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1、報告單號 No :船舶情況船舶情況大件貨物載運情況船名貨物名稱種類貨刈尺寸(長X 寬X 高)(m )(GT )載貨后水面以上最大高度( m )總長(m )載貨后最大寬度(m )船寬(m )實際干舷( mm)核定干舷( mm)靠泊地點船長鄭重聲明以下事項:L 報告的內容真實,與實際情況一致。2. 船舶適航,船員配備、貨物裝載符合要求。船長(簽字):聯系電話:年 月 日接受報告的海事管理機構:接受報告的海事執法人員:接受報告的時間:年月日本報告單一式三聯,第一聯由海事管理機構收存,第二聯由報告人交船閘管理部門,第三由報告人收存。船舶情況超大件貨物載運情況船名貨物名稱貨物尺寸(長X 寬種類X高)(總
2、噸(載貨件數總長(靠泊地點船寬(m)航路航行時間X 月X 日X 時-X 月X 日 X航路時九好港河馬躺路渡橋至九好港船閘下游引航道. 申請人的有效身份證明材料;船舶、船員有效證書、證件;廢料3. 載運安全技術方案;4:交通安全和防污染, 障措施和應急預案;5. 護航申請書(需要時提交)。申請人鄭重聲明所提交的才以下事項 :才料真實、合法,材料反映的內容與實際情況一致。船員配備、貨物裝載符合要求。申請人(簽字 ):年 月日聯系電話: 注:申請人是船舶的,簽字人應為船長或者甲板部任職最高等級船員。核準單號 No :船舶情況船舶情況超大件貨物載運情況船名貨物名稱種類貨物尺寸(長X 寬 X高)(總噸(載貨件數總長(船寬(載貨后水面以上最大高度 (m)載貨后最大寬度(m)(m)航行時間航路1. 船舶載運超大件貨物應按照海事管理3 機構核定的航路、時間航行。船舶過閘三服從船閘管理部門的調度。核準單上注W的內容發生變更后,船舶應當重新申請2. 經海事管理機構核準后,船舶擅自其相應的法律責任;直接危及公共安全,造月申請。; 加載貨件數或改變載運方案的,應承擔嚴重社會影響的,申請人在一年內不得它核準的海事管理機構:核準的海事執法人員:核準時間:年月日申請人簽收(簽字):年月日本核
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