1、2022-2023年（備考資料）主治醫師(中級)-腎內科學(中級)代碼：307歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關于嗜睡下列哪項不正確A、為病理性持續睡眠B、可有定向障礙C、針刺能使之轉醒D、可以發生錯覺E、對言語無反應正確答案:E2.A.慢性淺表性胃炎B.急性膽囊炎C.急性水腫型胰腺炎(輕癥)D.急性壞死型胰腺炎(重癥)E.慢性胰腺炎低蛋白血癥見于正確答案:D可出現夜盲癥的是正確答案:E可發生消化道出血的是正確答案:D維生素B缺乏見于正確答案:B血清胃泌素水平增高見于正確答案:B3.細菌性痢疾主要的病變部位是A、十二指腸B、空腸C、回腸D、乙狀結腸和直腸E、回盲部正確答

2、案:D4.消化性潰瘍患者需緊急手術治療的情況是A、伴胃酸減少B、年齡較大，病程長，疼痛反復發作C、有反復上消化道出血史，現大便隱血試驗又強陽性D、合并幽門梗阻E、大出血停止后，1天內又有大量出血正確答案:E5.嗅到花香味突然出現發作性咳嗽，離開即可減輕，常提示其患有A、支氣管哮喘B、支氣管炎C、肺氣腫D、肺癌E、肺炎正確答案:A6.A.FT-207有效B.甲硝唑(滅滴靈)有效C.放療效果極佳D.全身化療效果好E.隨訪觀察原發性肝癌( )正確答案:A阿米巴肝膿腫( )正確答案:B7.男性，40歲，間斷低熱、乏力、干咳1周。胸片示右上肺片狀影，中有空洞。痰找抗酸桿菌陽性。患者旅居美國5年，HIV抗

3、體陽性。該患者發生肺結核的主要原因為A、體液免疫功能受損B、T細胞功能低下C、抗原遞呈細胞功能低下D、B細胞功能低下E、NK細胞功能低下正確答案:B8.男性，72歲，糖尿病1年，間斷口服中藥玉泉丸治療，血糖控制不滿意。既往高脂血癥，近日口渴、多飲，尿量明顯增多，2天前著涼后發熱，自服阿司匹林降溫，大汗淋漓，4小時前呼之不應來診。非酮癥高滲性糖尿病昏迷易發生神經精神癥狀是由于以下因素，除了A、繼發性醛固酮增多加重高鈉血癥B、嚴重高血糖C、嚴重失水D、腦細胞脫水E、老年人神經精神興奮性降低正確答案:B該病人診斷為非酮癥高滲性糖尿病昏迷，以下為其發病誘因，除了A、平素糖尿病控制不佳B、感染C、阿司匹

4、林退熱D、高脂血癥加重高凝狀態E、大汗失水正確答案:C以低滲溶液搶救這種病人最大的顧慮是A、不能有效擴容B、誘發腦水腫C、減少腎血流量D、血壓下降E、血鉀增高正確答案:A9.42歲，女性，單位體檢發現甲狀腺腫，無自覺不適；查體：甲狀腺度腫大，表面不平，質韌如橡皮，無觸痛，無雜音；無水腫；心肺腹（-）；下述檢查最可能異常的是A、甲狀腺攝I率B、TGAb、TPOAbC、TRH興奮試驗D、T、TE、TSAb正確答案:B10.下列有關膽汁淤積性黃疸的臨床特點，錯誤的是A、尿膽紅素強陽性B、伴皮膚瘙癢C、皮膚呈暗黃色D、血清非結合膽紅素明顯增高E、糞便呈淺灰色或陶土色正確答案:D11.女性，44歲。1天

5、前出現尿頻、尿急、尿痛、每次尿量少，尿液實驗室檢查可見炎性細胞。該患者的診斷是A、尿道口息肉B、膀胱癌C、神經源性膀胱D、尿道炎E、癔癥正確答案:D12.下列對肝細胞微粒體酶有誘導作用的藥物是A、清蛋白B、維生素KC、支鏈氨基酸D、肝太樂E、苯巴比妥正確答案:E13.患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水。該患者腹瀉是由于A、腸結核B、菌痢C、血吸蟲病D、霍亂E、潰瘍性結腸炎正確答案:D14.特發性血小板減少性紫癜的描述，不正確的是A、由免疫異常引起的血小板過度破壞B、不會出現內臟出血C、是最常見的血小板減少性紫癜D、分為急性型和慢性型E、男女發病率接近正確答案:B15.A.INH

6、B.RFPC.SMD.EMBE.PZA僅對細胞外結核菌有殺菌力正確答案:D對細胞內外結核菌均有殺菌作用，抑制結核菌菌體的核糖核酸(RNA)聚合酶，從而阻礙信息核糖核酸(mRNA)的合成正確答案:B16.伴三凹征的呼吸困難，出現于下列哪種情況A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、神經官能癥D、中毒性呼吸困難E、腦膜炎正確答案:B17.患者，女，38歲。雙下肢對稱性紫癜。實驗室檢查：束臂試驗(+)，血塊退縮良好，血小板計數正常，凝血時間6min?；颊咴\斷為A、血友病B、過敏性紫癜C、特發性血小板減少性紫癜D、維生素C缺乏性紫癜E、血小板無力癥正確答案:B18.A.毛細血管內靜水壓增加B.血漿膠體

7、滲透壓下降C.毛細血管通透性增加D.淋巴管引流障礙E.胸腔內負壓增加肺栓塞所致胸腔積液的發生機制正確答案:A肺炎所致胸腔積液的發病機制正確答案:C19.A.胺碘酮B.卡托普利C.二丙酸倍氯米松D.倍他樂克E.華法林引起頑固性咳嗽的藥物是正確答案:B能引起肺纖維化的藥物是正確答案:A20.確定深昏迷最有價值的體征是A、全身深淺反射消失B、生命體征有改變C、呼之不應D、眼球固定E、對外界刺激無反應正確答案:A21.男性，18歲，腎病綜合征，腎臟病理檢查為微小病變，強的松50mg/天治療6周后復查尿蛋白定量為10g/天。查體：血壓140/90mmHg，滿月臉，腹部紫紋，面部和胸背部痤瘡、有膿頭。下一

8、步處理為A、治療痤瘡，暫時不使用環磷酰胺B、控制血壓，尿蛋白就會下降C、開始使用硫唑嘌呤D、將強的松加量為70mg/天E、加用環磷酰胺正確答案:A病人激素治療效果不好的原因是A、激素使用時間不足B、激素使用劑量偏小C、口服激素可能沒有吸收D、病理類型差E、痤瘡合并感染正確答案:E經上述處理后2周病人尿蛋白轉陰性，激素應當如何減量A、每天減一片B、每1周減一片C、每2周減一片D、每4周減一片E、每6周減一片正確答案:B22.女性，37歲。近一周來發熱，體溫378，伴腰痛，尿頻，排尿時下腹部脹痛。尿常規檢查發現大量白細胞及白細胞管型，診斷為A、下尿路感染B、急性膀胱炎C、腎盂腎炎D、腎病綜合征E、

9、急性腎小球腎炎正確答案:C23.可出現周圍性發紺的疾病是A、肺炎B、法洛四聯癥C、氣胸D、右心衰竭E、大量胸腔積液正確答案:D24.過敏性紫癜最常見的類型為A、腹型B、關節型C、腎型D、紫癜型E、混合型正確答案:D25.女性，21歲，半月來牙齦出血，下肢皮膚無原因出血點和瘀斑，化驗Hb 112g/L，WBC 5.210/L，PLT 1310/L，臨床考慮為特發性血小板減少性紫癜。為了確定“特發性”，必須要有A、PAIgG陽性B、血小板壽命縮短C、骨髓檢查巨核細胞增多D、ANA陰性E、出血時間延長正確答案:A這種治療措施最主要的作用機制是A、除去血漿中的PAIgB、抑制PAIg的形成C、免疫調節

10、作用D、減少巨噬細胞的Fc受體E、封閉巨噬細胞的Fc受體正確答案:B除去輸注血小板懸液外，使血小板上升最快最有效的措施是A、靜脈給氫化考的松B、靜脈給長春新堿C、靜脈給丙種球蛋白D、靜脈給環磷酰胺E、血漿置換正確答案:A26.男性，21歲，突發中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是A、急性心肌梗死B、胃、十二指腸穿孔C、急性化膿性膽管炎D、肝膿腫E、急性化膿性闌尾炎穿孔正確答案:B27.女性，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg?？紤]患者存在A、正常血壓B、單純收縮期高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、

11、臨界高血壓正確答案:E28.A.波狀熱B.稽留熱C.不規則熱D.弛張熱E.間歇熱常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期正確答案:B常見于流行性感冒正確答案:C常見于瘧疾、淋巴瘤正確答案:E常見于登革熱正確答案:A常見于敗血癥、傷寒的緩解期正確答案:D29.男性患者，58歲，休息時突然出現右側肢體無力，繼而出現呼之不應。查體：深昏迷，壓眶無反應，左側瞳孔大于右側瞳孔，血壓2412kPa。治療首先考慮A、催醒B、降血壓C、抗感染D、降顱壓E、吸氧正確答案:D30.關于頸部血管的檢查，下列哪項是錯誤的A、正常人立位或坐位時不見頸靜脈顯露B、平臥時可稍見充盈，充盈的水平不超過鎖骨上緣與下頜角連線的下1/3處C、超過正常水平或立位與坐時可見明顯靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張D、頸靜脈怒張可見于上腔靜脈阻塞綜合征E、頸靜脈怒張可見于左側心力衰竭正確答案:E31.糞便隱血試驗陽性，提示每天出血量超過A、10mlB、30mlC、50mlD、20mlE、5ml正確答案:E32.患者女。查體可觸及水沖脈。該患者最可能的診斷是A、心包積液B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案:E33.胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點是A、有無心臟病史B、病