1、羊水栓塞精選ppt羊水栓塞精選ppt 內(nèi) 容精選ppt 內(nèi) 容精選ppt一、定義 (definition)精選ppt一、定義 (definition)精選ppt我國羊水栓塞占孕產(chǎn)婦死亡病例9.5%。在孕產(chǎn)婦死亡順位占第三（2002）北京市20世紀90年代統(tǒng)計，羊水栓塞占孕產(chǎn)婦死亡的15.5%。美國1989年統(tǒng)計羊水栓塞死亡率高達86%，占孕產(chǎn)婦死亡的10-15%。法國報道13%，為產(chǎn)婦死因第三位。西班牙報道由羊水栓塞引起的孕產(chǎn)婦死亡大于30%。精選ppt我國羊水栓塞占孕產(chǎn)婦死亡病例9.5%。在孕產(chǎn)婦死亡順位占第三二、病 因 (etiology)精選ppt二、病 因 (etiology)精選pp

2、t精選ppt精選ppt三、病理生理（Pathophysiology ) 精選ppt三、病理生理（Pathophysiology ) 精選ppt四、臨床表現(xiàn) (Clinical manifestation)精選ppt四、臨床表現(xiàn) (Clinical manifestati1.休克精選ppt1.休克精選ppt2.DIC難以控制的全身廣泛出血以子宮大出血為主，大量陰道流血切口滲血全身皮膚粘膜出血針眼出血消化道大出血精選ppt2.DIC難以控制的全身廣泛出血精選ppt3.急性腎功衰竭精選ppt3.急性腎功衰竭精選ppt五、護理診斷(1) 氣體交換受損 與肺動脈高壓導致肺血管阻 力增加及肺水腫 有關。(

3、2) 組織灌流量改變 與失血及DIC有關。(3) 潛在并發(fā)癥: 休克、腎衰竭、DIC、胎兒宮 內(nèi)窘迫。(4) 恐懼 與病情危重，瀕死感有關。精選ppt五、護理診斷(1) 氣體交換受損 與肺動脈高壓導致肺血管1、嚴密觀察，加強護理(1)專人護理，保持呼吸道的通暢，在搶救過程中正確有效及時完成治療計劃。(2)留置導尿管，保持導尿管的通暢，觀察尿的排出量和性質(zhì)，及時反映情況，采取措施，防止腎功能衰竭。(3)定時測量血壓、脈搏、呼吸，準確地測定出血量，并觀察血凝情況，特別護理應詳細記錄情況和24h的出入量。六、護理措施精選ppt1、嚴密觀察，加強護理(1)專人護理，保持呼吸道的通(4)防感染，在 各項

4、操作中嚴格執(zhí)行無茵操作，正確使用大劑量抗生素，防止肺部和生殖道感染。(5)配合做好實訓室檢查，做好血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗、凝血時間測定血樣標本。(6)在反復觀察動態(tài)變化中做到遵照醫(yī)囑及時反復抽血送驗。及時反映異常數(shù)據(jù)。精選ppt(4)防感染，在 各項操作中嚴格執(zhí)行無茵操作，正確使用（7）、產(chǎn)科觀察護理，羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產(chǎn)而發(fā)生時，在改善母體呼吸循環(huán)功能，并糾正凝血功能障礙后，盡快結束分娩。胎兒不能及時娩出，應立即做好剖宮產(chǎn)手術前的準備，行剖宮產(chǎn)結束分娩。宮口已開全或接近開全時發(fā)病應及時做好陰道分娩及手術助產(chǎn)，準備娩出胎兒。產(chǎn)后對無法控制的陰道流血患者，予以子宮切除術，做好腹部全子宮切除手術的前后準備和護理。切除子宮可減少胎盤剝離面大血竇的出血，控制病情不再繼續(xù)惡化。精選ppt（7）、產(chǎn)科觀察護理，羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產(chǎn)而發(fā)生時，1、人工破膜時不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小 血管破損。2、不在宮縮時行人工破膜。3、掌握剖宮產(chǎn)指征，術中刺破羊膜前保護好子宮 切口上的開放性血管。4、掌握縮宮素應用指征。5、對死胎、胎盤早期剝離等情況，應嚴密觀察。6、避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子