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文檔簡介

1、膝關節功能障礙的康復評定2016.05.23一、膝關節解剖二、膝關節評估一、膝關節解剖1、骨骼 股骨遠端、脛骨近端、腓骨近端和髕骨組成2、關節 脛股關節、髕股關節和脛腓近端關節組成3、韌帶 前交叉韌帶、后交叉韌帶、內側副韌帶和外側副韌帶4、半月板 內側半月板和外側半月板5、關節囊6、肌肉 前面股四頭肌、后面腘繩肌、腘肌、腓腸肌、二、膝關節評估1、肢體姿勢評估2、運動功能評估疼痛評估運動異常評估1、肢體姿勢評估后 面雙臀線：雙臀線高低不齊說明有長短腿，可能是O型腿或X型腿雙腘窩線：雙腘窩線高低不齊說明小腿以下有長短腿；雙腘窩線傾斜說明膝關節內外翻及旋轉正面1、Q角：股骨干與脛骨的夾角，大約170

2、，為膝關節外翻角大于170為膝內翻小于170為膝內翻2、髕骨的位置 評定膝關節內外翻、還可以評估髕股關節穩定性和髕骨的穩定性髕骨朝內方向，說明股骨內旋髕骨朝內方向，說明股骨外旋2、膝關節運動功能評估1）、通過髖關節膝關節和踝關節聯合運動來評估膝關節肌筋失衡，關節失衡和神經激惹狀況疼痛動作異常（髖膝踝聯動異常）2）、閉鏈動作和開鏈動作3）、評價動作：下蹲和站起疼痛的評估（站立位下蹲）膝關節前面痛：關鍵點：屈膝15和屈膝90在屈膝這兩個關鍵點疼痛，是膝關節滑動和滾動的轉換點。運動過程中不能及時實現關節內運動的轉換，就會產生關節失穩，對膝關節的軟組織產生擠壓牽拉，產生損傷膝關節外側痛動作：站立下蹲，

3、出現膝關節外側疼痛評估：膝關節的旋轉穩定性，膝關節外翻外旋失衡方法：同內側檢查方法膝關節內側痛動作：站立下蹲評估：膝關節內翻內旋失衡（旋轉的穩定性）評估方法： 并足開膝下蹲：使膝關節內旋如果疼痛加重或沒有減輕則說明膝關節內旋內翻 并膝開足下蹲：疼痛消失說明外旋外翻失衡 動作異常評估（髖膝踝聯動異常）評估動作：標準位站立，雙腳尖朝前，腳與肩同寬，緩慢下蹲。前傾式下蹲：屈髖先啟動，屈膝和伸踝角度滯后，說明膝關節和踝關節有問題，開鏈確定膝關節沒有問題，則問題在踝關節的伸踝功能變弱（小腿后群及外側群肌肉緊張、脛骨前肌無力）后坐式下蹲：屈膝和伸踝先啟動，髖關節滯后，屈髖能力受限，伸髖肌群緊張，多數不是臀大肌無力而是下腰部肌肉緊張代償。

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