1、偉康呼吸機概述豐臺區豐益橋西國貿A8-3007室康邁思呼吸機商城 1美國偉康公司概況創立于70年代初，產品集中于呼吸系及睡眠呼吸紊亂的診斷和治療首創鼻面罩無創正壓呼吸機BiPAP和CPAP系列國內BiPAP呼吸機占有量3000余臺全球市場份額85%，國內占有率90%以上Nasdaq股值從$7升至$35連續7次榮獲得美國呼吸護理協會頒發的澤尼斯獎2無創通氣的概念什么是無創通氣（Non-invasive Ventilation，NIV）？除氣管插管、氣管切開以外的、無創傷的機械通氣無創通氣由來已久人工呼吸急救氣囊面罩麻醉BiPAP 呼吸機3無創正壓通氣的概念無創正壓通氣（Non-invasive

2、Positive Pressure Ventilation，NIPPV/NPPV）：以鼻罩或面罩的形式連接呼吸機，在上呼吸道加以正壓來改善肺泡通氣目前使用的機械通氣基本均是正壓通氣4無創通氣與有創通氣有什么區別？ 有創通氣 無創通氣建立機械通氣 復雜 簡單病人界面 人工氣道 鼻（面）罩 人工氣道并發癥： 有 無 出血 感染 氣管壞死 喉頭水腫 氣壓傷 可發生 無呼吸肌肉萎縮 可發生 無呼吸機依賴 可發生 無撤機 復雜 簡單護理工作量 很大 較小 帶機時間 長 短費用 昂貴 經濟5無創通氣與有創通氣有什么區別？主要區別在于連接方式不同無創通氣通過鼻/面罩等非侵入性方式與病人連接有創通氣通過氣管插

3、管與氣管切開的侵入性方式與病人連接實質上有創通氣通過氣管插管與氣管切開使呼吸機通過管路與病人的肺形成相對密閉的回路無創通氣由于無法從根本上杜絕漏氣，鼻/面罩、管路與病人之間形成的是非密閉的回路6無創通氣臨床應用范圍病人吸氣努力流速/容量正常病理ABCD早期介入無創通氣垂危有創通氣上機時機拔管脫機后7無創通氣與有創通氣在臨床應用方面的關系相互補充而不是相互代替8無創通氣用于哪些病人？無創通氣的應用指征臨床表現呼吸困難動用輔助呼吸肌肉胸腹矛盾運動血氣表現PH7.35PaCO245mmHg 或SpO290%PaO2 60mmHg9無創通氣用于哪些病人？無創通氣的適應范圍各種原因引起的急、慢性呼吸衰竭

4、或急、慢性呼吸功能不全拔管后序貫治療或提前拔管睡眠呼吸紊亂綜合癥麻醉病人的通氣支持長期家庭通氣10無創通氣用于哪些病人？無創通氣的適應癥COPD急性加重期和穩定期有創通氣提前拔管之序貫治療有創通氣拔管失敗急、慢性心功能不全睡眠呼吸暫停綜合癥低通氣ALI - ARDS支氣管哮喘急性發作高齡患者圍手術期的通氣支持神經肌肉疾病導致的呼吸衰竭器官移植術后的通氣支持宮內窘迫肺間質纖維化胸廓畸形肺減容術后的通氣支持矽肺11絕對禁忌癥心跳呼吸停止自主呼吸微弱、昏迷誤吸可能性高合并其它器官功能衰竭面部創傷/術后/畸形不合作相對禁忌癥氣道分泌物多/排痰障礙嚴重感染極度緊張嚴重低氧血癥PaO245mmHg嚴重酸中

5、毒pH 6小時逐漸撤機：延長間隔時間降低氧濃度或PS馬上撤機：單純吸氧85BiPAP呼吸機重新上機撤機失敗的原因：上機時間過短撤機過快對病情預估不足白天疲倦，一般情況相對穩定 夜間通氣支持臨床表現：RR 30 bpm動用輔助呼吸肌肉胸腹矛盾運動86無創通氣連接的藝術為病人選擇最合適的鼻/面罩、頭帶及其他附件，直接決定無創通氣的成功與否87偉康公司提供以下鼻/面罩水晶面罩和標準彎頭水晶面罩一人性豪華硅膠鼻罩舒適系列經典型鼻罩舒適系列優選型鼻罩舒適系列可塑形鼻罩舒適系列面罩鼻尖式鼻罩全面罩88水晶面罩快速搭扣安全翻片閥當呼吸機停止工作時，可讓病人直接呼吸大氣可脫卸鼻墊89標準彎頭水晶面罩90一人性

6、豪華硅膠鼻罩91舒適系列經典型鼻罩可拆卸凝膠額墊兩檔高度選擇360度旋轉接口一體化靜音漏氣口雙層硅膠鼻墊，增加穩固性和舒適性壓力監測口或接氧口92舒適系列優選型鼻罩93舒適系列可塑形鼻罩94鼻尖式鼻罩一體化靜音漏氣口柔軟硅膠鼻墊延長管360度旋轉接頭固定搭扣95全面罩內置漏氣口內置翻片閥，在呼吸機停止工作允許病人直接呼吸大氣壓力監測口快速脫卸帶96其他附件頭帶、軟帽管道：一次性、多次性漏氣接頭:一次性漏氣接頭靜音漏氣接頭 Whisper Swivel II平臺漏氣閥 PEV 氧氣接入口 Oxygen Enrichment Port下頜帶快速搭扣濾膜：一次性、多次性細菌過濾器：一次性、多次性濕化器：室溫、加溫量鼻器97頭帶、頭帽多次性頭帶藍帽八角頭帶一次性頭帶98呼吸機管道多次性灰管多次性黃管一次性白管如使用BiPAP 呼吸機，則需使用以上專用管道Aut