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文檔簡介
1、肺源性心臟病的護理常規分院門診 朱嬋如1簡述肺源性心臟病,絕大多數是慢性支氣管炎、支氣管哮喘并發肺氣腫的后果,因此積極防治這些疾病是避免肺心病發生的根本措施。而肺心病患者的家庭護理可以起到舉足輕重的地位,因此要格外注意護理時應了解的要點及方法 2一、生活起居護理病室保持清潔、整齊安靜、舒適、室內空氣新鮮,避免直接吹風。危重患者、行特殊治療的患者需絕對臥床休息,根據病情需需要取相應體位,危重患者安置在搶救室或監護室?;謴推诳蛇m當下床活動,如加強呼吸功能鍛煉。3二、情志護理1、了解患者心理變化,給予心理疏導、耐心、細致的做好解釋工作。2、向患者宣傳精神因素在治療疾病、恢復健康過程中的重要性,引導患
2、者以樂觀主義精神對待病情,更好的配合治療,早日恢復健康。 4三、飲食護理1、給予高蛋白、高熱量、高維生素易消 化飲食。2、高熱和危重患者給予流質或半流質、危重患者喂食或鼻飼。5四、用藥護理1、服藥后觀察汗出及熱勢變化,做好保 暖護理。2、不濫用抗生素,病情好轉并且穩定后要停用抗生素。不應久服抗生素,以免出現耐藥性或者發生其它病菌的感染。 6五、病情觀察1、 嚴密觀察病情,隨時注意生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)與神志等的變化。觀察有無感染性疾病所致的全身毒性反應,如畏寒、發熱、乏力、食欲減退、體重減輕、衰竭等,以及本系統疾病的局部表現,如咳嗽、咯痰、氣促、咯血、胸痛等,發現異常立即報告醫生。
3、2、 如為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、結核分枝桿菌等所致感染性疾病,進行呼吸道隔離,將同一致病菌感染的患者集中一室,或安排住單間病房。3、 當患者需進行支氣管照影、纖維支氣管鏡窺視、胸腔穿刺、胸前測壓、抽氣、肺活檢等檢查時做好術前準備、術中配合、術后護理。4、 呼吸困難者給予氧氣吸入。5、了解肺功能檢查和血氣分析的臨床意義,發現異常及時報告醫生。6、 呼吸衰竭者如出現興奮、煩躁、譫妄時慎用鎮靜藥、禁用嗎啡和地西泮、巴比妥等類藥,以防抑制呼吸中樞。7、 留取痰液、胸腔積液、血液標本時按常規操作。8、 咳嗽痰多無力咯吐者可拍其背部以助排痰、痰液粘稠難出者,可予霧化吸入,必要時可用吸
4、痰器吸痰。吸痰過程中宜緩慢左右轉動抽吸,每次抽吸時間不宜過長,通常以不超過15秒為宜,若痰未吸盡可隔3-5min再行吸痰,以免影響患者呼吸或加重呼吸困難。9、 肺心病患者要依據個人狀況,作一些適當的活動,以提高機體的抗病能力。比如打太極拳、早上散步、做深呼吸運動??梢栽鰪婓w質,鍛煉心肺功能,但是鍛煉時要注意量力而行,避免過分勞累。 10、肺心病患者還可以適量的注射胎盤球蛋白、轉移因子等免疫增強劑。亦可使用中醫扶正固本的方劑,提高機體的免疫功能。 7六 、出院指導 1、 做好衛生宣教工作,積極宣傳呼吸系統疾病的預防措施。指導患者進行體育鍛煉,解釋吸煙對人體的危害,勸告患者戒煙,注意保暖、預防感冒。2、肺心病患者還要注意隨氣候變化增減衣物,以免引起感冒而加重病情。每早可以食冷飲,以鍛煉耐寒能力;應保持居室整潔安靜,無煙塵。冬天要注意居室的溫度、濕度,定時開窗通風,保持空氣流通新鮮dD1dG7d。3、情緒的快速變化可以加重病情,因為老人生活自立能力差,又長年有病,易產生自卑感,親人一時照顧不周的時候,常常更重失落絕望的感覺,以至對治療失去信心,因此應作好患者的心理疏導,
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