1、基層衛(wèi)生院標準化建設課件1、模式 2、布局 3、形象1、模式 門診部、住院部、公衛(wèi)部 “三部模式”1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設模式：模式 關鍵詞2、社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本建設模式：基本醫(yī)療服務部(含門診、住院部)、基本公衛(wèi)服務部 “兩部模式”門診部、住院部、公衛(wèi)部 “三部模式”1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建為什么要分兩大工作區(qū)域 ？ 根據新醫(yī)改的精神，農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本公共衛(wèi)生服務項目增多、任務加重、工作量加大，因此人力建設、基本條件、服務設施、群眾需求都必須盡快適應。 同時，接受基本公共衛(wèi)生服務的對象大多為兒童、老人、孕產婦等，其服務人群都是健康人群或亞健康人群，也可說是易感人群，根據衛(wèi)生學及醫(yī)院感染

2、控制的要求，這部分人群不宜在病人、甚至是傳染病患者出入的門診部、住院部接受基本公衛(wèi)服務。 所以，基本醫(yī)療服務區(qū)與基本公衛(wèi)服務區(qū)必須嚴格分開。為什么要分兩大工作區(qū)域 ？ 根據新醫(yī)改的精神，農村 基本建設應符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準的規(guī)定，滿足轄區(qū)服務人口數量的需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務中心)建筑布局應體現(xiàn)“以病人為中心”的服務理念，切實做到功能分區(qū)合理、醫(yī)療服務流程科學、業(yè)務用房環(huán)境溫馨，并符合國家衛(wèi)生學等標準。 基本建設應符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 必須根據當地醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，首先制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本建設整體發(fā)展規(guī)劃，並按規(guī)劃要求實施分步建設。 1、

3、制訂整體發(fā)展規(guī)劃原則 必須根據當地醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，首先制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 為保障本院(中心)工作人員及其家屬有一個好的工作環(huán)境和生活環(huán)境，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內工作區(qū)和生活區(qū)必須嚴格分開。工作區(qū)職工生活區(qū) 為保障本院(中心)工作人員及其家屬有一個好 1、根據衛(wèi)生院不同服務功能分區(qū)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務不同需求，工作區(qū)可分為基本醫(yī)療服務區(qū)門診部、住院部與基本公衛(wèi)服務區(qū)兩大區(qū)域； 2、同時，按照院感控制管理要求，基本醫(yī)療服務區(qū)與基本公衛(wèi)服務區(qū)必須嚴格分開；行政管理服務區(qū)可設在基本公衛(wèi)服務區(qū)域內 。 3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心可根據現(xiàn)有基礎合理布局， 逐步達到兩大區(qū)域嚴格分開的規(guī)范要求。 3、工作區(qū)布局原則 1、根據衛(wèi)

4、生院不同服務功能分區(qū)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務不同需 基本醫(yī)療服務區(qū)可按門診部、住院部分區(qū)建設；也可合建為醫(yī)療綜合樓，但其醫(yī)療綜合樓中門診、住院相關科室必須分區(qū)布局 。 4、基本醫(yī)療服務區(qū)布局原則 基本醫(yī)療服務區(qū)可按門診部、住院部分區(qū)建設；也可合建為醫(yī)療 4.1、根據科室功能分區(qū)要求，門診部科室應按經濟服務區(qū)（門診大廳處：掛號收費、農合結算、中西藥房等），臨床診斷服務區(qū) (門診各科診斷科室)，醫(yī)技服務區(qū) (放射、檢驗、心電圖、B超等)，治療服務區(qū) (注射、處置、輸液、觀察)、物理治療服務區(qū) (中醫(yī)適宜技術等 ) 以及傳染病診治服務區(qū)等科室設置要求布局，同時要求，各類服務區(qū)科室應相對集中、合理布局，

5、形成相對獨立的服務區(qū)域。既利于醫(yī)務人員工作流程，更方便于群眾就診流程。 4.1、根據科室功能分區(qū)要求，門診部科室應按經濟服務區(qū)（ 4.2、門診部布局原則 4.2、應盡量突出本院專科特色，如中醫(yī)科有特色，可將中醫(yī)科骨傷科診斷室、中醫(yī)康復理療室（針灸艾灸、推拿按摩、三維牽引、中藥熏蒸、物理治療等）集中布局一個區(qū)域，以突出中醫(yī)特色和本院的亮點。 圖例 中醫(yī)科國醫(yī)堂 4.2、門診部布局原則 4.2、應為什么要突出中醫(yī)特色 圖例 XX衛(wèi)生院中醫(yī)康復科國醫(yī)堂病區(qū)走廊圖特色科室為什么要突出中醫(yī)特色 圖例 XX衛(wèi)生院中醫(yī)康復科國醫(yī) 4.3、門診部布局原則 4.3、 感染性疾病門診（發(fā)熱門診，腸道門診）： 4.

6、3.1 感染性疾病門診服務對象為傳染性疾病病人，因此必須按衛(wèi)生學要求及院感控制管理相關規(guī)定，相對獨立設置其服務區(qū)域。 4.3.2 由于是感染性疾病門診，其科室設置應靠近門診部。 4.3.3 同時，為控制院內交叉感染，發(fā)熱門診與腸道門診必須分設。 4.3.4 感染性疾病門診布局應設為“三區(qū)”：即腸道門診、發(fā)熱門診與醫(yī)護人員辦公活動三個區(qū)域，以達到清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)三區(qū)清晰、潔污分開；“三通道”：即腸道病人通道、發(fā)熱病人通道與醫(yī)護人員通道。 “三區(qū)”布局流程：醫(yī)護人員辦公活動區(qū)域的醫(yī)護辦公室、更衣洗浴間為清潔區(qū)，處置室、治療室、衛(wèi)生間與緩沖間為半污染區(qū)，腸道門診、發(fā)熱門診兩區(qū)域為污染區(qū)。 4

7、.3、門診部布局原則 4.3 重點科室布局重點科室布局 門診部注射配藥輸液單元布局重點科室布局 重點科室：門診輸液治療室布局“三區(qū)”即： 清潔區(qū)(注射配藥室)、半污染區(qū)(治療準備間、注射室)、污染區(qū)(醫(yī)療廢物分類回收間)。 圖例 門診配藥注射輸液單元布局平面示意圖布局圖 門診部注射配藥輸液單元布局重點科室布局 重點 圖例 門診部注射輸液單元布局平面示意圖 門診部注射配藥輸液單元布局重點科室布局布局圖 圖例 門診部注射輸液單元布局平面示意圖 門診部 門診部重點科室布局 圖例 急診科綜合治療室平面示意圖布局圖 門診部重點科室布局 圖例 急診科綜合治療室平面示意圖布局圖例 檢驗科實驗室布局平面示意圖

8、 門診部重點科室布局布局圖圖例 檢驗科實驗室布局平面示意圖 門診部重點科室布局布局圖例： x x 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診部二樓醫(yī)技科室檢驗科布局平面示意圖 門診部重點科室布局布局圖圖例： x x 鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診部二樓醫(yī)技科室檢驗科布局平面示意 護士站 三區(qū)即：清潔區(qū)(注射配藥室)、半污染區(qū)(治療準備間、注射室)、污染區(qū)(醫(yī)療廢物分類回收間)。 圖例 ：住院部手術室外科病區(qū)（護士站）平面示意圖布局圖 重點科室布局 護士站 三區(qū)即：清潔區(qū)(注射配藥 重點科室布局 內兒科病區(qū)護理單元布局圖例圖例 ：住院部內兒科病區(qū)（護士站）布局平面示意圖布局圖 重點科室布局 內兒科病區(qū)護理單元布局圖例圖例 ：住院部 住院部重點

9、科室布局 手術室 二區(qū)三通道; 三通道即：醫(yī)護人員通道、病人通道、污物通道; 二區(qū)為病人通道中的半限制區(qū) (換床區(qū)) 和限制區(qū) (潔凈區(qū)) 。 產房 布局同手術室要求。 重點科室布局 住院部重點科室布局 手術室 二區(qū)圖例： 住院部手術室消毒供應室布局平面示意圖 重點科室布局 手術室消毒供應室布局圖例布局圖圖例： 住院部手術室消毒供應室布局平面示意圖 重點科室布局圖例：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術室照片圖例： 消毒供應室應相對獨立，功能流程、潔污分區(qū)合理，均達到衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應室驗收標準（試行），符合預防和控制院內感染要求。滅菌物品合格率100%。 消毒供應室- 布局流程及室內設施： 回收清洗間 (回收分

10、類臺、五個清洗池、清洗消毒物品儲備柜) 整理打包間 (打包臺、儲備柜) 消毒滅菌間 (消毒鍋、干燥箱、整理臺、傳遞窗、水池) 緩沖間 (更衣柜) 無菌物品儲備間 (無菌器械存放柜、 無菌包存放柜) 無菌物品發(fā)放間 (發(fā)放窗、發(fā)放臺) 消毒供應辦公室、領物間 (辦公桌椅、資料柜) 重點輔助科室布局 重點科室布局 消毒供應室應相對獨立，功能流程、潔污分區(qū)合理 回收清洗間清洗池流程： 初洗池酶洗池次清洗池浸泡消毒池終末清洗池 消毒供應室回收清洗間清洗池工作流程 回收清洗間清洗池流程： 消毒供應室回收清洗 圖例：消毒供應室科室布局平面示意圖 重點輔助科室布局 消毒供應室布局圖例布局圖 圖例：消毒供應室

11、科室布局平面示意圖 重點輔助科室布局圖例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應室布局平面示意圖 消毒供應室布局圖例 重點輔助科室布局布局圖圖例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應室布局平面示意圖 消毒供應室 基本公衛(wèi)服務區(qū)布局原則 基本公衛(wèi)服務區(qū)在各不同規(guī)模類型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中基本是相同的，只是用房面積因服務人口和衛(wèi)生院規(guī)模而不同。 服務區(qū)域可分為 ：預防接種門診、基本公衛(wèi)服務項目管理辦公室、健教咨詢體檢科室等三部分工作用房。健教咨詢用房基本公共衛(wèi)生項目管理用房預防接種用房基本公衛(wèi)建設項目 基本公衛(wèi)服務區(qū)布局原則 基本公衛(wèi)服務區(qū)在各 預防接種門診 必須嚴格按照工作流程合理布局、規(guī)范建設。 按照工作流程應設置：預防接種登記室、兒童

12、體檢室、預防接種大廳、觀察室、兒童留觀活動室、動物咬傷免疫接種室以及冷鏈室、兒童衛(wèi)生間。 圖例XXX 衛(wèi)生院接種大廳 4.1、預防接種用房 預防接種門診 必須嚴格按照工作流程合理布局、規(guī)范建設。圖例 ：山東青島嶗山區(qū)王哥莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防接種科室布局平面示意圖布局圖圖例 ：山東青島嶗山區(qū)王哥莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防接種科室 應根據衛(wèi)生院的規(guī)模大小和國家基本公共衛(wèi)生服務項目，具體設置、合理布局相關管理科室。 如：婦女保健室、兒童保健室、老年人保健與慢性病管理室、精神病康復協(xié)管室、疾病控制管理室含傳染病報告與處置、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室、衛(wèi)生應急管理辦公室含應急物資貯備庫房、健康咨詢管理室提供飲

13、食、運動干預等服務、健康體檢室(健康小屋-居民健康自測體檢室)、健康教育室、健康檔案信息資料室、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理辦公室等職能科室。 另：有地方病的地區(qū)還應設立相關管理辦公室，如血吸蟲防治辦公室等。 社區(qū)衛(wèi)生服務中心除設置以上職能科室外，還可根據服務項目增設兒童生長發(fā)育篩查室、兒童聽力篩查室、兒童視力篩查室、心理咨詢室、婦女保健與計劃生育指導室等職能科室。 4-2、公衛(wèi)服務項目管理辦公室 應根據衛(wèi)生院的規(guī)模大小和國家基本公共衛(wèi)生服務項目，具體設圖例 ：山東青島嶗山區(qū)王哥莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心公衛(wèi)項目服務科室布局平面示意圖布局圖圖例 ：山東青島嶗山區(qū)王哥莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心公衛(wèi)項目服務樹立質量

14、法制觀念、提高全員質量意識。9月-229月-22Saturday, September 24, 2022人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。00:30:1000:30:1000:309/24/2022 12:30:10 AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。9月-2200:30:1000:30Sep-2224-Sep-22加強交通建設管理，確保工程建設質量。00:30:1000:30:1000:30Saturday, September 24, 2022安全在于心細，事故出在麻痹。9月-229月-2200:30:1000:30:10September 24, 2022踏實肯干，努力奮

15、斗。2022年9月24日12:30 上午9月-229月-22追求至善憑技術開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務樹立形象。24 九月 202212:30:10 上午00:30:109月-22嚴格把控質量關，讓生產更加有保障。九月 2212:30 上午9月-2200:30September 24, 2022作業(yè)標準記得牢，駕輕就熟除煩惱。2022/9/24 0:30:1000:30:1024 September 2022好的事情馬上就會到來，一切都是最好的安排。12:30:10 上午12:30 上午00:30:109月-22一馬當先，全員舉績，梅開二度，業(yè)績保底。9月-229月-2200:3000:3

16、0:1000:30:10Sep-22牢記安全之責，善謀安全之策，力務安全之實。2022/9/24 0:30:10Saturday, September 24, 2022相信相信得力量。9月-222022/9/24 0:30:109月-22謝謝大家！樹立質量法制觀念、提高全員質量意識。9月-229月-22Fr樹立質量法制觀念、提高全員質量意識。9月-229月-22Saturday, September 24, 2022人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。00:30:1000:30:1000:309/24/2022 12:30:10 AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。9月-2200:

17、30:1000:30Sep-2224-Sep-22加強交通建設管理，確保工程建設質量。00:30:1000:30:1000:30Saturday, September 24, 2022安全在于心細，事故出在麻痹。9月-229月-2200:30:1000:30:10September 24, 2022踏實肯干，努力奮斗。2022年9月24日12:30 上午9月-229月-22追求至善憑技術開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務樹立形象。24 九月 202212:30:10 上午00:30:109月-22按章操作莫亂改，合理建議提出來。九月 2212:30 上午9月-2200:30September 24, 2022作業(yè)標準記得牢，駕輕就熟除煩惱。2022/9/24 0:30:1000:30:1024