1、核磁共振檢查相關知識第1頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四核磁共振簡介 核磁共振是一種安全可靠的高科技檢查設備，無X線輻射，對人體無危害，其圖像精細、清晰、逼真，不用對比劑就能清楚顯示出心臟、血管和體內腔道，可進行任意方位斷層掃描定位精確等優點。磁共振臨床適應癥廣泛，是顱腦、脊髓、骨與關節軟骨、滑膜、韌帶等部位病變的首選檢查方法。許多疾病在CT無法準確檢測出來的情況下，運用核磁共振技術則很容易得到確診，從而為臨床治療提供可靠保證。第2頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四工作原理 MR是一種生物磁自旋成像技術，它是利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內，

2、經射頻脈沖激后產生信號，用探測器檢測并輸入計算機，經過計算機處理轉換后在屏幕上顯示圖像。第3頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四磁共振成像的優點 1、軟組織分辨率高，明顯優于CT。第4頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四磁共振成像的優點 2、成像參數多，圖像變化多，提供信息量大。3、可以多軸面直接成像，病變定位準確。4、磁共振頻譜（MRS）還可以反映組織的生化改變，彌散成像（Diffision）可反映水分子布郎運動。5、磁共振血管成像（MRA）可不用造影劑直接顯示血管的影像，磁共振水成像（MRCP、MRU、MRM）可不用造影劑顯示膽管、輸尿管、椎管。6、

3、可直接顯示心肌和心腔各房室的情況。7、顱底無骨偽影。8、對人體無放射損傷。第5頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四核磁共振的缺點 1、和CT一樣，MRI也是解剖性影像診斷，很多病變單憑核磁共振檢查仍難以確診，不像內窺鏡可同時獲得影像和病理兩方面的診斷； 2、對肺部的檢查不優于X射線或CT檢查，對甲狀腺的檢查不比B超優越，但費用要高昂得多； 3、對胃腸道的病變不如內窺鏡檢查； 4、掃描時間長，空間分辨力不夠理想； 5、由于強磁場的原因，MRI對諸如體內有磁金屬或起搏器的特殊病人卻不能適用。第6頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四檢查適應癥 1、神經系統病變

4、：腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等，為應用最早的人體系統，對病變的定位、定性診斷較為準確、及時，可發現早期病變。 2、心血管系統：可用于心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內膜片的剝離等的診斷。 3、胸部病變：縱隔內的腫物、淋巴結以及胸膜病變等，可以顯示肺內團塊與較大氣管和血管的關系等。 4、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷，腹內腫塊的診斷與鑒別診斷，尤其是腹膜后的病變。 第7頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四檢查適應癥 5、盆腔臟器；子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內包塊的定性定位，直腸、前列腺和膀胱的腫物等。 6、骨與關

5、節：骨內感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍，尤其對一些細微的改變如骨挫傷等有較大價值，關節內軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價值。 7、全身軟組織病變：無論來源于神經、血管、淋巴管、肌肉、結締組織的腫瘤、感染、變性病變等，皆可做出較為準確的定位、定性的診斷。第8頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四核磁共振禁忌癥 1、帶有心臟起搏器的患者； 2、顱腦手術后存有動脈瘤夾的患者； 3、鐵磁性植入物患者，如槍炮傷彈片存留及眼內含金屬異物等；4、心臟手術后換有人工金屬瓣膜者； 5、有合金假體，金屬關節患者；6、體內有胰島素泵、神經刺激器患者； 7、三個月以內的

6、早孕婦女； 8、各種危重病患者不能做檢查：如外傷或意外發生的昏迷，煩躁不安，心率失常，呼吸功能不全，失血和二便失禁等患者。 9、幽閉恐懼癥患者。第9頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四 幽閉恐懼癥 幽閉恐懼癥也稱為密閉恐懼癥，顧名思義是對一些密閉空間產生的一種強烈的緊張感和排斥情緒。患者在某些情況下，例如電梯、車箱或機艙內，可能發生恐慌癥狀，倘若在封閉的空間當中產生恐謊，他們會因為無法逃離這樣的情況而感到恐懼。 第10頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四MRI常用檢查方式平掃 不注射對比劑直接進行的掃描MRI增強掃描 通過注射MRI造影劑，縮短組織在外磁

7、場作用下的共振時間、增大對比信號的差異、提高成像對比度和清晰度的一類診斷試劑。它能有效改變生物體內組織中局部的水質子弛豫速率，縮短水分子中質子的弛豫時間，準確地檢測出正常組織與患病部位之間的差異的一種檢查方式。第11頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四MRI常用檢查方式MRA MR血管成像，分為使用造影劑和不使用造影劑，相對DSA，是一種無創的血管造影技術。第12頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四MRI常用檢查方式MRCP MR膽管成像，顯示肝內外膽管及膽囊，確定有無結石及膽道擴張。第13頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四MRI常

8、用檢查方式 MRU MR泌尿成像，顯示輸尿管及膀胱，確定有無尿路擴張及畸形等疾病。第14頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四MRI常用檢查方式MRM MR脊髓水成像，磁共振脊髓水能充分顯示椎管內腦脊液形態,是判斷椎管內外病變性質的新型可靠的檢查方法。第15頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四檢查前準備頭頸部：去除身上的金屬異物，如手機、手表、鑰匙、磁卡、硬幣、發夾、假發，有假牙的取出假牙，佩戴助聽器的取出助聽器。上衣有拉鏈或金屬扣子的需更換衣服。上腹：有拉鏈或金屬扣或金屬絲的衣服需更換，最好穿全棉衣褲，檢查前4-6小時空腹，不喝水，練習屏氣。全腹：全棉衣褲，4-6小時空腹，不喝水，檢查前兩小時不小便，練習屏氣。第16頁，共18頁，2022年，5月20日，5點22分，星期四檢查前準備盆腔：女性有節育環的不做核磁共振。全棉衣褲，檢查前兩小時不小便，練習屏氣。四肢，關節，脊柱等檢查飲食無限制，女性有節育環