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文檔簡介

1、關(guān)于實驗性研究第一張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月2發(fā)展簡史 動物感染模型:1917年始,(英國Topley、Wilson、Greenwood;德國Neufeld;美國Webster)純種小白鼠,變更宿主、環(huán)境觀察感染、存活、死亡以及影響因素。 第二張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月人群流行病學(xué)實驗:18世紀,壞血病病因研究(James Lind);鉛與腹絞痛關(guān)系研究(George Baker),掃煙囪工人中陰囊癌病因研究(Percival Pott)。第三張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月在國內(nèi)1979年前后,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院衛(wèi)生研究所在東北克山病地區(qū)開展了

2、向人群投硒制劑以預(yù)防克山病的現(xiàn)場實驗;第四張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月1979年蘇德隆等在江蘇啟東進行了關(guān)于水源與肝癌發(fā)生關(guān)系的類實驗(quasi-experiment)第五張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月在這個時期,武漢、北京及長春等生物制品研究所組織了全國各省、市衛(wèi)生防疫站進行了關(guān)于流腦多糖體菌苗、痢疾活菌苗及腮腺炎疫苗的人群流行病學(xué)實驗等。第六張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月現(xiàn)代流行病學(xué)實驗:生物制品預(yù)防效果及藥物療效研究(卡介苗、傷寒苗);慢性病及病因不明的疾病病因研究。第七張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月一 概述二 設(shè)計與實施三 各

3、類實驗性研究的特點四 實例第八張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月一 概念二 基本特點三 主要類型四 用途五 主要優(yōu)缺點第一節(jié) 概述第九張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 實驗性研究(experimental study)是將來自同一總體的研究人群隨機分為試驗組和對照組,研究者向試驗組施加某種干預(yù)措施,對照組人群不給干預(yù)措施或給予標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)措施,然后進行追蹤觀察,并比較兩組研究對象的結(jié)局,以評價該措施的效果,或該因素與某病的關(guān)系等。一 概念第十張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月觀察對象(隨機分組)試驗組對照組干預(yù)組有效應(yīng)無效應(yīng)有效應(yīng)無效應(yīng)流行病學(xué)實驗基本原理第十一張

4、,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月例:甲氰米胍治療嚴重十二指腸潰瘍(胃鏡確診;反復(fù)發(fā)作;符合手術(shù)條件)雙盲試驗。40例病例(隨機分組)20例服甲氰米胍28天20例服用安慰劑28天17人痊愈3人無效5人痊愈15人無效第十二張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月P50%,效果指數(shù)2才可在人群推廣。第八十張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月九 確定實驗觀察期限要根據(jù)基本的誘導(dǎo)期、潛伏期、病程、傳染與免疫等,明確規(guī)定每個研究對象開始觀察和終止觀察的日期第八十一張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月十 對象的隨訪和資料收集隨訪內(nèi)容干預(yù)措施的落實情況、某些影響因素的變化(如飲食

5、、其他疾病)等資料的收集隨訪研究對象或知情人、體檢或采樣、環(huán)境調(diào)查、相關(guān)單位收集現(xiàn)成的資料第八十二張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月一 臨床隨機試驗二 社區(qū)干預(yù)試驗第三節(jié) 實例第八十三張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月案例1-臨床隨機對照實驗鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期45例臨床觀察一 目的:觀察鹽酸氨溴索注射液治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的臨床療效及不良反應(yīng)第八十四張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月二 方法:選擇吉林省職業(yè)病防治院近年來收治的急性加重期COPD患者90例,隨機分為觀察組和對照組各45例,其中男性71例,女性19例,年齡5

6、7-78歲三 標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會制定的COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)第八十五張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月對照組給予控制感染、祛痰鎮(zhèn)咳、解痙平喘以及對癥處理等常規(guī)治療觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上用鹽酸氨溴索注射液30mg+5%葡萄糖250ml靜脈滴注,每日兩次,療程7-14天四 分組第八十六張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月兩組患者年齡、性別、病情、病程等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性第八十七張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月顯效:咳嗽、咳痰、氣喘癥狀消失,聽診肺呼吸音清,X胸片檢查顯示明顯好轉(zhuǎn)五 療效判定標(biāo)準(zhǔn)第八十八張,PPT共

7、一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月有效:咳嗽、咳痰、氣喘癥狀明顯好轉(zhuǎn),聽診肺呼吸音粗或啰音有所減少,X胸片檢查顯示有所好轉(zhuǎn)第八十九張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月無效:咳嗽、咳痰、氣喘、聽診肺呼吸音、X胸片檢查均無變化第九十張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月六 統(tǒng)計處理統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行處理,數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示,治療前后配對資料比較采用t檢驗。第九十一張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月臨床療效:觀察組顯效33例(73.3%),有效9例(20.0%),無效3例(6.7%)對照組顯效26例(57.8%),有效9例(20.0%),無效10

8、例(22.2%)觀察組顯效率和有效率均高于對照組(P0.05)七 結(jié)果第九十二張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月不良反應(yīng):觀察組有1例出現(xiàn)惡心,經(jīng)減慢靜脈滴注速度后癥狀緩解,其余者未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)第九十三張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月在常規(guī)抗感染、祛痰鎮(zhèn)咳、解痙平喘的基礎(chǔ)上增加鹽酸氨溴索注射液治療COPD急性加重期療效確切,且用藥安全性好。八 結(jié)論第九十四張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月案例2-社區(qū)干預(yù)試驗合肥市幼兒零食行為的影響因素及干預(yù)效果評價一 目的:探討幼兒零食消費情況和影響因素及探討針對可變的影響因素做出的幼兒零食行為干預(yù)效果的評價第九十五張,P

9、PT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月按隨機、整群、分層配對的原則抽樣的方法,在合肥市東市區(qū)、中市區(qū)和西市區(qū)選取了8個幼兒園,在干預(yù)中隨機分為干預(yù)組(5個幼兒園,1252對幼兒-家長),對照組(3個幼兒園,850對幼兒-家長)一 研究對象第九十六張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月用基線資料做幼兒零食行為的影響因素的多因素分析,選出可以改變的因素作為干預(yù)的因素,在隨后的1年中,用宣教的方法進行多次干預(yù),通過幼兒的行為改變來評價預(yù)防措施效果二 研究方法第九十七張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月干預(yù)措施:幼兒幼兒教師對其進行營養(yǎng)教育使用兒童營養(yǎng)教程營養(yǎng)畫冊,2個學(xué)期內(nèi)進行教育,不

10、得中斷家長也由幼兒園組織家長進行教育第九十八張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月采用自編飲食行為問卷和膳食問卷進行資料的收集使用飲食行為頻率法(FFQ)收集調(diào)查對象過去一年的各種飲食行為頻率三 資料的收集第九十九張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月使用SPSS10.0 軟件進行數(shù)據(jù)管理,雙錄入并經(jīng)過核查和清理,縱向資料進行自身對照分析,分組資料進行對比分析。四 資料的分析第一百張,PPT共一百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月統(tǒng)計檢驗:用2 檢驗和logistic多因素回歸方程進行分析影響因素,用2 檢驗、Ridit等級分析進行分析比較營養(yǎng)干預(yù)前后干預(yù)組和對照組的幼兒的零食行為的改變。其中變量是無序分類資料用2 檢驗,而變量是等級有序的用Ridit 等級分析比較兩者之間的差異。第一百零一張,P

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