1、醫(yī)護工作要點1.嚴格認真執(zhí)行交班檢查制度，要求做到四看、五查、一巡視。(1)四看：看醫(yī)囑本：醫(yī)囑是否抄錄，是否執(zhí)行無誤，三勾是否完整，有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑，看病室報告：包括全日患者流動情況，新入、重危、手術及有特殊病變患者的重要病情，各班次所給予的醫(yī)療處理及護理措施等是否記錄正確，有無遺漏，看體溫本：是否按規(guī)定測體溫，有無高熱或突然發(fā)熱患者；看各項護理記錄是否完整，出入量記錄是否準確，有無遺漏或錯誤。（2）五查：查新入院患者的初步處理是否完善，病情有特殊變化者是否已得到及時處理查手術患者準備是否完善，各種需帶去手術室的物品是否備齊；查危、重、癱瘓患者是否按時翻身，床鋪是否平整無碎屑，患者有無褥瘡

2、；查大小便失禁患者處理是否妥善，皮膚、衣被是否清潔干燥；查大手術后患者傷口有無滲血，敷料是否妥帖，是否排氣排尿，引流管是否通暢。各項處置是否妥善、及時、齊全。（3）一巡視：對重危、大手術后及病情有特殊變化的患者，交接班人員應共同巡視，進行床旁交接。除病情巡視外，接班者還需了解全病區(qū)患者的在位和去向，注意病區(qū)環(huán)境安全等。(4)各班都應按時集體交接班，交班者應仔細檢查回顧本班工作，防止遺忘治療。對特殊檢查、用藥及病情必須交接清楚，并為下一班作好充分準備。接班者若有疑問，需及時詢問、查清。交接后，因交接不清，當查不查而發(fā)生的問題由接班者負責，因工作責任心不強，該交不交而發(fā)生的問題由交班者負責。2.認

3、真執(zhí)行醫(yī)囑應準確無誤。（1）醫(yī)囑書寫，要做到六必須：字跡必須清楚、規(guī)范；床號和姓名必須相符；藥名、劑量、濃度必須正確；給予時間及用法必須明白；醫(yī)師必須簽全名，實習醫(yī)師書寫醫(yī)囑無帶教醫(yī)師簽名視為無效；醫(yī)師必須及時、有計劃地下達醫(yī)囑，正常情況下，長期醫(yī)囑在每日上午10時前、下午4時前下達，以免延誤治療。（2）護士轉抄醫(yī)囑要實行對、抄、勾、對。對：醫(yī)囑對病歷牌及執(zhí)行牌，床號、姓名是否相符。抄：將醫(yī)囑轉抄于執(zhí)行牌和醫(yī)囑記錄單上。勾：抄完每一項醫(yī)囑，在醫(yī)囑本上記以紅、藍勾。對：做完每一項醫(yī)囑都要再核對1次，注意是否轉抄無誤。(3)2人核對制度：醫(yī)囑轉抄必須有專人負責，經第二人核對后方可執(zhí)行。每一項醫(yī)囑必

4、須經2人核對簽名后生效，實習護士核對的醫(yī)囑，未經教員核對簽名無效。(4)一般不可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，特殊情況必須執(zhí)行時，應做到聽、問、看、補，即：聽清醫(yī)囑；聽后再問并復述一遍；看清藥品；及時補記并轉抄醫(yī)囑。（5）臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，必須立即打鉛筆勾，并注明執(zhí)行時間及簽全名，以免重復執(zhí)行。(6)各班醫(yī)囑應做到勤查：接班后應檢查上一班醫(yī)囑是否處理完善；值班期間隨時查看醫(yī)囑本有無新開醫(yī)囑；交班前總查本班醫(yī)囑是否處理無誤。(7)執(zhí)行長期必要時醫(yī)囑，要做到：執(zhí)行前先看醫(yī)囑記錄單上有無此醫(yī)囑，再看臨時醫(yī)囑一欄上最后1次執(zhí)行時間，符合醫(yī)囑要求時間方可給予。執(zhí)行后，立即記錄于臨時醫(yī)囑上。(8)手術、分娩、轉科、出院或死

5、亡后，應查治療牌、服藥牌、飲食單已否注銷（轉床患者查已否更換床號）。(9)每周一總查：病歷牌與各種執(zhí)行牌每周總核對1次。3給藥、注射及各種治療處置要嚴格查對：(l)執(zhí)行醫(yī)囑，要三查七對：三查：服藥、注射與各種治療前、中、后各查對1次。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。(2)擺藥應由1人負責，擺后再核對1遍（再由另1人復核1遍），并注意：不用無標簽或標簽不清的藥物；不用變色、混濁或有沉淀的藥物；不用可疑的藥物；內、外、劇毒藥物的標簽與藥瓶不可混淆。（3）醫(yī)護人員對本科常用藥物要做到五了解：了解藥物性質；了解主要作用；了解常用劑量；了解不良反應及中毒癥狀；了解中毒解救方法。(4)靜

6、脈輸液應注意：輸液瓶、膠管、莫菲式滴管是否清潔，有無異物；一次性醫(yī)用輸液器有無過期，包裝袋有無損壞、漏氣；核對液體名稱及有效期；玻璃瓶有無裂痕，瓶蓋有無松動；液體有無變色、混濁、沉淀；注意輸液反應及防止液體外漏、滲出；嚴格掌握配伍禁忌。(5)輸血應注意：由醫(yī)師或治療護士負責輸血，取血后在30min內輸入；從提血到輸血必須由一人負責處置，中間不能轉手；必項核對患者科別、床號、姓名、性別、住院號、血型、交叉配合試驗結果、血瓶號、采血日期等，要核對3遍（取血時、輸入前、開始輸血后）；開始輸血時，應觀察23min再離開患者，在輸血的全過程中都必須嚴密觀察輸血反應：發(fā)現異常及時處理。4飲食應執(zhí)行三對一總查：三對：開飯前飲食牌對小飯牌；分菜時飲食對小飯牌；發(fā)飯時對床號。一總查：發(fā)飯完畢再巡視總查對1次。5有引流管的患者應注意以下5點：固定