1、 【歸納】痊愈護(hù)理是護(hù)理學(xué)的一部分，是針對(duì)傷害、慢性病和殘疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭與社會(huì)生活、經(jīng)濟(jì)狀況、職業(yè)等方面發(fā)生功能阻礙或改變時(shí)，可以及時(shí)滿足他們的需求，供給有效的專業(yè)知識(shí)服務(wù)，踴躍預(yù)防并發(fā)癥，恢復(fù)自我照料能力，并能【一般護(hù)理】6、指導(dǎo)患者正確服藥，觀察藥物療效及副作用。8、準(zhǔn)時(shí)翻身、拍背，預(yù)防壓瘡及肺部傳染。【專科護(hù)理】 2、鼓舞患者進(jìn)行自我護(hù)理，增強(qiáng)主動(dòng)訓(xùn)練。5、熟習(xí)各種痊愈治療及程序，配合痊愈醫(yī)師、治療師做好藥物治療、物理治療、【健康指導(dǎo)】1、依據(jù)痊愈治療和疾病類型、特色，擬定適合患者的飲食計(jì)劃。2、增強(qiáng)心理護(hù)理，幫助患者戰(zhàn)勝各種心理阻礙，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，踴躍主動(dòng)3

2、、重視患者個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、肺部傳染、尿路傳染等）發(fā)生。4、做好健康宣教，指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理及功能訓(xùn)練的方法，指導(dǎo)家屬督促患者 【歸納】 在傷害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)和括約肌功能阻礙，肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。脊髓傷害的程度和臨床表現(xiàn)取決于原發(fā)性傷害的部位和性質(zhì)。【一般護(hù)理】 3、為脊髓傷害患者翻身時(shí)，應(yīng)在固定好頸、胸、腰、雙下肢狀況下進(jìn)行同步協(xié)調(diào)4、保持皮膚潔凈干燥，保持床單元整齊，預(yù)防壓瘡發(fā)生。5、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，注意觀察呼吸及排便狀況，鼓舞患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，次序漸進(jìn)地進(jìn)行上下肢、翻身、坐起、輪椅、站立、行走訓(xùn)練。6、指導(dǎo)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、多纖維

3、素飲食，適當(dāng)飲水。【專科護(hù)理】1、飲水計(jì)劃：和病員一起制定適合的飲水計(jì)劃，并指導(dǎo)和督查病員執(zhí)行。2、潔凈間歇導(dǎo)尿：評(píng)估患者節(jié)余尿量，制定導(dǎo)尿頻次，實(shí)行導(dǎo)尿計(jì)劃，記錄節(jié)余 【健康指導(dǎo)】 2、多進(jìn)食粗纖維食品，如香蕉、芹菜、韭菜等，防范辛辣、刺激性食品及飲品， 4、指導(dǎo)病員正確采納輪椅，教會(huì)病員輪椅保護(hù)相關(guān)知識(shí)。 【看法】神經(jīng)源性膀胱功能阻礙是指各種原由以致自主神經(jīng)受損，使膀胱排尿功能絮亂也許喪失，神經(jīng)源性膀胱功能阻礙可分為無(wú)克制性膀胱、反射性膀胱、自主性膀胱、感覺(jué)【一般護(hù)理】 【專科護(hù)理】 2. 合理安排間歇導(dǎo)尿時(shí)間，防范影響平常生活及白天其余痊愈治療，防范影響夜間睡 【健康指導(dǎo)】 3. 準(zhǔn)時(shí)開

4、放尿管，每次排尿時(shí)有意識(shí)的做正常排尿的動(dòng)作，同事叩擊恥骨上區(qū)。 【看法】 神經(jīng)源性大腸功能阻礙分為反射性大腸和緩慢性大腸。【一般護(hù)理】 3. 腸鳴音回復(fù)后，不論傷害平面如何，都應(yīng)鼓舞患者行排便訓(xùn)練。 【專科護(hù)理】1. 行直腸功能訓(xùn)練：腹式呼吸、腹式按摩、穴位刺激、肛周刺激、肛門內(nèi)外括約肌刺 2. 使用栓劑（如開塞露）時(shí)應(yīng)超出括約肌，切近腸壁上，注意勿傷害腸壁。 4. 假如患者能坐直到 90，應(yīng)讓患者坐在便池或坐便椅上，讓重力協(xié)助排便。 【健康指導(dǎo)】 2. 盡量沿用傷前的排便習(xí)慣，依據(jù)出院后的狀況適合調(diào)整排便訓(xùn)練時(shí)間。 【看法】四肢骨折是因?yàn)楸┝Α?chuàng)傷和骨骼疾病所造成的上下肢骨折。常有的有肱骨干

5、骨 【一般護(hù)理】 2. 進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、多纖維素的食品，多飲水。 【專科護(hù)理】 4. 鼓舞患者對(duì)換肢近端與換肢遠(yuǎn)端未被固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行功能訓(xùn)練。依據(jù)患者的能力逐 【健康指導(dǎo)】 【看法】全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用人工髖關(guān)節(jié)取代和置換病、傷的髖關(guān)節(jié)，是僵直、強(qiáng)直或畸形的髖關(guān)節(jié)恢復(fù)無(wú)痛、有運(yùn)動(dòng)功能的一種手術(shù)方法。其適應(yīng)癥包含：股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位的后期病變、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、股骨頭、頸部及股骨近端的骨腫瘤截除術(shù)后、髖關(guān)節(jié)傳染臨床治愈而遺留關(guān)節(jié)功能阻礙者、對(duì)病變髖關(guān)節(jié)的其余手術(shù)失敗者等等。【一般護(hù)理】1. 鼓舞患者增強(qiáng)痊愈信心，兵接掃痊愈訓(xùn)練的目的，使

6、其能主觀主動(dòng)地參加到痊愈訓(xùn) 2. 體位指導(dǎo)：可平臥或半臥位，患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲 90，患肢外展 30并保持中立，兩 腿間擱置外展支架或厚枕，必需時(shí)準(zhǔn)備適合的防旋鞋。3. 預(yù)防壓瘡的發(fā)生：可利用健肢活動(dòng)帶動(dòng)患肢，每小時(shí)抬高臀部離床，逗留 5-10s 后4. 訓(xùn)練床上排便：注意擱置便盆時(shí)，臀部抬起足夠高度并防范患者的外旋及內(nèi)收動(dòng)作。【專科護(hù)理】 繃緊，放松，每日 2-3 次，每次 20 分鐘。等張縮短訓(xùn)練：作肢腿抬高、小范圍的屈 2. 關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：指導(dǎo)其健肢、換肢旳足趾及踝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)，患肢屈膝屈髖時(shí)，髖 關(guān)節(jié)屈曲度 90，并防范內(nèi)收、內(nèi)旋。3. 指導(dǎo)正確用拐杖上下樓練習(xí)：上樓時(shí)，患者健腿先上，患腿

7、后上，拐杖隨后或同時(shí)。 4. 親近觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生：如股骨骨折、髖臼骨折或磨穿、神經(jīng)血管傷害、假體脫 位、血栓、傳染、異位骨化、假體斷裂、假體松動(dòng)等。【健康指導(dǎo)】1. 拐杖使用至無(wú)痛苦及跛行時(shí)方可放棄，最好平生使用單拐杖，以減少術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)的 4. 防范重體力活動(dòng)及需要髖關(guān)節(jié)大范圍激烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以減少術(shù)后關(guān)節(jié)脫位、 7. 保持換肢常常處于外展中立位，術(shù)后 6-8 周內(nèi)屈髖不要超出 90。 【看法】全膝關(guān)節(jié)置換是指用人工膝關(guān)節(jié)取代和置換病、傷的膝關(guān)節(jié)，使僵直、強(qiáng)直或畸形的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)無(wú)痛、有運(yùn)動(dòng)功能的一種手術(shù)方法。其主要適應(yīng)癥包含：退變性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的膝關(guān)節(jié)病變

8、后期、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎、大面積膝關(guān)節(jié)骨軟骨壞死、傳染性關(guān)節(jié)炎后遺的關(guān)節(jié)破壞、涉及膝關(guān)節(jié)方面的腫瘤等。【一般1. 鼓舞患者增強(qiáng)痊愈信心，并介紹痊愈訓(xùn)練的目的，使其能主觀主動(dòng)點(diǎn)參加到痊愈訓(xùn) 2. 體位指導(dǎo)：抬高患肢、鼓舞肢體活動(dòng)，休息時(shí)肢體保持在挺直位，以防屈曲攣縮。 【專科護(hù)理】 首次活動(dòng)范圍為 0-45 ，每日 2 次，每次 1 小時(shí)，每日增添活動(dòng)范圍 5-10 。2. 被動(dòng)鍛煉同時(shí)要增強(qiáng)主動(dòng)鍛煉：股四頭肌等長(zhǎng)縮短和等張縮短練習(xí)，仰臥位，做大 【健康指導(dǎo)】 2. 術(shù)后 6-12 周，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度 0-125 ，可行自行車、踏車、漫步、游泳練習(xí)，術(shù)側(cè) 【看法】截肢是指肢體所有或部分切除，其經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)

9、者稱為關(guān)節(jié)離斷。截肢的目的是將已失掉生計(jì)能力、危害生命安全或沒(méi)有生理功能的肢體截除，以拯救患者的生命，并且通過(guò)殘肢訓(xùn)練及安裝假肢，以代償失掉肢體的部分功能，使患者早日回歸社會(huì)。【一般護(hù)理】1. 心理護(hù)理：與患者及家屬建立相互相信、相互支持的關(guān)系，有益于咨詢、談?wù)摵椭?2. 保持合理的殘肢體位：膝上截肢，髖關(guān)節(jié)應(yīng)挺直且不可以外展；膝下截肢，膝關(guān)節(jié) 3. 指導(dǎo)患者術(shù)后盡早離床，進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌力訓(xùn)練，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。 【專科護(hù)理】1. 殘肢塑形。殘端用彈力繃帶包扎，促使殘端軟組織縮短，以保持殘端圓錐形或圓柱 2. 今早衣著暫時(shí)假肢行站立位均衡訓(xùn)練、邁步訓(xùn)練、步行訓(xùn)練，重申一旦穿用暫時(shí)假 對(duì)運(yùn)物體訓(xùn)

10、練，對(duì)忽然不測(cè)做出快速反應(yīng)能力的訓(xùn)練等。【健康指導(dǎo)】 4. 保持殘肢皮膚的完滿和潔凈，每日用溫肥皂水沖洗殘端后用干凈水沖洗。5. 殘端套應(yīng)每日更換一次，出汗多是每日更換 2-3 次，用肥皂水沖洗，防范殘端套皺褶 按摩也可用于脫敏治療；殘肢拍打和橡皮摩擦；殘肢的彈力繃帶殘繞包扎。 【歸納】頸椎病又稱頸椎綜合癥，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合癥、頸椎骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，以致頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，以致的一【一般護(hù)理】1、糾正頭頸部的不良體位，防范處于過(guò)分屈曲位，也許長(zhǎng)久固定于同一姿勢(shì)，保2、頭暈患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，防下床時(shí)摔倒。【專科護(hù)理】2、枕頭的要求：長(zhǎng)度 40

11、-60cm 為宜，高度以 10-16cm 為宜，或按（肩寬 - 頭寬） 3、頸托的護(hù)理指導(dǎo)：頸托的作用是固定頸椎于適合的體位，保持正常的生理曲度，限制頸椎的異常活動(dòng)，減少不穩(wěn)固的要素，支撐頭部重量，減少其對(duì)頸 椎的壓力。頸托的高度一定適合，以保持頸椎處于中間位，最好定做。急性期后應(yīng)去除，長(zhǎng)久應(yīng)用會(huì)4、頸椎牽引的指導(dǎo)。牽引的角度和重量嚴(yán)格按醫(yī)囑，防范牽引中挪動(dòng)頭部，牽引 【健康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)患者正確的工作體位，按期改變頭頸部體位，按期遠(yuǎn)視，調(diào)整桌而或工作2 防范傷害，特別是搭車時(shí)要坐穩(wěn)或站穩(wěn)，隨時(shí)注意拐彎或忽然泊車時(shí)破壞身體3頸部注意保暖，冬季宜穿高領(lǐng)衣服或系圍巾，夏季不要用風(fēng)扇和空調(diào)直接吹頸4

12、枕頭要適合，枕芯不要太硬，也不可以太軟，以酣暢為準(zhǔn)，蕎麥皮枕芯較好，便 于調(diào)理高度，枕頭不要枕在頭后，而應(yīng)置于頸后下，保持頭部輕度后仰的姿勢(shì)，以吻合 頸椎的生理曲度，側(cè)臥時(shí)枕頭應(yīng)于肩同高，這樣可使頸肩部肌肉放松。5睡眠時(shí)不要將手放在頭頂，省得影晌手臂的血液循環(huán)。 【歸納】腰椎間盤突出癥是腰椎間纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要【一般護(hù)理】1急性期平臥硬板床休息，協(xié)助軸向翻身，減少腰部屈曲、側(cè)屈、側(cè)轉(zhuǎn)等動(dòng)作。2、指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、多纖維食品，預(yù)防便秘發(fā)生。4、按醫(yī)囑恩賜鎮(zhèn)痛措施。初期痛苦較重時(shí)，可服用消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，適合物理治療可改進(jìn)血液循環(huán)，除掉肌肉痙攣，

13、防范粘連，并有必定的止痛作用。【專科護(hù)理】下至髂脊下，后側(cè)不宜過(guò)分前凸，前面也不宜束扎過(guò)緊，應(yīng)保持優(yōu)異的生理曲度。 【健康指導(dǎo)】 應(yīng)保持太久，適合進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng)，可以有效排除腰背肌肉疲憊。3提重物時(shí)不要哈腰，應(yīng)該先蹲下拿起重物，而后慢慢起身，盡量做到不哈腰。4 鍛煉時(shí)壓腿、哈腰的幅度不要太大，不然不僅達(dá)不到預(yù)期目的，還會(huì)造成椎間 【看法】肩周炎是以肩部逐漸產(chǎn)生痛苦，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限并且日趨加重，至必定某種程度后逐漸緩解，直至最后完滿復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其四周韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。【一般護(hù)理】1. 增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、多纖維素

14、食品、防范因體質(zhì)虛弱以致 3. 按醫(yī)囑給與鎮(zhèn)痛措施。初期痛苦較重時(shí)，可服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀的藥物，適 合物理治療可改進(jìn)血循環(huán)，除掉肌肉痙攣，防范黏連，并有必定的止痛作用。【專科護(hù)理】1. 正確擺放患者肢體，一般取健側(cè)臥位，在患者胸前擱置一般木棉枕，將患肢擱置上 邊，患者臥位時(shí)，在患者肩下擱置一薄枕，使肩關(guān)節(jié)呈水平位，這樣可使肌肉、韌 帶及關(guān)節(jié)獲取最大限度的放松與休息，防范俯臥位，因?yàn)楦┡P位既不利于保持頸、 2. 掌握正確的坐姿和手部姿勢(shì)：大腿與腰，大腿與小腿應(yīng)保持 90曲折，上臂和前臂曲 折的弧度要保持在 70-135 ，手段和前臂呈一條直線，防范工作時(shí)手段過(guò)分曲折緊張。 4. 配合首發(fā)松

15、動(dòng)治療的護(hù)理。肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，可改進(jìn)血液循環(huán)，減少肌痙攣，松解關(guān)肩粘連等，治療時(shí)，叮囑患者渾身完好放松，感覺(jué)到酣暢，治療結(jié)束后指導(dǎo)患者馬【健康指導(dǎo)】 活動(dòng)一下頸肩部和手段，不要手臂懸空，有條件的話，使用手臂支撐架，可以放松3. 重視保暖御寒，勿使肩部受涼，一旦受涼也要及時(shí)治療，牢記遲延不治。4. 增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展。 【看法】【一般護(hù)理】 3. 按醫(yī)囑恩賜止痛措施：痊愈治療、理療、藥物治療，并觀察治療成效及不良反應(yīng)。 【專科護(hù)理】 3. 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：牽引，被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度保持訓(xùn)練，斜床腰背肌等長(zhǎng)縮短訓(xùn)練等。 【健康指導(dǎo)】 2. 戒煙、戒酒，吸煙會(huì)影響骨峰的形成，過(guò)分

16、喝酒不利于骨骼的新陳代謝。3. 運(yùn)動(dòng)可促使人體的新陳代謝，進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)以及接受適當(dāng)?shù)娜展庹找加幸嬗阝} 【歸納】 叫腦血管不測(cè)。是指腦血管疾病的病人，因各種引發(fā)要素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹小，閉塞或破裂而造成急性腦血液循環(huán)阻礙，臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能阻礙的臨床綜合【一般護(hù)理】1、急性期絕對(duì)臥床休息，防范搬動(dòng)。在生命體征安穩(wěn)后，如需搬動(dòng)，應(yīng)固定頭部。 3、腦卒中患者常常有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病史，應(yīng)進(jìn)食低鹽、低脂、低糖飲食。4、保持大便暢達(dá)，進(jìn)食粗纖維含量高的飲食，保證足夠飲水。【專科護(hù)理】1、注意監(jiān)測(cè)患者的血壓、血糖，若有異常，及時(shí)通知醫(yī)生辦理。2、各種治療（輸液、測(cè)血壓等）應(yīng)防范在患側(cè)進(jìn)行

17、。3、有吞咽阻礙的患者，恩賜鼻飼流質(zhì)，并進(jìn)行吞咽阻礙痊愈訓(xùn)練。4、指導(dǎo)患者保持患側(cè)肢體良姿位。仰臥位：患側(cè)肩下墊小枕，上肢伸展，前臂外 5、語(yǔ)言訓(xùn)練：從發(fā)音單字咬字語(yǔ)言糾正讀字，頻頻進(jìn)行。6、指導(dǎo)患者以健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)，做好上下肢、站立、行走及輪椅訓(xùn)練，次序漸進(jìn)，7、ADL 訓(xùn)練：訓(xùn)練患者生活自理能力，參加適合的家務(wù)勞動(dòng)，有計(jì)劃地進(jìn)行肌力訓(xùn) 練，恢復(fù)相應(yīng)功能，特別側(cè)重手部活動(dòng)，防范手部肌肉萎縮。【健康指導(dǎo)】1、控制血壓和血糖，準(zhǔn)時(shí)服藥，血壓、血糖控制不理想時(shí)，應(yīng)請(qǐng)專科醫(yī)生調(diào)整藥2、隨時(shí)保持偏癱側(cè)肢體良姿位，防范痙攣。 顱腦傷害痊愈期護(hù)理慣例【歸納】顱腦傷害是指暴力作用于頭顱引起的傷害。包含頭部軟組織傷害、顱骨骨折和腦損【一般護(hù)理】1、飲食護(hù)理：恩賜高蛋白、高熱量食品，防范低蛋白血癥，提升機(jī)體免疫力，促進(jìn)神經(jīng)組織修復(fù)和功能重修。必需時(shí)恩賜靜脈高營(yíng)養(yǎng)。2、體位護(hù)理：保持良姿位，讓患者處于感覺(jué)酣暢、抗衡痙攣模式，防范發(fā)生攣縮4、增強(qiáng)安全管理，預(yù)防摔倒、墜床、燙傷、凍傷等不測(cè)發(fā)生。5、大小便護(hù)理：盡早拔掉保留屎管，訓(xùn)練大小便自控能力，必需時(shí)使用外周接尿【專科護(hù)理】1、藥物治療護(hù)理：增強(qiáng)抗水腫治療