1、痊愈科三級醫師查房規范一、住院醫師查房1、住院醫師每日帶領本組實習、深造醫師例行查房兩次（上、下午各1次，下晚班者可上午查房一次），并完成本組患者的針灸等治療。節假日每組均要有一名醫師查房；危、重患者病情變化應隨時查房、床頭換班；值班醫師于夜晚21：30帶領值班護士、實習、深造醫師到病房巡視患者1次。2、對新住院患者應趕忙進行全面體格檢查和有針對性的輔助檢查，隨即做好初次病程記錄，并于24小時內完成住院記錄。3、查房時要點巡視危重、疑難、診療未明、新住院的患者，同時巡視一般患者治療后的病情變化，聯合對臨床各項輔助檢查結果的解析，提出進一步檢查、治療建議。4、檢查醫囑的執行狀況，依據病情調整醫囑

2、，并及時書寫病程記錄、檢查病歷質量。5、完成患者的針灸、推拿、艾灸、穴位注射、穴位敷貼等的治療，并注意治療安全及消毒。6、及時向地址醫師或科主任（主任醫師）報告新住院患者及危重患者的狀況，遇有疑難病例或病情忽然變化者，應隨時報告。7、及時記錄上司醫師查房建議，嚴格執行上司醫師醫囑。.二、主治醫師查房1、新住院患者初次查房不可以超出住院后48小時（節假日可由住院總醫師或二值代查），一般患者每禮拜最少查房2次，對危重患者應每日查房1次或數次。2、系統掌握本組患者的病情和診療狀況，并認識病區危重患者的狀況。3、對危重、新住院、診療未明、治療成效不好的患者要進行要點查房，必需時組織談論，提出治療方案。

3、4、及時向科主任（主任醫師）報告危重患者的狀況；對疑難病例請主任醫師查房，提出初步診療建議及要解決的問題，聽取并執行主任醫師查房建議。5、對新住院患者，在聽取住院醫師報告后要簡要咨詢病史并詳細檢查患者，而后對住院醫師的病史收集，體查所見和診療計劃等提出增補，更正建議。3日內作出能否確診的建議。6、檢查一般患者時，應依據病情對住院醫師的診療計劃提出增補，更正建議，并對醫囑，病案進行檢查和閱改。三主任醫師查房（含科主任，副主任醫師）新住院患者初次查房不可以超出住院后72小時，一般患者每周最少查房1次，檢查本科（組）全部患者狀況，要點檢查危重，疑難，新住院，手術前后患者的狀況，對危重患者隨時查房。查

4、房時主要解決疑難病例，審察新住院，危重患者的診療，治療計劃決定重要手術及特別檢查治療。.查房時應有主治醫師，住院醫師，主管護士和相關人員參加，科主任查房時，護士長和全部醫生均應參加。查房前主管住院醫師應準備好病歷，各種檢查報告，影像學資料和相關檢查器械。由主管住院醫師報告病情（要求不看病歷），包含姓名，性別，年齡等一般狀況，主訴，現病史，既往史及其余重要病史，體格檢查及輔助檢查陽性結果，診療治療狀況，提出需要解決的問題（要求突出中醫特點）。主任醫師進行增補檢查，并對病情和診療方案提出建議。主任醫師依據狀況作必需的檢查后，對患者的病情進行綜合解析并作出指示，包含疾病特點，辯證解析，診療依照，診療和鑒別診療，治療原則，進一步檢查計劃，預后判斷等，并引證中外文件，介紹與患者病情相關的國內外新進展等。向下級醫師發問，簡要回答下級醫師提出的問題。檢查醫囑和病歷質量，提出更正建議。對病情穩固的新住院患者可作一般巡邏。主管住院