1、甲型H1N1流感標本采集、運輸與生物安全一、概述二、標本的采集三、標本包裝、保存、運送與接收四、生物安全流感病毒有甲、乙、丙三種至今甲型流感病毒已發現的血凝素有16個亞型（H1-H16），神經氨酸酶9個亞型（N1-N9） 豬流感是一種因甲型流感病毒引起的豬呼吸系統疾病 目前，已從豬身上分離到四種主要的亞型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1 甲型流感病毒H1N1亞型是目前疫情的主要病原體 一、概述 一、概述人流感病毒亞型 H1N1（季節） H2N2 H3N2豬流感病毒亞型 H1N1 H1N2 H3N2 H3N1不同亞型流感病毒宿主分布 二、標本的采集標本種類: 病人咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子

2、、鼻咽吸出液、氣管吸取物、肺活檢物、肺和氣管組織、急性期和恢復期血清等. 疑似新A/H1N1感染死亡病例: 采集肺、氣管 、心 、肝 、脾 、腎和淋巴結等組織 (需征得家屬同意) 二、標本的采集咽拭子標本采集方法： 用滅菌棉簽（最好用塑料柄、尼龍拭子，因為木頭柄棉拭子會抑制PCR實驗）擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁，將棉簽頭部浸入3-4ml采集液中，尾部棄去。標本采集后應立即放入適當的采樣液中低溫保存。 推薦使用的采樣液： PH 7.4-7.6的Hanks液。 采咽拭子的器材和容器鼻咽拭子 插入干的拭子到鼻孔伸入鼻咽部，停留刻， 緩慢旋轉退出，另一鼻孔使用另一 個棉簽，將尾部棄去，擰 緊管蓋。二、標

3、本的采集注意事項采樣登記表信息是否齊全?裝檢材的容器是否符合要求? 耐低溫、外螺旋口、帶密封墊圈采樣液太多或 沒有?三、標本包裝、保存、運送與接收標本的保存呼吸道標本： 4 （短時間 ）； 48小時 -70 或以下； 不推薦-20保存。血清標本： 3天內 4 長期 -20 避免反復凍融 采樣前通知接收和檢測單位三、標本包裝、保存、運送與接收標本的運送： 24小時內上送； 專人專車； 帶冰送樣。國際上感染性實驗室標本的包裝和運送的要求 使用螺旋蓋容器+密封塑料袋； 同一位患者的2份以上的密封的標本可以放在同一個塑料袋內并封好，不同患者的標本不應放在同一個袋里；絕緣容器的內部應該另外裝一些物品以防

4、止塑料容器在運送時發生移動；四、生物安全對實驗室的要求:對新甲型H1N1流感病毒疑似病例的臨床標本進行的診斷性實驗工作，在BSL2實驗室內進行。所有樣本操作均應在生物安全柜（BSC）內進行。并進行三級個人防護。 對新甲型H1N1流感病毒疑似病例的臨床標本進行的病毒分離工作，應在BSL3實驗室內進行，并遵循三級個人防護。四、生物安全個人防護要求 生物安全等級三級個人防護（包括操作臨床標本和病毒分離物） 推薦的個人防護裝備（要基于特定場所的風險評估） 呼吸防護裝備 檢測合格的N95呼吸器或更高級別的防護裝備。 鞋套前封式手術服雙層手套眼部防護裝備（護目鏡或面罩） 四、生物安全防護措施普通環境采樣穿

5、戴防護服、醫學防護口罩、乳膠手套、帽子；病人采樣加上隔離衣或圍裙、防 護鞋套、眼罩、N95級或 N/P/R- 100防護面罩；穿上防護用品后應注意檢查呼吸道防護的嚴密性；脫掉防護用品時應先將污染最嚴重的部分脫掉，最后摘口罩。四、生物安全實驗室廢棄物處理原則 應遵循所在機構標準實驗室操作規程內的所有廢棄物處置程序進行。 121 、30分鐘高壓滅菌處理 化學消毒劑浸泡四、生物安全健康監測: 所有參與人員均應自 測發熱及其他癥狀。感染甲型H 1N1流感病毒的癥狀包括咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、頭痛、流鼻涕和肌肉疼痛。如有不適，應立即向上級報告。如有人員在無防護情況下暴露于甲型H 1N1流感確診病例的臨床標本或活病毒，應考慮在暴 露后的7天時 間里使用奧司他韋（達菲）或扎那米韋（Zanamivir） 進行抗病毒藥物預防。目前甲型H1N1主要的檢測方法快速流感抗原檢測 B型流感病毒陽性，可排除新H1N1流感 無論A型流感病毒抗原陽性或陰性，不能