1、無菌物件管理的常有問題及辦理一、無菌物件外包裝不合格（一）包裝松懈常有用于閉合包裝方法的物件。原由剖析：未使用包裝膠帶、膠帶過少或太短、膠帶黏合性差等，不可以知足滅菌過程壓力改變使包裹膨脹和減小的物理變化，易致使封口膠帶裂開或松脫，包裹松懈。預防舉措：閉合式包裝應使用封口膠帶，其膠帶的長度和質量需經過循證，如某院封口膠帶經循證，組織剪等單件器材約8cm，縫合包等少件物件的包裹約需15cm,人流包等多件器材的包裹約需20cm，胸科包等器材筐盛放器材的包裹需24條膠帶（每條30cm)封包，以保證滅菌后物件閉合完滿。（二）包裝損壞、有污垢，致無菌物件被污染原由剖析：包裝資料選擇不正確，如醫用包裝紙用

2、于大型的金屬器材包、銳器刺穿、運送時搬運粗暴、運送時未加外防備包裝等；擱置環境溫度或濕度過高、無菌物件頻頻搬運、手污染。包裝出現顯然折痕、擱置環境不潔凈、無菌物件密閉性未達標等要素致包裝障蔽被損壞；污染經常是容器不潔、運送方式不妥所致。預防舉措：依據無菌包內容物選擇包裝資料，手術器材使用醫用無紡布或器材盒。銳器使用保護套，依據無菌包內器材特征可運輸包裝。保持運送容器潔凈和運輸過程密封性能。、.（三）紙塑包裝袋紙面障蔽損壞原由剖析：每日盤點檢查無菌物件時觸摸或堆放、擠壓、捆扎等，致使紙塑包裝袋紙面皺褶較深，損壞了紙塑包裝袋紙面所擁有的無菌屏障作用。預防舉措:擱置儲藏時需考慮其名稱及有效期等可以目

3、測，盡量減少觸摸次數，防止堆放、擠壓、捆扎現象，保護紙塑包裝袋無菌屏障作用。（四）紙塑包裝袋密封處裂開后氣泡原由剖析：密封式包裝滅菌過程中，因為抽真空等致使壓力改變，使包裹膨脹或減小，假如紙塑包裝袋選擇的規格較小，包內器材距包裝袋封口處2.5cm,其密封處易出現裂開、氣泡或裂隙現象；或產質量量問題、封口機問題等，也可能出現密封處部分或所有裂開等現象。預防舉措：在選擇紙塑包裝袋時，應依據物件的規格相應增添紙塑包裝袋的長度和寬度，減少封口機地點裂開的現象，增強密封式包裝周圍祥封狀況的檢查，防止密封處裂開或裂隙的物件發放來臨床科室。產質量量問題實時與廠家交流，退或改換產品。封口機問題實時報告設施科工

4、程師，需維修檢測合格后使用。二、無菌物件管理缺點（一）無菌物件過期原由剖析：未有計劃的制作和請領無菌物件，儲藏數目過多致使過期；儲藏管理未依據滅菌日期先入先出的原則，造成無菌物件過期。預防舉措：依據臨床使用狀況，準備無菌物件基數，并增強無菌.物件寄存和使用管理，先近期，后遠期，防止無菌物件過期和浪費。（二）無菌物件混放原由剖析：消毒后直接使用的物件儲藏在無菌物件寄存區時，或使用單門滅菌器時，易造成無菌物件混放，致使發放或使用時錯拿物件，影響診斷、護理操作，甚至造成醫院感染事件。預防舉措：成立無菌物件寄存區工作制度，固定潔凈物件與無菌物件寄存地區，并有醒目的表記，設專人管理，防止無菌物件與非無菌

5、物件混放。（三）無菌物件標簽錯誤或零落原由剖析：標簽經壓力蒸汽滅菌，因滅菌時包裹膨脹或減小，以及濕熱蒸汽等緣由，易致使標簽零落。無菌物件標簽信息包含物件名稱、爐號爐次、滅菌日期、無效期、包裝及滅菌操作者、化學指示物等內容，其物件名稱、包裝責任人由打包人員填寫，爐號爐次、滅菌日期、無效日期及滅菌責任人由消毒員填寫，所以易出現信息內容錯誤。標簽一旦零落或錯誤，將不可以使用或致使錯誤使用，如有效期錯誤，則有致使病人使用過期物件等風險。預防舉措：包裝物件時，組裝、打包人員及消毒員均需查對標簽信息能否正確，保證標簽內容填寫齊備、正確。新購廠家的標簽應先試用，保證可以承受滅菌時壓力、蒸汽等的影響，保證標簽粘貼堅固。(四）一次性無菌物件接收與抽檢出現問題原由剖析：一次性無菌物件接收過程中出現物件的批號與檢測報告的批號不符，原由是廠家工作大意，沒有仔細查對。抽檢過程中發.現無菌物件包內有異物、數目不符等質量問題，以及包裝資料質量差，運輸后將造成內、中、外包裝損壞等。預防舉措：出現以上質量問題，立刻與廠家交流，保證檢測報告的批號與實物符合，質量問題應實時予以換貨或退貨，并上報護士長和醫療設施部。（五）搶救或突發批量物件貯備不足原由剖析：沒有交接班制度，或交接不清等原由可造成搶救物件（如氣管切開包、小手術包、清創縫合包、胸腔穿刺包及各樣不一樣規格的敷料，以