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文檔簡介
1、心血管什么是心血管病:1、概念:心血管疾病,又稱為循環系統疾病,是一系列涉及循環系統的疾病,循環系統指人體內運送血液的器官和組織,主要包括心臟、血管(動脈、靜脈、微血管) 分類1、分類:心血管病主要包括:冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心肌缺血、心源性猝死、心力衰竭;2、臨床表現:心血管病的主要癥狀有頭暈目眩、暈厥、心慌、胸悶、氣短、乏力、早搏、房顫、心跳不齊、心跳慢等。心血管疾病發展(病因)動脈硬化 冠心病 心絞痛心肌梗死 猝死。早搏 與 房顫早搏:正常心臟的跳動是規則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現突然提前的心跳,在醫學上稱為過早搏動。房顫:是心肌喪失了正常有規律的舒縮活動,而代
2、之以快速而不協調的微弱蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮。心臟傳導圖心律失常心律失常是由于竇房結激動異常或激動產生于竇房結以外,激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導,導致心臟搏動的頻率和(或)節律異常。心臟圖解圖解血液循環:動脈硬化動脈硬化動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變,可使動脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹窄動脈硬化發展過程動脈硬化發展圖動脈硬化.主要原因引起動脈硬化的病因中最重要的是高血壓、高脂血癥、糖尿病。1)高血壓 :低壓6090mmHg高壓:90140mmHg,常用藥:利尿藥 適用于高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪、呋噻米(速尿)主要不良反應: 低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖和
3、高脂血癥等。適用于心率偏快的普萘洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)和比索洛爾(博蘇、康可)等,都能導致心動過緩,誘發支氣管哮喘、高血糖、高脂血癥等。硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定) 氨氯地平(絡活喜)等均可產生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用,卡托普利(開博通)。依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平蘇)、培哚普利(雅施達)和 福辛普利(蒙諾)最多見的不良反應為不同程度的咳嗽,以咽癢、干咳為主,發生率為10%20%。氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)等。可有輕度頭暈、惡心。高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內膜機械性損傷,造成血脂易在動脈壁沉
4、積,形成脂肪斑塊并造成動脈硬化狹窄。2)高脂血癥 包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及復合性高脂血癥血中脂肪量過高較易沉積在血管內壁形成斑塊,造成動脈硬化。總膽固醇(TC)低于5.20mmol/L正常。高于5.72mmol /L為異常。低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)低于3.12mmol/L 正常,高于3.64mmol/L異常。高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)高于1.04mmol/L 正常,低于0.91mmol/L異常甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L正常, 高于 1.70mmol/L異常 糖尿病:一般空腹全血血糖為3.96.1毫摩爾/升 ,:空腹全血血糖6.7毫摩爾/升2次重復測定可診斷
5、為糖尿病。餐后血糖正常值餐后1小時:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L。餐后2小時:血糖7.8毫摩/升。糖尿病人的脂肪代謝會出現問題,打破人體正常的脂肪代謝平衡。糖尿病原因糖尿病臨床表現:三多一少”癥狀(多飲,多食多尿)身體消瘦。藥物:雙胍類降糖藥,胰島素。瑞格列奈(諾和龍),倍欣。高脂血癥血脂是人體血漿內所含脂質的總稱,其中包括膽固醇、甘油三脂、膽固醇脂、-脂蛋白、磷脂、。當血清膽固醇超過正常值230毫克/100毫升,甘油三脂超過140毫克/100毫升,-脂蛋白超過390毫克/100毫升以上時,即可稱之為高血脂癥.臨床表現臨床表現動脈硬化的表現主要對于早期的動脈硬化
6、患者,大多數患者幾乎都沒有任何臨床癥狀,都處在隱匿狀態下潛伏發展。對于 中期的動脈硬化患者大多數患者都或多或少有心悸、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、失眠多夢等臨床癥狀圖解冠心病冠心病全稱是冠狀動脈硬化性心臟病,病因是冠狀動脈粥樣硬化引起的冠脈血管狹窄而導致冠脈供血不足的一系列癥狀和體征,不過動脈硬化是人體老化的一個自然過程,如果冠脈硬化引起狹窄的程度在50%以內就還算是正常情況,狹窄超過50%才能診斷冠心病冠心病每天的飲食,血管中脂肪不斷沉積,就會形成斑塊。斑塊若發生在冠狀動脈,進一步減少其對心肌的供血,就形成了冠心病 。冠心病冠心病冠心病早期癥狀:(1)勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛,并向
7、左肩、左上臂放射,持續3-5分鐘,休息后自行緩解者。(2)胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解者。(3)頭痛、牙痛、腿痛等。(4)夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。(5)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。(6)聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。特別說明:冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。造影圖片造影心絞痛心絞痛心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。 。特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性,多數40歲以上 病因心絞痛的直接發病原因是心肌供血不足心絞痛癥狀1.典型心絞痛癥狀突然發生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩、左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使病人立即停止活動,疼痛歷時15分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在12分鐘內消失。心肌梗死急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久
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