下肢被鋼筋砸傷，X線攝片未見明顯骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫39，脈搏125次/分，血壓150/95mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭。本病可能的診斷是A、芽孢菌性蜂窩織炎B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸埃

10、希菌性蜂窩織炎D、梭狀芽孢桿菌感染E、變形桿菌感染正確答案:D治療上不正確的是A、右下肢多處、廣泛切開B、800萬U青霉素靜脈注射C、輸200ml同型新鮮血D、右下肢截肢E、高壓氧療法正確答案:B出現(xiàn)本病最可能的原因是A、清創(chuàng)不徹底B、患者有復(fù)合創(chuàng)傷C、未注射TATD、患者低蛋白血癥E、切口包扎過緊正確答案:A22.腎移植后超急性排斥反應(yīng)的主要機(jī)制是由于A、循環(huán)抗體B、細(xì)胞免疫C、術(shù)后感染D、術(shù)后低血容量E、主要HLA配型不當(dāng)正確答案:A23.下列關(guān)于體內(nèi)酸堿代謝失調(diào)時的敘述，錯誤的是A、代謝性酸中毒、代謝性堿中毒，臨床上均可有血鉀過低B、代謝性酸中毒、代謝性堿中毒，臨床上均可有（HCO）的升

11、高C、代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒，臨床上均可有pH下降D、代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒，臨床上均可有PaCO的升高E、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒，臨床上均可有(HCO)下降正確答案:B24.二尖瓣狹窄時心臟在B超下的變化是A、左心房、右心室腫大B、左心房、左心室腫大C、右心房、右心室腫大D、全心腫大E、各房室大小正常正確答案:A25.關(guān)于皮膚基底細(xì)胞癌正確的是A、為高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速B、對放射治療不敏感C、很少發(fā)生血行或淋巴轉(zhuǎn)移D、常繼發(fā)于經(jīng)久不愈的慢性皮膚潰瘍E、多見于軀干正確答案:C26.關(guān)于中心靜脈壓的意義，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但不直接

12、反映血容量B、測膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓C、中心靜脈壓的變化一般比動脈壓的變化早D、低血容量致動脈壓下降時，中心靜脈壓肯定下降E、頸外靜脈曲張與癟陷可粗略反映中心靜脈壓的程度正確答案:B27.發(fā)生多器官功能不全綜合征(MODS)的直接誘因不包括A、嚴(yán)重組織創(chuàng)傷，大出血B、嚴(yán)重感染，膿毒癥C、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后D、出血壞死性胰腺炎E、糖尿病腎病正確答案:E28.由來自3個胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤稱為A、腺癌B、癌肉瘤C、混合性中胚葉瘤D、畸胎瘤E、乳頭狀腺癌正確答案:D29.低鈉血癥的最早表現(xiàn)為A、軟弱無力B、腱反射減退C、腸麻痹D、心動過緩E、不斷惡心、嘔吐正確答案:

13、A30.男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次分。化驗(yàn)：Hb163g/L，紅細(xì)胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。該病人可能發(fā)生A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、高鉀血癥正確答案:C治療措施應(yīng)是A、快速輸入高滲葡萄糖B、靜脈滴注升壓藥物C、靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉D、快速輸入等滲電解質(zhì)溶液、膠體液E、吸氧正確答案:D低鉀血癥不常見于A、長期進(jìn)食不足B、持續(xù)胃腸減壓C、堿中毒D、急性腎衰竭E、大量輸注葡萄糖和胰島素正確答案:D低鉀血癥的癥狀主要是A、口渴B、肌無力C、尿少D、頭暈E、以上都

14、不對正確答案:B31.下列惡性腫瘤治療中，哪項(xiàng)是正確的A、惡性腫瘤一經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就不宜行根治手術(shù)治療B、手術(shù)切除是惟一的治療手段C、軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，一般不做附近淋巴結(jié)清掃術(shù)D、各種抗癌藥物對腫瘤細(xì)胞均具有絕對選擇特異性E、消化道惡性腫瘤均對放射治療敏感正確答案:C32.有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯誤A、黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B、帶狀纖維瘤常位于腹部C、隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D、隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E、黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)正確答案:C33.有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是A、術(shù)前3天開始進(jìn)流食B、術(shù)前12小時禁食C、術(shù)前6小時禁水D、幽門梗阻病人術(shù)前應(yīng)用蒸餾水洗胃E、直