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1、邵曉堯本學(xué)期學(xué)時數(shù)教案是教師以章節(jié)或每次課為單元,根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容,針對不同層次、不同專業(yè)學(xué)生,對授課的知識群和知識點進行思考設(shè)計,周密組織編寫出的整個教學(xué)過程方案。教案也是具體授課的計劃,是實施教學(xué)過程的演義方案。它反映了教師的教學(xué)水平、教學(xué)思路、教學(xué)經(jīng)驗和自身素質(zhì),反映了教師鉆研教學(xué)大綱、熟悉教材、拓展知識、準(zhǔn)確把握教學(xué)方式方法和責(zé)任心的程度。要求:1. 內(nèi)容、重點、難點、學(xué)時分配及教學(xué)方式方法做出具體設(shè)計。3. 關(guān)于講課方式方法,主要包括:傳統(tǒng)教學(xué)、多媒體電子課件教學(xué),消化性潰瘍定義:消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍(gastriculcer,GU)和十二指腸
2、潰瘍(duodenalulcer,胃酸學(xué)說,十二指腸胃上皮化生學(xué)說,十二指腸碳酸氫鹽分泌減少2.胃黏膜的屏障功能削弱3.非甾體類抗炎藥4.胃酸和胃蛋白酶5.其他因素。發(fā)病機制:對胃十二指腸黏膜有損害作用的侵襲因素與黏膜自身防御 /修復(fù)因素之間失去平衡。臨床表現(xiàn):癥狀:腹痛,上腹部疼痛、鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛或呈饑餓樣不適。其他:反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲減退等消化不良癥狀。體征:活動期:有上腹部固定而局限的輕壓痛。特殊類型的消化性潰瘍。并發(fā)癥:出血,穿孔,幽門梗阻,癌變。輔助檢查:1.胃鏡和胃黏膜活組織檢查:確診的首選檢查方法線鋇餐檢查:適用于對胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者 3.幽門螺
3、桿菌檢測:復(fù)診的常規(guī)檢測項目。診斷要點:慢性病程、周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛,且上腹痛可為進食或抗酸藥所緩解,可作出初步診斷。確診有賴胃鏡檢查。X 線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影也有確診價值。治療要點:1.降低胃酸的藥物:抗酸藥和抑制胃酸分泌藥兩類2.保護胃桿菌治療:以 PPI 或枸櫞酸鉍鉀為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案4.手術(shù)治療護理診斷及措施:1.疼痛:腹痛,幫助病人認(rèn)識和去除病因,指導(dǎo)緩解 4.知識缺乏:缺乏有關(guān)消化性潰瘍病因及預(yù)防知識5.潛在并發(fā)癥:上消化道大量出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。點:臨床表現(xiàn),常見并發(fā)癥的區(qū)分點:常見并發(fā)癥的鑒別以及常用藥物講授方式方法及要求:多媒體,采用思維導(dǎo)圖的方式,引導(dǎo)學(xué)生從發(fā)病機制上去理解消化性潰瘍的臨床表現(xiàn),并發(fā)癥以及常用藥物,在疑難處給予點撥。要求
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