1、2022-2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男，54歲。發(fā)作性胸痛3天，于勞累時(shí)發(fā)作，休息5分鐘可緩解，每天發(fā)作34次，最近2小時(shí)內(nèi)上述癥狀發(fā)作2次，每次持續(xù)20分鐘。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿、門診預(yù)約超聲心動(dòng)圖檢查B、立即收住院行心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)C、立即收住院監(jiān)測(cè)心電圖和血肌鈣蛋白D、門診預(yù)約動(dòng)態(tài)心電圖檢查E、立即收住院行胸部X線片檢查正確答案:C2.腸易激綜合征的癥狀特點(diǎn)是A、腹痛腹脹等癥狀與排便無關(guān)B、病史較長(zhǎng)者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良C、精神緊張可使癥狀加重D、常有大便失禁E、夜間入睡后仍會(huì)出現(xiàn)腹瀉正確答案:C3.有助于診斷肝性腦病的

2、血液化驗(yàn)指標(biāo)是：A、球蛋白B、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C、白蛋白D、血小板計(jì)數(shù)E、血氨正確答案:E4.,慢性支氣管炎患者發(fā)生通氣和換氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是A、支氣管平滑肌萎縮B、支氣管軟骨萎縮，纖維化C、支氣管管壁鈣化D、黏膜腺體增生E、細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎正確答案:E5.男，68歲，間斷性下腹痛、腹瀉6個(gè)月，乏力，面色蒼白2個(gè)月，查體：右下腹壓痛，可觸及4cm2cm邊界欠清的包塊，質(zhì)地硬，輕壓痛，Hb86gL，最可能的診斷是：A、慢性細(xì)菌性痢疾B、腸結(jié)核C、克羅恩病D、慢性闌尾炎E、結(jié)腸癌正確答案:E6.女，32歲。慢性膀胱刺激癥狀逐漸加重3個(gè)月。KUB+IVU見右腎有鈣化影，腎影增大，無功能

3、。應(yīng)考慮的疾病是A、右腎結(jié)核B、右腎腫瘤C、右腎結(jié)石D、腎盂腎炎E、右腎積水正確答案:A對(duì)確診最有價(jià)值的尿液檢查是A、尿三杯試驗(yàn)B、尿蛋白測(cè)定C、尿結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)D、尿常規(guī)E、尿普通細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:C7.患者，女，56歲。高血壓病史10年，平時(shí)血壓波動(dòng)于150160/8090mmHg。經(jīng)皮腔冠狀動(dòng)脈成型術(shù)后突感呼吸困難。體格檢查：頸靜脈怒張，吸氣時(shí)下降為70mmHg，心率120次/分，心音低弱、遙遠(yuǎn)。此時(shí)首選的處理措施是A、多巴胺5mg靜脈滴注B、胺碘酮150mg靜脈滴注C、西地蘭0.4mg靜脈滴注D、心包穿刺E、氣管插管正確答案:D8.某縣醫(yī)院醫(yī)師張某在一個(gè)考核周期內(nèi)開具不合理處方達(dá)5次

4、以上，被認(rèn)定考核不合格。縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法責(zé)令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動(dòng)并接受培訓(xùn)。該期限是A、39個(gè)月B、36個(gè)月C、16個(gè)月D、612個(gè)月E、13個(gè)月正確答案:B9.青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下肢無力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級(jí)，無病理反射。最可能的診斷是A、脊髓出血B、脊髓腫瘤C、急性脊髓炎D、吉蘭巴雷綜合征E、大腦旁腦膜瘤正確答案:C首先應(yīng)做的有診斷意義的檢查是A、腰穿腦脊液檢查B、頭部MRIC、頸椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI正確答案:D10.以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是A、支氣管哮喘B、支氣管異物C、支氣管肺炎D、支氣

5、管結(jié)核E、支氣管肺癌正確答案:A11.男，32歲。腹瀉3個(gè)月，大便每日7-10次，稀便，無膿血及黏液。有吸毒史2年。查體：37.5，消瘦，神志清楚，肛門周圍可見皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便鏡檢偶見白細(xì)胞。為明確診斷，最重要的檢查是A、抗單純皰疹病毒IgMB、抗EBVIgMC、結(jié)核抗體D、抗CMVIgME、抗HIV正確答案:E12.對(duì)股骨頭缺血性壞死早期診斷最有價(jià)值的是A、B超B、臨床癥狀和體征C、X線片D、CTE、MRI正確答案:E13.女，60歲。雙下肢水腫2周。既往高血壓10年，平時(shí)血壓14090mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8gd，尿紅細(xì)胞35HP，血Alb29gL，空腹Clu85mmolL

6、，Scr198umolL。雙側(cè)眼底出血。以下最支持糖尿病腎病診斷的是A、空腹血糖高B、眼底出血C、水腫D、血肌酐升高E、糖尿病痛史3年正確答案:B14.A.草酸鹽結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.混合型結(jié)石D.碳酸鹽結(jié)石E.磷酸鹽結(jié)石感染性結(jié)石的性質(zhì)是正確答案:E腹部平片不顯影的結(jié)石是正確答案:B15.女，25歲。乏力3個(gè)月。查體：BP170105mmHg。化驗(yàn)檢查：Hb84gL，尿常規(guī)：蛋白(+)，顆粒管型23低倍視野，血BUN12.3mmolL，Scr276.8molL。對(duì)該患者不應(yīng)該采取的措施是A、低磷飲食B、控制血壓C、根據(jù)尿量適當(dāng)限水D、高蛋白飲食E、低鈉飲食正確答案:D16.女，72歲。摔倒后左

7、肩部著地受傷，肩部腫脹，疼痛。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。X線片顯示左側(cè)肱骨外科頸骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，無明顯移位。首選的治療方法是A、三角巾懸吊貼胸位固定B、石膏外固定C、切開復(fù)位內(nèi)固定D、小夾板外固定E、尺骨鷹嘴骨牽引十夾板固定正確答案:A17.以下敘述錯(cuò)誤的是A、B細(xì)胞發(fā)生在骨髓B、內(nèi)源性抗原是經(jīng)MHC-類分子途徑提呈給CTLC、D80相互作用產(chǎn)生促使T細(xì)胞完全活化的第一信號(hào)D、CD3的功能為傳遞T細(xì)胞受抗原刺激產(chǎn)生的活化信號(hào)至細(xì)胞內(nèi)E、T細(xì)胞表面的CD28與APC表面的正確答案:E18.慢性腎小球腎炎，GFR65mlmin，最主要的治療是A、應(yīng)用-受體阻滯劑B、應(yīng)用-酮酸C、低蛋白飲食D、應(yīng)用包醛氧化

8、淀粉E、應(yīng)用ACEI正確答案:E19.男性，35歲，1年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的縱行潰瘍，潰瘍間粘膜正常，最可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、克隆恩病E、腸結(jié)核正確答案:D20.周圍型肺癌的典型X線影像特點(diǎn)不包括A、胸壁空洞，內(nèi)見液平面B、團(tuán)塊呈分葉狀C、胸膜凹陷征D、孤立性團(tuán)塊影E、團(tuán)塊有毛刺正確答案:A21.患者，男，78歲。排尿困難2年，曾有尿潴留病史，查：BP160/105mmHg，心電圖有陳舊性心梗，肛診前列腺增生，B超雙腎正常，前列腺面積18cm，尿常規(guī)白細(xì)胞35/HP，最佳治療是A、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B、經(jīng)恥

9、骨后前列腺切除術(shù)C、膀胱造瘺D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)E、藥物治療正確答案:D22.患者，女，40歲。10多年來經(jīng)常咳嗽，有時(shí)咳黃痰，3天前突然咯血約150ml，查體：心肺無明顯陽性體征。胸片：雙肺下野紋理略增強(qiáng)。最有可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、支氣管肺癌E、支氣管囊腫繼發(fā)感染正確答案:B23.患者，女，50歲。右乳外上象限包塊3個(gè)月。查體：右乳外上象限可觸及一3cm2cm腫塊，質(zhì)較硬，表面不光滑，邊界不清，無壓痛，與周圍皮膚有粘連。右腋窩可觸及2枚質(zhì)中、直徑為1cm大小的淋巴結(jié)，活動(dòng)。臨床活檢為左乳癌。TNM分期應(yīng)為A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME

10、、TNM正確答案:B24.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括A、遺傳B、病毒感染C、紫外線照射D、雌激素E、胰島素正確答案:E25.男，42歲。高血壓1年，乏力1周。未服藥。查體：BP160/100mmHg，心率76次/分，律齊，腹軟，全腹叩診呈鼓音，腸鳴音1次/分.實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.9mmol/L。腹部B超示左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)1.5cm1.5cm.該患者最有助于明確診斷的篩查指標(biāo)是A、血?dú)夥治鯞、血促腎上腺皮質(zhì)激素水平C、血漿游離間芐腎上腺素水平D、血漿醛固酮/血漿腎素活性比值E、血漿腎素水平正確答案:D26.男性，34歲。突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，2周后咳大量膿臭痰。查體：右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕

11、性啰音，白細(xì)胞2110/L，中性粒細(xì)胞0.88。此患者X線胸片可能出現(xiàn)的變化是A、右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影B、右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞C、片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平D、空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影E、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)狀陰影正確答案:B為了正確使用抗生素要進(jìn)一步做下述哪項(xiàng)檢查A、肝功能檢查B、腎功能檢查C、尿常規(guī)D、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏E、血鉀、鈉、氯測(cè)定正確答案:D27.SLE可能損害的內(nèi)臟器官為A、腎臟B、神經(jīng)系統(tǒng)C、血液系統(tǒng)D、心血管系統(tǒng)E、以上都是正確答案:E28.患者，女。突發(fā)膀胱刺激癥狀伴血尿，無發(fā)熱及腰痛。應(yīng)首先考慮的是A、急性膀胱炎B、急性腎

12、盂腎炎C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、膀胱腫瘤正確答案:A29.女，33歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊10天，無不適癥狀查體：乳房視診無異常，左乳房外上象限可觸及1.5cm1.5cm包塊，質(zhì)硬，不光滑，活動(dòng)度良好，左腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。鉬靶X線片檢查示1.5cm1cm密度增高影，周邊有小毛刺，中央可見聚集細(xì)小鈣化點(diǎn)準(zhǔn)備手術(shù)治療。以下可選擇的術(shù)式中，必須在術(shù)后放療的是A、保留胸大、小肌的改良根治術(shù)B、全乳房切除術(shù)C、保留胸大肌的改良根治術(shù)D、乳腺癌根治術(shù)E、保留乳房的乳腺切除術(shù)正確答案:E術(shù)后10天擬行綜合治療，決定是否可用靶向治療(曲妥珠單抗)的腫瘤標(biāo)記物是A、ERB、Her-2C、P53D、Ki67E、

13、PR正確答案:B30.某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無濟(jì)于事。患者在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬元，仍無明確診斷。后來，醫(yī)院只好請(qǐng)某醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問診查體，當(dāng)在患者身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來是患者在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，患者家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素，患者口

14、服后痊愈。前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是A、服務(wù)態(tài)度不好B、過分依賴技術(shù)手段C、患者病情太復(fù)雜D、診斷儀器不夠檔次E、醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低正確答案:B該教授為患者很快確診的根本原因是A、他對(duì)患者負(fù)責(zé)B、他醫(yī)術(shù)高明C、患者病情十分簡(jiǎn)單D、前兩醫(yī)院為他提供了充分的理論數(shù)據(jù)E、正確看待診療儀器的用途，不做他們的奴隸正確答案:E醫(yī)療儀器，尤其是高科技手段大量進(jìn)入臨床，要求臨床醫(yī)師注意防范的倫理問題應(yīng)除外A、盲目購(gòu)進(jìn)，不能充分利用B、儀器檢查代替醫(yī)師問診C、儀器檢查代替醫(yī)師檢查D、儀器檢查代替醫(yī)德責(zé)任心E、濫開檢查單，不能合理利用正確答案:A31.男，52歲。突發(fā)呼吸困難4小時(shí)。既往糖尿病、高血壓病史

15、10年。查體：R32次分，BP10070mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心率105105次分，P2A2。行CTPA示右下肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損。該患者宜采取的基本治療措施是A、口服華法林B、靜脈滴注rt-PAC、肺動(dòng)脈內(nèi)注射尿激酶D、皮下注射低分子肝素E、手術(shù)取栓正確答案:D32.屬于骨折早期并發(fā)癥的是A、墜積性肺炎B、缺血性肌攣縮C、骨化性肌炎D、脂肪栓塞E、關(guān)節(jié)僵硬正確答案:D33.男性，15歲。全身高度水腫，尿蛋白(+)，管型少許，血漿白蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，用潑尼松60mg/d治療1周，病情無好轉(zhuǎn)。此時(shí)應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施A、停用潑尼松B、使用地塞米松C、繼續(xù)用潑尼松原劑量D、