1、食管癌術前新輔助治療山東省腫瘤醫院山東省腫瘤防治研究院食管癌術前新輔助治療李寶生2015-06-262.O, WSSBBEE OUTLINE新輔助放療新輔助化療新輔助放化療需要關注的問題3.O, WSSBBEE OUTLINE新輔助放療4.出東腫魯 e-Op RT Prolongs Os in Operable EC:ARandomized, Multicenter Study of Pre-Op RT& ct111例術前放療35Gy/4周術前放療組13年生存率明顯高于單純手術組World J.Surg.1,1104111l199209005101620255.食管癌術前放療前瞻性臨床研究2個

2、組臨床資料的比較治療前X片分型組別、男支一齡一病變長度例數%例數%范圍中位數范圍cm例數%19514172.35427.728-6533.0-10.015780.53618.521.00.550,05超過6歲3例分別是66和67歲;:隨機分組時變sm治前超過8cmR+S組2例,S組4例DT40Gy/20次/4周,間隔24周進行手術汪楣等.中華放射腫瘤學雜志,2001,10(3):168-1726.東手術切除率和降期山東省訥瘤防治硏究院術前放療組(%)單一手術組(%手術切除率90.385.70.0857術后IN(-)0.00022.240.8術后分期I0.000a46.226.9II b11.3

3、4.966.80.50.9結論:術前放射治療起到降期的作用7.山東省腫瘤醫院山東省訥瘤防治硏究院生存率生存率術前放療組單一手術組P1年72.064.20.0423年47.640.05年42.833.18.山東省腫瘤醫院結論提高了手術切除率P=20縮小腫瘤、降低術后病零雨放射池理淋巴結轉移率生存時(個月圖12個組總坐存曲比控降低局部及區域復發率x2-20.38治療反應與生存正相關基度,度反應R+S組生存優于S組輕度反應生存酮個片3不同放射治療應生存曲比9.出牛津大學薈萃分析(5個研究研究者文成何數總總時間放射治療范圍5年生在型(AP值Las等191973-197612440108-100.05G

4、go等11196-198220833滿變上下5cm8胸啊入口一門21030.057.07.00.0汪相等14本文197-1989418胸23.1單純手術組;術前化療+手術;術前放射泊療一手術;術前放射+化療+手術Int J Radiatoncol Biol Phys, 1998, 41(3): 579-58310.山東省腫瘤醫院結果山東省訥瘤防治硏究院術前放療組:2ys、5ys分別為34%和18%手術組30%和15%分別改善了4%和3%術前放射治療是有益的,術前放療組的死亡危險率下降11%,差異無統計學意義。提出增加研究組病例數至2000例,可能會有統計學意義。11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。非洲2、最困難的事情就是認識自己