1、小兒過敏性哮喘護理要點之我見【關鍵詞】小兒過敏性哮喘;護理要點過敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,以反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等病癥為主要臨床表現，多在夜間和(或)凌晨發生，多種刺激因子均可引起氣道高反響性，尤其好發于兒童，發病率約3%，是兒科臨床常見、多發、難愈的一種疾病，嚴重威脅到廣闊兒童的安康。由于這類患兒體質較弱，免疫機能低下，發病時病癥嚴重，緩解時一如常人，故在護理措施上應當區別于其他患兒。本文將就過敏性哮喘患兒的護理要點逐一進展闡述，并結合傳統中醫對小兒過敏性哮喘的認識提出與之相應的中醫護理方法。1小兒過敏性哮喘的發病原因小

2、兒過敏性哮喘的病因就目前醫學界的認識可以歸納為以下幾個方面：吸入物、感染、食物、氣候、藥物、運動以及精神因素，總而言之，但凡可以引起氣道敏感性增加的因素都可以誘發本病，有的患兒可以為一種過敏原作用后發病，有的那么可以由多種過敏原共同作用而發玻由于造成過敏因素很多，過敏物質的特異性就顯得很不明確，這就為其有效治療帶來了較大困難，同時也造成了病情的反復發作，遷延難愈。2小兒的體質特點與過敏性哮喘發病的關聯小兒由于尚處于生長發育階段，許多器官的功能尚未發育完全，機體的免疫才能較成人低下，所處環境中諸多因素的細微變化都可以引起小兒，尤其是高敏體質小兒出現疾玻傳統中醫認為小兒體質“成而未全，全而未壯，在

3、發病特點上常表現為“易虛易實，易寒易熱，因此遭受到過敏因素的刺激之后，體質較弱的小兒常常會表現出劇烈的反響從而出現病態。3中醫學對于小兒過敏性哮喘病因的認識傳統中醫學沒有過敏性哮喘的病名，對于小兒出現過敏性哮喘的病癥，清代名醫葉天士在其?幼科要略?中將其形象的命名為“幼稚天哮，這說明了中醫認為哮喘為先天所稟賦、后天誘發的一類疾玻在清代名醫李用悴的?證治匯補?一書中就哮喘的病因指出“外有非時之感，內有壅塞之氣，膈有膠固之痰，閉阻氣道，搏擊有聲，發為哮脖，據此可以看出，外來邪氣刺激以及肺部感染是哮喘發病的另一大類原因。多種因素造成的哮喘病癥，給治療帶來了較大的難度，結合上述病因，小兒過敏性哮喘治療

4、存在的問題在于“外邪難防，發物難明,素體難調,伏痰難去，其中發物難明是造成過敏性哮喘難防難治，易復易變的原因所在。4小兒過敏性哮喘的護理要點4.1防寒保暖、預防感冒患兒由于體質較弱、抵抗才能差，在受涼感冒后極易容易誘發或加重本病，因此在日常護理過程中，應保持病房內空氣清新、環境安靜，溫度維持在2224左右，濕度以50%60%為宜，防止刺激性有害氣體的吸入及強光的照射，保證患兒的休息，減少患兒活動，防止劇烈活動后受涼感冒進而誘發本玻轉貼于論文聯盟.ll.4.2注重營養，合理膳食由于過敏性哮喘患兒體質一般較差，加之發病后機體消耗增大，因此適時補充營養顯得尤為重要，然而因為此類患兒往往都是高敏體質，

5、對很多帶有滋補作用的食物都會出現過敏現象，包括：牛奶、雞蛋、魚蝦等等，故在指導患者家長調配膳食時，應當讓其選擇清淡、易消化、富含各種維生素的食物，盡量防止進食辛辣以及高熱量、高蛋白等屬于傳統中醫“發物范疇的食物，以防進食之后誘發或加重哮喘病癥。此外，由于過敏性哮喘患兒在發病期間或多或少都存在有食欲減退，食少納差的表現，在選取食物上，就應當盡量選用那些具有開胃健脾成效的食物，如：山楂、山藥、芡實等等，可以作為日常膳食的主料或輔料添加進去。總之，過敏性哮喘患兒的飲食護理目的旨在增強患兒體質，進步其機體抵抗才能，減少其哮喘的發病次數，逐步實現根治哮喘的目的。4.3氧療霧化，緩解病癥過敏哮喘在發作時，

6、由于肺通氣障礙造成呼吸困難、口唇紫紺，此時氧氣吸入治療顯得尤為必要，患兒一般取臥位或半臥位姿勢，吸氧方式建議以面罩吸氧為主，以防患兒因鼻導管吸氧不適而發生抓扯現象，氧氣濃度以40%為宜，并應充分濕化，在吸氧過程中應讓家長積極配合，安撫患兒緊張情緒，保證吸氧過程的順利進展。在過敏性哮喘處于緩解期時，霧化吸入治療應當作為主要治療方式進展。對于緩解支氣管痙攣，稀釋或去除呼吸道分泌物有著積極的作用。對于年齡稍大的患兒，應當囑咐其調整呼吸節律，深慢呼吸，以利于霧化藥物可以充分到達支氣管，進步霧化效率。對于年齡較小的患兒，在霧化治療過程中，應當加強安撫，防止其哭鬧，防止誘發加重哮喘，如患兒哭鬧明顯，應適時

7、中斷霧化。霧化完畢后應囑患者家屬以空掌心從患兒背部由下向上拍擊以協助排痰，并給予患兒飲水以降低痰液粘稠度，通過積極氧療與霧化吸入治療措施，促進患兒病癥的緩解。4.4冬病夏治，未病先防過敏性哮喘患兒由于體質孱弱，機體抵抗才能較差，極易因外界刺激因素而誘發，因此增強患兒體質，進步機體免疫才能，減低患兒對外界刺激因素的高敏性對于根治本病具有積極的作用。傳統中醫學倡導“有病早治，未病先防的治未病的理念，通過上千年的積累總結了大量豐富的經歷，其中哮喘病的冬病夏治就是典型的例子。通過夏季對于哮喘患兒的穴位敷貼，例如“哮喘灸，同時配合中藥湯劑調理患兒體質，消除體內頑痰，通過綜合調治措施可以極大緩解過敏性哮喘患兒發病的次數，并有效緩解疾病發作的嚴重程度。通過長期的堅持治療，從根本上解決過敏性哮喘反復發作，纏綿難愈的問題。在護理過程中，由于哮喘灸使用的特殊性，應當積極指導患者家屬哮喘灸的使用考前須知，使其到達最好的療效。并且應幫助患者家屬及患兒建立并強化戰勝疾病的信心，防止半途而廢，打好過敏性哮喘治療的攻堅戰。5小結過敏性哮喘在兒科較為常見，是一類治療上比擬棘手的疾病，長期困擾患兒及家屬。在日常護理過程中，我們可以