腦卒中的功能鍛煉_第1頁
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文檔簡介

1、腦卒中肢體功效鍛煉 腦病科 第1頁腦卒中概念 是一個突然起病腦血液循環障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指腦血管疾病病人，因各種誘發原因引發腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，臨床上表現為一次性或永久性腦功效障礙癥狀和體征。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。 第2頁功能鍛煉時機：從入院開始 只要生命體征平穩、病情不再進展，應及早進行功能鍛煉 （一般腦梗塞在起病48h后，腦出血在10-14天后）目：預防并發癥及繼發性損害 為下一步功能訓練做準備功效鍛煉第3頁腦卒中肢體功效鍛煉急性期穩定時良肢位被動運動體位轉換肌肉按摩主動運動站立與邁步訓練細微動作鍛煉第4頁健側臥位第5頁健側臥位健

2、側肢體在下方患側上肢：肩向前伸，肘和腕關節保持自然伸展 , 手心向下自然伸展，腋下墊個軟枕頭，使肩和上肢保持前伸。患側下肢：骨盤旋前，髖關節程自然半屈曲位，置于枕頭上。健側下肢：可自覺舒適放置，輕度伸髖，稍屈膝。第6頁患側臥位第7頁患側臥位患側肢體在下方。患側上肢：肩與肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指展開。健側上肢：可放在軀干上。患側下肢：健肢在前，患肢在后，患側膝、髖關節屈膝，稍稍被動背曲踝關節。健側下肢：膝、髖關節屈曲，由膝至腳部用軟枕支持，防止壓迫患側下肢肢體。第8頁仰臥位第9頁仰臥位患者頭下墊枕，不宜過高。肩胛骨下放一枕頭，使肩上抬前挺，上臂外旋 稍外展，肘腕均伸

3、直，掌心向上，手指伸直并分開，整個上肢放在枕頭上。患側下肢，在臀部和大腿外側墊個枕頭，髖關節稍內旋。膝關節程輕度屈曲位。腳底不要觸碰任何東西。第10頁坐位訓練第11頁體位轉換要每2h幫助患者變換體位，以仰臥位、健側臥位、患側臥位交替。患側臥位增加了對患側知覺刺激輸入，使整個患側被拉長，對于痙攣可起到一定抑制作用。所以患側臥位是最正確體位。第12頁肌肉按摩手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或手掌進行揉按或用肘關節揉背，用手拿捏腿部或肌肉豐厚處。時間、次數：34次/日1530分鐘/次第13頁被動運動肩關節伸展運動肩關節屈曲運動肩關節內外旋轉運動 肘關節屈伸運動 腕關節屈伸及側偏運動拇指運動 前臂

4、旋前旋后運動 掌指關節屈伸運動 第14頁被動運動髖、膝關節屈伸運動 髖關節內、外旋運動 髖關節外展、內收運動 踝關節跖屈、背伸運動 踝關節內、外翻運動 足趾屈曲、伸展運動 第15頁主動運動雙手手指交叉，患手拇指置于健手拇指之上 雙手交叉上舉訓練 第16頁主動運動 利用健側下肢輔助抬腿訓練用健側足從患側腘窩處插入并沿患側小腿伸展，將患足置于健足上方第17頁主動運動床上翻身訓練第18頁主動運動 “橋式”運動“橋式運動”能幫助病人增加軀干運動，為以后坐和站打下基礎。 雙腿屈髖屈膝 上肢伸直放于體側 囑患者將臀部主動抬起，并保持骨盆成水平位第19頁站立與邁步訓練開始由家人或護理人員給予適當支撐，也可利用助行器等，先練習站立，當病人能夠站穩而無疲勞感時，可開始步態鍛煉。 第

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