骨關(guān)節(jié)炎OA處理原則_第1頁
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文檔簡介

1、骨關(guān)節(jié)炎A及其骨科處理原則ORTHOPAEDICS1.OA的定義滑膜關(guān)節(jié)伴有關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生為特征的關(guān)節(jié)軟骨退變所致疾病。ORTHOPAEDICS2.OA的流行病學陳順樂教授報道上海2010人群社區(qū)調(diào)查OA的患病率高達13%55歲以上人群80%以上人群具有OA放射學表現(xiàn)其中1030%有明顯癥狀ORTHOPAEDICS3.OA分類原發(fā)性(特發(fā)性)繼發(fā)性ORTHOPAEDICS4.病因原發(fā)性OA:指特發(fā),病因不明易患因素:年齡55Y,80%0AX片表現(xiàn)性別肥胖遺傳基因 verden結(jié)節(jié)性激素其它炎癥糖尿病ORTHOPAEDICS5.繼發(fā)性OA先天性發(fā)育性異常(CDH創(chuàng)傷,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,半月板破裂關(guān)節(jié)

2、力線異常(先天,后天畸形)各種關(guān)節(jié)炎后繼發(fā)骨壞死后繼發(fā)ORTHOPAEDICS6.骨關(guān)節(jié)炎與細胞因子正常關(guān)節(jié)軟骨對軟骨下骨提供保護軟骨細胞關(guān)節(jié)軟骨膠原()多肽蛋白基質(zhì)蛋白多糖、大分子蛋白由軟骨細胞合成分泌ORTHOPAEDICS7.軟骨細胞數(shù)量雖不多,但高度活躍,它對細胞外基質(zhì)正常維持和穩(wěn)定起重要作用。ORTHOPAEDICS8.骨關(guān)節(jié)炎軟骨細胞功能衰退、基質(zhì)退變OA早期關(guān)節(jié)軟骨水腫表明膠原結(jié)構(gòu)改變,蛋白多糖成分(PGs)發(fā)生變化,PGs大量丟失表明由細胞因子所調(diào)控的基質(zhì)體內(nèi)平衡遭到失敗。ORTHOPAEDICS9.OA退交關(guān)節(jié)表面所釋放顆粒、碎片可引起滑膜炎性細胞浸潤,產(chǎn)生多種分解代謝細胞因子。IL-1白介素TNF腫瘤壞死因子IL-6白介素ORTHOPAEDICS10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43

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