1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-神經病學（本科臨床教改專業）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現感冒伴發熱1天，體溫38，伴反復抽搐發作10小時，意識不清，大小便失禁。下列哪種檢查方法不能提供病因診斷？A、腦電圖B、X線顱骨平片C、顱腦CTD、腦MRIE、SPECT正確答案:A2.淺昏迷正確答案:意識完全喪失，任有較少的無意識自發動作，腦干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）任然存在，生命體征無明顯改變。3.患者男性，55歲，雙上肢不自主顫抖1年，伴肌張力增高，考慮帕金森病，首選的藥物為A、左旋多巴

2、B、多巴胺受體激動劑C、苯海索D、單胺氧化酶抑制劑E、以上都不是正確答案:C4.診斷蛛網膜下隙出血，下列哪項說法不正確：A、明顯的意識障礙B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、突然發生的劇烈頭痛E、起病急驟，情緒激動等因素為其誘因正確答案:A5.最常見的真菌性腦膜炎是由下列那種真菌引起：A、黃曲霉素B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隱球菌E、酒曲菌正確答案:D6.原發性癲癇是指：A、從嬰兒期開始的癲癇發作B、癲癇發作，始終未找到其器質性或代謝性病因者C、痙攣性發作及失神發作D、除局限性發作以外所有類型的癲癇E、因大腦半球病變引起的癲癇發作正確答案:B7.脊髓半切綜合征正確答案:半側脊髓損害（如髓外腫瘤

3、早期、外傷），損害平面以下同側中樞性癱瘓、深感覺缺失，對側痛溫覺缺失。8.男，55歲，四肢發僵1年，行走困難、手顫3個月。體檢：面部表情少，慌張步態，雙手節律性靜止性震顫。雙上、下肢肌張力呈齒輪樣增高，無病理反射，最適宜的治療是：A、免疫抑制劑B、左旋多巴C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴張劑正確答案:B9.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛，嘔吐，左側肢體不能活動2小時，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側注視看不見物體，左中樞性面舌癱，左側偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在：A、右側額葉B、左側額葉C、右側內囊D、左側內囊E、左側頂葉正確答案:C10.患者

4、男，55歲，出現左側眼裂變大，不能閉合，示齒時口角歪向右側，食物易滯留左齒頰之間。左舌前2/3味覺喪失伴左耳聽覺過敏，最可能的情況是：A、右側皮質腦干束病變B、左側皮質腦干束病變C、左側膝狀神經節病變D、左側面神經病變E、右側面神經處以上病變正確答案:D11.22歲男性患者，病前2周曾有周身不適，腹瀉，入院前2天出現四肢麻木無力，很快發展為全癱，肌張力低，腱反射消失，病理發射未引出，雙足及雙手刺痛覺減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質炎C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎正確答案:A12.肌無力危象最危象的是累及A、上瞼提肌B、呼吸肌C、心肌D、括約肌

5、E、以上都不是正確答案:B13.某病人表現為聲音嘶啞，吞咽困難，左側軟腭麻痹伴咽反射消失，向左側轉頸不能，四肢未見陽性體征。最可能的受損的顱神經是：A、面神經和舌下神經B、舌下神經和舌咽神經C、舌咽、迷走和副神經D、副神經和舌下神經E、以上都不是正確答案:C14.高血壓動脈硬化性腦出血最好發的部位是：A、大腦皮質B、腦橋小腦角C、丘腦D、基底節區E、小腦正確答案:D15.腦梗死的患者溶栓的最佳時間為A、發病6小時內B、發病6小時后C、發病12小時內D、發病12小時后E、以上都不是正確答案:A16.54歲男性，5個月前左下肢無力伴麻木感，繼右下肢無力，麻木感向上發展至下胸部伴排尿不暢。胸8以下刺

6、痛和觸覺明顯減退，雙側Babinski征陽性，最可能病變是：A、周圍神經疾病B、頂葉旁中央小葉病變C、亞急性聯合變性D、運動神經元疾病E、脊髓橫貫性病變正確答案:E17.在診斷多發性硬化時，下列那一項的診斷意義最小？A、腦脊液白細胞數和總蛋白定量B、視覺誘發電位C、MRI檢查D、緩解與復發加劇的病史E、中樞神經系統白質內多病灶正確答案:B18.帕金森患者表現為A、靜止性震顫B、意向性震顫C、動作性震顫D、姿勢性震顫正確答案:A19.腦出血和蛛網膜下隙出血的主要鑒別點是：A、年齡大小B、腦脊液是否為血性C、起病快慢D、頭痛有無E、以上都不是正確答案:E20.患者表現為腱反射亢進，說明病損部位位于

7、A、脊神經后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、錐體束E、錐體外系正確答案:D21.癲癇持續狀態是指：A、頻繁的發作B、持續性意識障礙C、反復發作性抽搐，發作間歇期意識障礙不恢復D、頻繁的發作伴有顱內壓增高E、大發作后有較長時間的昏厥正確答案:C22.Millard-Gubler綜合征的表現不包括A、本側展神經癱瘓B、本側面神經癱瘓C、對側舌下神經癱瘓D、對側上下肢上單位癱E、眼球側視運動障礙正確答案:E23.患者男，45歲，反復發作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識障礙，診斷為A、單純部分性發作B、復雜部分性發作C、全面性發作D、面肌痙攣正確答案:B24.男性，23歲，患急性脊髓炎，其臨床表現中哪

8、項不正確？A、損傷平面以下運動、感覺、反射及自主神經功能均有障礙B、最多見為截癱，少數也可以為四肢癱瘓C、脊髓休克期過后，受累肢體呈痙攣性癱瘓D、脊髓休克期過后，病理反射而消失E、早期出現大小便功能障礙正確答案:D25.閉目難立征（Romberg sign）陽性表示：A、小腦病變B、前庭病變C、腦干病變D、脊髓后索病變E、基低節病變正確答案:D26.大腦溝回疝的臨床主要表現是A、同側瞳孔縮小與對側肢體癱瘓B、同側瞳孔散大與對側肢體癱瘓C、對側瞳孔縮小與同側肢體癱瘓D、對側瞳孔散大與同側肢體癱瘓E、同側瞳孔散大與對側肢體癱瘓正確答案:B27.腦CT在下述哪種病人伴癇性發作時，是一種有價值的診斷方

9、法：A、有硬膜下血腫B、有中樞神經系統腫瘤C、有腦梗死D、上述3種情況E、其他正確答案:D28.Jackson癲癇正確答案:是指癲癇連續發作之間意識尚未完全恢復又頻繁發作，或癲癇發作持續30分鐘以上未自行停止。29.男性，70歲，2天前晨起時發現左側肢體無力，嘴歪斜，午后病情加重，無頭痛，嘔吐，血壓140/80mmHg，神志清，心肺正常，左側中樞性面舌癱及上下肢癱，左側Babinski征（+），左側偏身痛覺減退，應診斷下列哪一種病最合適？A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網膜下隙出血E、短暫性腦缺血發作正確答案:B30.女，64歲，右眼一過性黑蒙，左側肢體無力2天，伴頭痛，無嘔吐。體檢：

10、嗜睡，右瞳孔直徑為1mm，左瞳2.5mm，左側面舌癱，肌力1級，左側偏身痛覺減退。該病例受累血管應在：A、頸內動脈B、大腦前動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈正確答案:A31.下列哪項被認為是診斷WD的金標準之一：A、肝腎功能B、血清銅量C、尿銅量D、肝銅量E、銅藍蛋白（ceruloplasmin，CP）正確答案:D32.下列哪項不符合對感覺障礙的判斷A、感覺徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺過敏和感覺異常B、感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失C、過度刺激性病變可引起感覺過度，表現有潛伏期及后作用D、牽涉性疼痛系指內臟病變時出現相應皮膚節段區疼痛，及感覺過敏E、放射性疼痛系指疼痛可擴散到受累的感覺神經的支配區正確答案:C33.男，67歲，失語、右側肢體無力3天，伴嘔吐2次。體檢：嗜睡，運動性失語，右側面舌癱，右側完全性偏癱及偏身感覺減退。該病例受累血管應在：A、頸內動脈B、大腦前動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈正確答案: