1、注意事項：1、按評估原則編制單位、分部分享及資料。2、建立完善的質檢臺賬，每月發至竣工文獻組審查。3、一級至三級圍巖每四個循環出一次資料，四級至六級圍巖每兩個循環出一次資料。其中動身開挖質檢表、噴射砼的實驗表、地質勘測表可10m出一次，但起止樁號要和登記表相相應。4、開挖及洞身襯砌要在圍巖分界處斷開。5、表格中的容許偏差值嚴格按評估原則填寫。6、若為多開挖法，則每種開挖方式都需出地質勘測資料及測量資料。7、可根據質量評估原則合適調節表格中檢測項目，例如ZJ811表。ZJ811ZJ101湖南省安鄉至慈利高速公路 ZJ101 ZJ811ZJ101ZJ101隧道洞身開挖質檢表 填寫為下左，不能寫左下

2、。 承包單位：中鐵二十五局集團有限公司 合同號：TJ01 填寫為下左，不能寫左下。監理單位：陜西海嶸工程項目管理有限公司 編 號：工程名稱*隧道施工時間.7.3樁號及部位K*+000K*+010上臺階（下左臺階.）檢查時間.7.3項次檢查項目規定值或容許偏差實測數據或檢查文獻代碼檢查成果1拱部 超挖(mm)破碎巖、土 （級圍巖）平均100，最大200中硬巖、軟巖 （級圍巖）平均100，最大250硬巖（、級圍巖）平均100，最大150詳見ZJ812合格2邊墻 超挖(mm)每側+100,0當檢測部位為上臺階時，則不需要填寫。當檢測部位為上臺階時，則不需要填寫。全寬+200,03仰拱超挖（mm)平均

3、100，最大2504隧底超挖（mm)平均100，最大250當檢測為下臺階石，則寫邊墻無超挖外觀檢查：當檢測為下臺階石，則寫邊墻無超挖 洞頂無浮石。自檢意見： 各項指標符合設計及規范規定 不符合設計及規范規定 質檢工程師： 年 月 日監理意見： 各項指標符合設計及規范規定 不符合設計及規范規定 監理員或專業監理工程師： 年 月 日ZJ812湖南省安鄉至慈利高速公路 ZJ101 ZJ812ZJ101隧 道 開 挖 斷 面 質 檢 表 承包單位：中鐵二十五局集團有限公司 合同號：TJ01 監理單位：陜西海嶸工程項目管理有限公司 編 號：起訖樁號K*+000K*+002上臺階部 位上臺階施工日期.7.

4、3檢 驗 日 期.7.3巖面檢查洞頂無浮石圍 巖 級 別序號檢查部位容許值K0+002KKK設計實測設計實測設計實測設計實測11點上臺階填寫欄。容許巖石個別突出部分每平方米內不不小于0.1m2,侵入斷面不不小于3cm上臺階填寫欄。6390635022點2200222332點2200226443點4540458053點4540456564點5640568074點5640566085點6210627095點62106260106點63906420116點63906425127點下臺階填寫欄。平均+10cm下臺階填寫欄。137點148附草圖(或照片)自檢意見： 各項指標符合設計及規范規定 不符合設計

5、及規范規定監理意見： 各項指標符合設計及規范規定 不符合設計及規范規定ZJ821ZJ101湖南省安鄉至慈利高速公路 ZJ101 ZJ821ZJ101ZJ101隧道洞身鋼架支護質檢表 承包單位：中鐵二十五局集團有限公司 合同號：TJ01 監理單位：陜西海嶸工程項目管理有限公司 編 號：工程名稱*隧道施工時間.7.4樁號及部位K*+000K*+002上臺階檢查時間.7.4項次檢查項目規定值或容許偏差新增項實測數據或檢查文獻代碼新增項檢查成果1榀數（榀）不不不小于設計值2安裝間距（mm）1000/503保護層厚度（mm）外側保護層40內側保護層204傾斜度（）25安裝偏差（mm)橫向50豎向不低于設

6、計標高需出相應的測量資料6拼裝偏差（mm)37鏈接鋼筋數量（根）新增項新增項間距（mm）自檢意見： 各項指標符合設計及規范規定 不符合設計及規范規定 質檢工程師： 年 月 日監理意見： 各項指標符合設計及規范規定 不符合設計及規范規定 監理員或專業監理工程師： 年 月 日ZJ818ZJ101湖南省安鄉至慈利高速公路 ZJ101 ZJ818ZJ101ZJ101隧道洞身錨桿支護質檢表 承包單位：中鐵二十五局集團有限公司 合同號：TJ01 監理單位：陜西海嶸工程項目管理有限公司 編 號：工程名稱*隧道施工時間.7.4樁號及部位K*+000K*+002上臺階檢查時間.7.4錨桿類型砂漿錨桿圍巖級別項次

7、檢查項目規定值或容許偏差實測數據或檢查文獻代碼檢查成果1錨桿數量（根）19要附檢測報告，或要附檢測報告，或CS334錨桿抗拔力實驗記錄.2錨拔力（KN）28d拔力平均值設計值；最小拔力0.9的設計值3孔位（mm）1000/1504鉆孔深度（mm）3500/505鉆孔直徑（mm）錨桿桿體直徑 +156錨桿長度35007錨桿墊板與巖面緊貼8錨桿砂漿配合比（水泥：砂）9砂漿水灰比自檢意見： 各項指標符合設計及規范規定 不符合設計及規范規定 質檢工程師： 年 月 日監理意見： 各項指標符合設計及規范規定 不符合設計及規范規定 監理員或專業監理工程師： 年 月 日 湖南省安鄉至慈利高速公路ZJ832ZJ

8、101 ZJ101 ZJ832ZJ101ZJ101隧道錨桿/管棚注漿施工過程原始登記表 承包單位：中鐵二十五局集團有限公司 合同號：TJ01 監理單位：陜西海嶸工程項目管理有限公司 編 號：工程名稱*隧道樁號K*+000K*+002施工時間注漿部位拱部注漿 氣溫最高： 最低： 注漿機型號HJB-2孔位布置簡圖注漿方式壓注 水泥品牌及品種*P.O42.5水泥漿與水玻璃體積比水玻璃用量外加劑名稱 摻入量 （%）水泥漿水灰比1:1試樣組數：編號 ：孔號開始時間結束時間初壓值（Mpa）終壓值（Mpa）注漿量（m3）135791113151719自檢意見： 各項指標符合設計及規范規定 不符合設計及規范規

9、定質檢工程師： 年 月 日監理意見： 各項指標符合設計及規范規定 不符合設計及規范規定監理員或專業監理工程師： 年 月 日湖南省安鄉至慈利高速公路附表ZJ101 ZJ101 附表ZJ101ZJ101隧道錨桿/管棚注漿施工過程原始登記表 承包單位：中鐵二十五局集團有限公司 合同號：TJ01 監理單位：陜西海嶸工程項目管理有限公司 編 號：孔號開始時間結束時間初壓值（Mpa）終壓值（Mpa）注漿量（m3）24681012141618自檢意見： 各項指標符合設計及規范規定 不符合設計及規范規定質檢工程師： 年 月 日監理意見： 各項指標符合設計及規范規定 不符合設計及規范規定監理員或專業監理工程師：

10、 年 月 日ZJ819ZJ101湖南省安鄉至慈利高速公路 ZJ101 ZJ819ZJ101ZJ101隧道洞身鋼筋網支護質檢表 承包單位：中鐵二十五局集團有限公司 合同號：TJ01 監理單位：陜西海嶸工程項目管理有限公司 編 號：工程名稱*隧道施工時間.7.4樁號及部位K*+000K*+002上臺階檢查時間.7.4項次檢查項目規定值或容許偏差實測數據或檢查文獻代碼檢查成果1鋼筋直徑(mm)縱筋88合格環筋88合格2網格尺寸（mm）200200 /10205209 198204 204193合格3鋼筋保護層厚2022 25 27 25 24合格4與受噴巖面的間隙（mm）3020 15 18 16

11、1924 26 18 17 13合格5網的長、寬（mm）10根據鋼筋表計算合格6搭接長度5055 58 56合格外觀檢查：自檢意見： 各項指標符合設計及規范規定 不符合設計及規范規定 質檢工程師： 年 月 日監理意見： 各項指標符合設計及規范規定 不符合設計及規范規定 監理員或專業監理工程師： 年 月 日ZJ816ZJ101湖南省安鄉至慈利高速公路 ZJ101 ZJ816ZJ101ZJ101隧道噴射砼施工檢查登記表 承包單位：中鐵二十五局集團有限公司 合同號：TJ01 監理單位：陜西海嶸工程項目管理有限公司 編 號：構造物名稱*隧道里程樁號填寫隧道起止樁號檢查起訖樁號或部位K*+000K*+0

12、02上臺階噴射砼配合比設計：水泥：河沙：碎石：水：減水劑：速凝劑428:883:880:184:5.14:21.4實測：水泥：河沙：碎石：水：減水劑：速凝劑噴射砼日 期厚度(cm)工作項目日期分層施噴1根據圖紙，結合現場填寫。.7.4根據圖紙，結合現場填寫。錨桿安設.7.42.7.4鋼筋網鋪設.7.43.7.4砼養生開始.7.54砼養生結束.7.12斷面樁號或部位噴射砼厚度(cm)噴射質量、外觀尺寸檢查記錄123456平均值K*+00126.326.526.426.826.526.226.4無漏噴、離鼓、裂縫、鋼筋網外露噴射砼與巖面粘結力實驗記錄噴射砼與巖面粘結牢固。（如做了粘結力實驗，則把實驗成果填寫進來）施工員： 質檢員: 現場監理：ZJ817ZJ101湖南省安鄉至慈利高速公路 ZJ101 ZJ817ZJ101ZJ101隧道洞身噴射混凝土支護質檢表 承包單位：中鐵二十五局集團有限公司 合同號：TJ01 監理單位：陜西海嶸工程項目管理有限公司 編 號：樁號、部位拱部噴射砼施工時間.7.4氣候晴圍巖級別噴氣壓力（Mpa)氣溫（）31噴射砼配合比（kg/m