1、煤礦職業危害與法規第1頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四職業病防治法律體系中華人民共和國職業病防治法使用有毒物品作業場所勞動保護條例放射性同位素與射線裝置放射防護條例職業衛生配套規章：職業病分類目錄職業病診斷與鑒定管理建設項目職業病危害分類管理職業衛生技術服務機構管理職業病危害事故調查處理 放射衛生配套規章：放射工作衛生防護管理防護器材、含放射性產品管理放射事故管理放射工作人員健康管理核設施放射衛生防護管理 中華人民共和國塵肺病防治條例第2頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四職業病防治法法條串講建設項目衛生審查和職業病危害項目申報用人單位職業衛生管

2、理作業場所職業病危害因素監測與防控急性職業病危害事故防控與報告勞動者職業健康權益第3頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四一、建設項目衛生審查可行性論證批準建設設 計施 工立 項竣工驗收職業病危害預評價防護設施設計審查危害控制效果評價職業病危害項目申報第4頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四職業病防治法第15、16條規定 以及建設項目職業病危害分類管理辦法（2006年衛生部令第49號）、建設項目職業衛生審查規定（衛監督發2006第375號） 國家對職業病危害建設項目實行分類管理。對可能產生職業病危害的建設項目分為職業病危害輕微、職業病危害一般和職業病危

3、害嚴重三類。 （一）職業病危害輕微的建設項目，其職業病危害預評價報告、控制效果評價報告應當向衛生行政部門備案； （二）職業病危害一般的建設項目，其職業病危害預評價、控制效果評價應當進行審核、竣工驗收； （三）職業病危害嚴重的建設項目，除進行前項規定的衛生審核和竣工驗收外，還應當進行設計階段的職業病防護設施設計的衛生審查。 法律責任：職業病防治法第62條第5頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四職業病防治法第14條規定 以及職業病危害項目申報管理辦法（2002年衛生部令第21號）用人單位設有依法公布的職業病目錄所列職業病的危害項目的，應當及時、如實向衛生行政部門申報，接受監督

4、。 法律責任：職業病防治法第64條二、職業病危害項目申報第6頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四職業病防治法第19條規定用人單位應當采取下列職業病防治管理措施： (一)設置或者指定職業衛生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業衛生專業人員，負責本單位的職業病防治工作； (二)制定職業病防治計劃和實施方案； (三)建立、健全職業衛生管理制度和操作規程； (四)建立、健全職業衛生檔案和勞動者健康監護檔案； (五)建立、健全工作場所職業病危害因素監測及評價制度； (六)建立、健全職業病危害事故應急救援預案。 法律責任：職業病防治法第63條三、用人單位職業衛生管理第7頁，共22

5、頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四日常監測（第24條；第64條）定期檢測和評價（第24條；第65條）檢測、評價結果存檔、公布（第22、24條；第63條）檢測、評價結果上報（第24條；第63條）作業場所職業病危害因素控制（第13、24、27;第65、68條）防護設施、應急設施的要求及其維護（第20、23;第65、68條）四、作業場所職業病危害因素監測與防控第8頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四預防（第23條；第68條）對可能發生急性職業損傷的有毒、有害工作場所，用人單位應當設置報警裝置，配置現場急救用品、沖洗設備、應急撤離通道和必要的泄險區。 控制（第34條

6、；第65條）發生或者可能發生急性職業病危害事故時，用人單位應當立即采取應急救援和控制措施。 報告（第34條；第65條）發生或者可能發生急性職業病危害事故時，用人單位應當及時報告所在地衛生行政部門和有關部門。五、急性職業病危害事故防控和報告第9頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四職業病危害事故調查處理辦法衛生部令第25號 職業病危害事故分為三類：（一）一般事故：發生急性職業病10人以下的；（二）重大事故：發生急性職業病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者發生職業性炭疽5人以下的；（三）特大事故：發生急性職業病50人以上或者死亡5人以上，或者發生職業性炭疽5人以上的。

7、放射事故的分類及調查處理按照衛生部制定的放射事故管理規定執行。第八條：接收遭受急性職業病危害勞動者的首診醫療衛生機構，應當及時向所在地縣級衛生行政部門報告。 第10頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四第九條：職業病危害事故報告的內容： 事故發生的地點、時間 發病情況、死亡人數 可能發生原因 已采取措施和發展趨勢等 患者所屬單位的名稱、聯系人、聯系方式等。 第11頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四第十三條：衛生行政部門接到職業病危害事故報告后，根據情況可以采取以下措施： 責令暫停導致職業病危害事故的作業； 組織控制職業病危害事故現場； 封存造成職業病

8、危害事故的材料、設備和工具等； 組織醫療衛生機構救治遭受或者可能遭受急性職業病危害的勞動者。 第12頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四知情權（第22、30、32條；第63、64、65條）職業健康監護（第32、33條；第64條）職業病診斷、治療、康復（第49、50條；第65條）接受培訓、指導和督促（第31條；第63條）安全作業（第20、32、35條;第68條）用人單位不得安排未經上崗前職業健康檢查的勞動者從事接觸職業病危害的作業；不得安排有職業禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業。用人單位不得安排未成年工從事接觸職業病危害的作業；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰

9、兒有危害的作業。六、勞動者職業健康權益第13頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四職業健康監護技術規范 GBZ188-20074. 總則4.1 職業健康監護目的4.2 責任和義務4.3 工作程序4.4 職業健康監護資料的應用4.5 職業健康監護的目標疾病4.6 開展職業健康監護的職業病危害因素的界定原則4.7 職業健康監護人群的界定原則4.8 職業健康監護的種類和周期4.9 職業健康監護方法和檢查指標的確定4.10 職業健康檢查結果的報告與評價4.11 職業健康監護檔案和管理檔案4.12 常規醫學檢查的內容第14頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四4.

10、8 職業健康監護的種類和周期 職業健康監護分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時檢查、離崗后醫學隨訪和應急健康檢查五類。勞動者職業健康監護檔案包括： 勞動者職業史、既往史和職業病危害接觸史； 相應工作場所職業病危害因素監測結果； 職業健康檢查結果及處理情況； 職業病診療等健康資料。 第15頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四七、礦山塵肺病礦山塵肺病簡介塵肺病是工人在生產中長期吸人大量微細粉塵而引起的以纖維組織增生為主要特征的肺部疾病。它是一種嚴重的礦工職業病，一旦患病，目前還很難治愈。因其發病緩慢，病程較長，且有一定的潛伏期，不同于瓦斯、煤塵爆炸和冒頂等工傷事故那么觸目

11、驚心，因此往往不被人們所重視。而實際上由塵肺病引發的礦工致殘和死亡人數，在國內外都遠遠高于各類工傷事故的總和。第16頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四煤礦塵肺病類型硅肺病(矽肺病)：由于吸人含游離SiO2含量較高的巖塵而引起的塵肺病稱為硅肺?。ɑ颊叨酁殚L期從事巖巷掘進的礦工）；煤硅肺病(煤矽肺)：由于同時吸人煤塵和含游離SiO2的巖塵所引起的塵肺病稱為煤硅肺?。ɑ颊叨酁閹r巷掘進和采煤的混合工種礦工）；煤肺病：由于大量吸入煤塵而引起的塵肺病多屬煤肺?。ɑ颊叨酁殚L期單一的在煤層中從事采掘工作的礦工）。第17頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四煤礦塵肺病

12、我國煤礦工人工種變動較大，長期固定從事單一工種的很少，因此煤礦塵肺病中以煤硅肺病比重最大，約占80%左右。作業人員從接觸礦塵開始到肺部出現纖維化病變所經歷的時間稱為發病工齡。塵肺病中最危險的是硅肺病，發病工齡最短(一般10年左右)，煤肺病的發病工齡一般為2030年，煤硅肺病介于兩者之間。第18頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四影響塵肺病的發病因素(1)礦塵的成分 能夠引起肺部纖維病變的礦塵，多半含有游離SiO2，其含量越高，發病工齡越短，病變的發展程度越快。對于煤塵，引起煤肺病的主要是它的有機質(即揮發分)含量。據試驗，煤化作用程度越低，危害越大，因為煤塵的危害和肺內的

13、積塵量都與煤化作用程度有關。第19頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四影響塵肺病的發病因素(2)礦塵粒度及分散度 塵肺病變主要是發生在肺臟的最基本單元即肺泡內。礦塵粒度不同，對人體的危害性也不同。5m以上的礦塵對塵肺病的發生影響不大；5m以下的礦塵可以進入下呼吸道并沉積在肺泡中，最危險的粒度是2m左右的礦塵。由此可見，礦塵的粒度越小，分散度越高，對人體的危害就越大。 第20頁，共22頁，2022年，5月20日，14點55分，星期四影響塵肺病的發病因素(3)礦塵濃度 塵肺病的發生和進入肺部的礦塵量有直接的關系，也就是說，塵肺的發病工齡和作業場所的礦塵濃度成正比。國外的統計資料表明，在高礦塵濃度的場所工作時，平均510年就有可能導致硅肺病，如果礦塵中的游離SiO2含量達8090，甚至1.52年即可發病?？諝庵械牡V塵濃度降低到規程規定的標準以下，工作幾十年，肺部吸入的礦塵總量仍不足達到致病的程度。第21頁，