1、【基礎護理學】患者魏某，女，60 歲，肺癌廣泛轉移，病情日趨惡化，但病人關于自己的病情抱有希望，積極配合醫務人員治療和護理，此時的心理反映是A.接受期B.憂郁期C.協議期.憤怒期E.否認期學員提問： 為什么不是否認期？請老師簡單介紹A、B、C、E 答案。謝謝！【答案及解析】本題選 C。”為什么是我，這的制度、治療等方面表示不滿，以填補內心的不平。的病情抱有希望，能配合治療。面，希望由他喜愛的人陪伴照顧。的心理，接受即將面臨死亡的事實，病人喜歡獨處，睡眠時間增加，情感減退，靜等死亡的到來。【兒科護理學】關于皮膚黏膜淋巴綜合征的主要癥狀，以下哪項不正確發熱（趾）球結膜充血E.口腔黏膜彌漫性充血學員

2、提問：請老師介紹皮膚黏膜淋巴綜合征的癥狀是什么？大約歸納一下，謝謝！【答案及解析】本題選 B。病程多為 68 周，有心血管癥狀時可持續數月至數年。主要表現發熱，呈稽留熱或弛張熱，持續12 周。皮膚粘膜表現：軀干部多形性蕁麻疹樣、紅斑或猩紅熱樣皮疹頸部淋巴結非化膿性腫大。心血管癥狀和體征少見，但很重要。表現為心臟雜音心律不齊、心臟擴大、心力衰竭。伴冠狀動脈病變者可呈心肌缺血甚至心肌梗死。其他伴隨癥狀可出現腹瀉、嘔吐、腹痛。或膿尿、血尿等。實驗室檢查血白細胞增高、中性粒細胞C 可見心電圖和超聲心動圖改變。【婦產科護理學歲婦女，停經周，陰道不規則流血 Hg4個月大，兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良

3、好、表面光滑的腫物。(問題) 本病歷最可能的診斷是先兆流產E.葡萄胎學員提問：請老師回答葡萄胎的特征性的臨床表現是什么？【答案及解析】本題選 E。一、閉經 因葡萄系發生于孕卵的滋養層，故多有23 個月或更長時間閉經。于子宮內，從而閉經時間延長。（脹大子宮或黃素囊腫分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產。四、腹痛 由于子宮迅速增大而脹痛，或宮內出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。五、妊娠中毒癥狀 約半數患者在停經后可出現嚴重嘔吐，較晚時可出現高血壓、浮腫及蛋白尿。六、無胎兒可及 閉經 8 周前后，B 超監測，未發現有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18 周仍不感有胎動，聽不到胎心。B

4、超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。七、卵巢黃素化囊腫 往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫，可經雙合診發現或更易經B 超檢查發現。原創結腸癌最主要的轉移途徑為直接蔓延血運轉移.淋巴轉移E.遠處轉移學員提問：（一）請問為什么是 答案？（二）老師可不可以列出常見疾病的轉移途徑及代表性疾病，很容易混淆。謝謝！【答案及解析】本題選 。（一）結腸癌的主要轉移途徑有：腸系膜周圍淋巴結和腸系膜血管根部淋巴結。可轉移至肺、骨等。腸癌可侵犯胃壁，甚至形成內瘺。種植轉移：脫落的癌細胞可種植在腹膜或腹腔內其他器官。（二）肝癌的轉移途徑肝癌多經過血道轉移，其次為淋巴道，亦有直接蔓延、浸潤或種植者。肝靜脈累及后即可進入體循

5、環轉移至肺乃至全身各部。及鎖骨上淋巴結轉移亦可見。肝癌可直接向鄰近器官組織浸潤，甚至穿透胃壁、橫膈導致胃穿孔和胸腔積血。食管癌的播散途徑食管壁內播散。率。淋巴轉移。腎上腺等多見。鼻咽癌的轉移途徑血行轉移，有如椎骨、盆骨、肋骨、胸骨等。肺癌的轉移途徑1.骨轉移；2.皮膚轉移；3.肝轉移；4.腦轉移。胃癌的轉移途徑方式有四種，即直接擴散、淋巴道轉移、血行轉移和種植性轉移。直接擴散：癌組織可直接擴散周圍臟器組織，最常見的侵犯器官是胰腺和結腸。途徑。肝轉移比較常見，還可經血行轉移至肺、骨、腦等處。官上。腸癌的轉移擴散途徑器官，如膀胱、子宮、前列腺、小腸、胃、肝、胰等。淋巴道轉移；血道轉移：多轉移至肝、肺、骨、腦、卵巢，極少數含轉移至腎上腺和腎臟。乳腺癌的轉移途徑常見轉移部位有胸內臟器（肺、胸膜、縱隔）、骨、肝和腦。1.肺轉移；2.骨轉移；3.肝轉移；4.腦轉移。骨轉移下列哪項不是誘發慢性腎炎、腎功能惡化的因素感冒.長期應用抗血小板藥物E.高血壓學員提問： 為什么選 答案呢？【答案及解析】本題選 。誘發慢性腎炎、腎功能惡化的因素有：血容量不足：常見于有鈉水丟失的患者；尿路梗阻：最常見的是尿路結石；心力衰竭