1、妊娠風險篩查：陰性 陽性 高危編號：妊娠風險評估孕周 市系統孕保手冊號： XX市母子健康手冊孕產婦圍產期保健服務孕婦姓名： 產檢號： 門診號： 診療卡號： 住院號： 藥物過敏史： 建冊單位： 建冊日期： XX市衛生健康局（2021年版） 溫馨告知書尊敬的準媽媽：您好！恭喜您進入準媽媽行列！我們將為您提供全面、優質的孕期保健服務。為了您和寶寶的安全和健康，請主動進行產前檢查。早孕檢查建冊后每次產檢時請攜帶本冊，臨產時請攜帶此冊入院分娩。怎樣確定預產期及孕周？按照末次月經推算預產期，月份3或+9，日期+7，若月經周期不正常者，可通過B超檢查確定。產前檢查時間： 按照2018年孕期保健指南產前檢查共

2、711次（國家基本公共衛生項目要求孕期產檢5次以上），孕期如有特殊情況及高危妊娠，可根據需要增加產前檢查次數。妊娠月（周）產前檢查建議次數孕3個月（13周）前早孕檢查1次，建立孕產婦圍產期保健冊 孕3個月7個月（1328周）每4周檢查1次孕7個月9個月（2836周）每2周檢查1次孕9個月（3640周）每周檢查1次孕40周以上每周檢查2次懷孕期保健注意哪些？孕期不要亂吃藥，避免接觸有毒物質，避免放射線檢查，避免吸煙和酗酒。保持心情愉快、睡眠充足，增加營養，均衡吃雞蛋、魚、肉、牛奶、蔬菜和水果，保障胎兒發育需要。必要時進行優生咨詢、產前診斷。定期參加孕婦學校接受孕期保健及育兒技能指導、孕晚期胎動計

3、數，自我監測。何時入院待產分娩？當您于妊娠37周后出現腹部陣痛，見紅或陰道流液時，應及時入院待產。如孕期有高血壓、頭暈、頭痛、胸悶、眼花、浮腫、陰道流血、流水、下腹疼痛等異常情況要隨時就診。分娩后應該注意些什么？產后注意產褥期營養與衛生，產后28天前會有社區衛生服務中心人員（鄉鎮衛生院醫務人員）根據你的產休地址上門訪視您和孩子健康情況，產后42天請您和孩子到分娩醫院進行產后健康檢查，嬰兒按時接受計劃免疫接種和定期檢查。 基本信息孕婦姓名 年齡 歲 職業 民族 族籍貫 出生日期 年 月 日 聯系電話 文化程度 研究生 本科 大專 中專 高中 口初中 口小學 口文盲準生證號 身份證號碼 工作單位

4、電話 戶籍地址 省 市 縣（區） 鎮 常住地址 省 市 縣（區） 鎮 產休地址 省 市 縣（區） 鎮 丈夫姓名 年齡 歲 職業_民族 族 籍貫 丈夫工作單位_丈夫電話 丈夫身份證號碼 戶籍地址 省 市 縣（區） 醫保類別：職工醫療保險 城鄉居民醫療保險 其他 生育保險： 是 否以下由醫生填寫：婚（孕）前檢查： 口有 口否地貧初篩檢測（MCV、MCH）： 口有 口否孕期免費檢測艾滋病、梅毒、乙肝： 口有 口否檢查時間檢查項目臨床意義保健內容體格檢查、產科檢查、婦檢（孕前3月未查者）評估孕婦身體及妊娠狀況建立圍產保健手冊確定孕周推算預產期評估高危因素計算BMI，體重管理建議健康教育及指導參加孕婦學

5、校血常規、ABO+RH血型、尿常規、肝腎功能、空腹血糖、甲功、地中海貧血、G6PD活性篩查、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病檢測、心電圖了解孕婦身體狀況，評估孕婦是否適合繼續妊娠及對胎兒的影響。孕6-13+6周B超確定妊娠孕周等；了解盆腔情況；如果為雙胎，判斷絨毛膜性質。B超NT檢查（11-13+6周）胎兒頸部透明層，了解胎兒發育情況，核對孕周。期唐氏綜合征篩查（11-13+6周）或無創基因檢測唐氏綜合征、18三體（胎兒染色體非整倍體異常）早期篩查其他抗D滴度檢查（RH陰性）血清鐵蛋、OGTT、結核菌素試驗（高危孕婦）宮頸細胞學檢查（一年內未做）BV、淋菌、衣原體（高危孕婦、早產史或有癥狀者）了解孕婦

6、身體狀況孕14-19+6周產科檢查評估孕婦身體及妊娠狀況流產的認識和預防妊娠生理知識營養和生活方式的指導鈣、鐵及多種維生素的補充胎兒染色體非整倍體異常中期篩查的指導參加孕婦學校期唐氏綜合征篩查或無創基因檢測唐氏綜合征（胎兒染色體非整倍體異常）中期篩查胎兒神經管畸形風險評估孕20-24周產科檢查評估孕婦身體及妊娠狀況早產的認識和預防營養和生活方式的指導胎兒系統超聲檢查意義參加孕婦學校血常規 、尿常規了解孕婦身體狀況胎兒系統超聲檢查篩查胎兒嚴重畸形其他：早產預測（高危孕婦）預防早產產科檢查評估孕婦身體及妊娠狀況孕25-28周血常規、尿常規OGTT了解孕婦身體狀況，排除妊娠期糖尿病健康教育及指導早產

7、的認識和預防妊娠期糖尿病的篩查參加孕婦學校其它：早產預測 抗D滴度檢查（RH陰性）預防早產孕29-32周產科檢查評估孕婦身體及妊娠狀況胎動計數的指導參加孕婦學校（母乳喂養指導、新生兒護理指導）分娩方式的指導糾正異常胎位血常規、尿常規、血清鐵蛋白、丙肝抗體、肝功能、膽汁酸、梅毒、艾滋病檢測了解孕婦身體狀況B超胎兒發育、羊水量、胎位、胎盤情況孕33-36周產科檢查評估孕婦身體及妊娠狀況分娩前生活方式指導分娩前相關知識新生兒疾病篩查的介紹抑郁癥的預防參加孕婦學校其他尿常規B族鏈球菌的檢查心電圖、胎心監測（高危孕婦）了解胎兒宮內情況、了解孕婦身體狀況孕37-41周產科檢查評估孕婦身體及妊娠狀況分娩相關

8、知識胎兒宮內情況的監護高危妊娠提前入院新生兒免疫接種指導產褥期指導參加孕婦學校血常規、尿常規、肝腎功能、凝血功能、胎心監測、B超了解胎兒宮內情況、排除胎兒缺氧評估孕婦身體狀況孕 期 檢 查 的 內 容有以下情況之一，建議進行遺傳咨詢確定是否需要進行產前診斷：1. 羊水過多或過少；2. 胎兒發育異常或胎兒有可疑畸形；3. 孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質；4. 有遺傳病家族史或曾經分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒；5. 夫妻雙方有地中海貧血；6. 孕婦年齡超過35歲。孕期體質量增加范圍的建議體重分類BMI（Kg/m2）孕期體重增長范圍（Kg）孕中晚期體重增長平均范圍（kg/周）不足18.512.5

9、-180.45（0.45-0.59）標準18.5-24.911.5-160.45（0.36-0.45）超重25.0-29.97-11.50.28（0.23-0.32）肥胖30.05-90.22（0.18-0.27）BMI=體重（Kg）/身高身高（m2）妊娠24周-28周進行葡萄糖耐量試驗檢查（OGTT） 抽血順序抽血條件正常值第一次空腹血糖5.1mmol/L第二次飲糖水后一小時血糖10mmol/L第三次飲糖水后二小時血糖8.5mmol/L 艾滋病、梅毒、乙肝項目檢測告知書 根據國家衛健委預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作相關規定和要求，孕產婦在孕期保健或產時必須做艾滋病、梅毒、乙肝疾病檢測。為

10、了尊重您的知情權，如不同意以上檢查請注明、簽名并告知您的主診醫生：1、艾滋病病毒抗體檢測：不同意 2、梅毒檢測：不同意口 3、乙肝表面抗原檢測：不同意 口由此產生的一切后果由孕婦本人承擔。 孕婦和（或）家屬簽名： 醫生簽名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日首次產前檢查記錄 初診日期： 年 月 日 孕次： 產次： 孕周： 末次月經（公歷）： 年 月 日 預產期（公歷）： 年 月 日結婚年齡： 歲 丈夫結婚年齡： 歲 丈夫健康狀況： 酗好（酒、煙） 月經初潮： 歲 周期： 經期： 經量：多 中 少 痛經： 有 無 既往病史：結核史 心臟病 肺臟疾病 肝病 腎臟病 慢性高血壓 糖尿病 過敏史

11、 手術史 其它： . 家族史：近親結婚 遺傳病 雙胎 死胎 精神病 智力低下 畸形 其他： 本次妊娠情況：病毒感染（風疹、流感、肝炎、發熱）、接觸有毒物質（化學物、放射線）、預防接種、陰道流血、妊娠嘔吐、服藥情況、 嗜好（煙 支/天）、其他： 過去妊娠及分娩史孕次年月流產葡萄胎宮外孕早產死胎死產過期產足月產嬰兒情況母嬰并發癥自然人工引產順產手術方式性 別出生體重Kg健在死亡原因畸形1234身體檢查發育： 營養： 皮膚鞏膜： 有、無黃染 身高： cm 體重： Kg 血壓： mmHg 甲狀腺： 心： 肺： 肝： 脾： 脊柱： 四肢： 乳房： 乳頭： 浮腫：（），+， +， +， + 靜脈曲張： 小

12、腿、 大腿、 外陰陰道檢查： 外陰： 陰道： 宮頸： 子宮： 附件： 備注： 檢查單位： 檢查者：產前復查記錄核實預產期: 年 月 日預約日期檢查日期孕周血壓mmHg體重Kg宮高腹圍胎方位胎心音胎動胎先露銜接浮腫蛋白尿尿糖產前復查記錄孕婦高危因素： 癥狀及處理意見妊娠風險評估（在相應的顏色欄下打注明）檢查者產前復查記錄核實預產期: 年 月 日預約日期檢查日期孕周血壓mmHg體重Kg宮高腹圍胎方位胎心音胎動胎先露銜接浮腫蛋白尿尿糖產前復查記錄孕婦高危因素： 癥狀及處理意見妊娠風險評估（在相應的顏色欄下打注明）檢查者孕期特殊處理記錄 胎 動 的 自 我 監 護 胎動是胎兒在宮內安危的重要標志！胎動

13、的自我監護是評價胎兒宮內情況最簡單有效的方法之一。 孕婦自孕28周開始每天自測3次胎動，早、中、晚各一次，每次1小時，3次相加，乘以4即為12小時胎動計數，連續胎動算一次，停后再動即算第二次，打嗝樣運動可以不計數。 在12小時內胎動次數30次反映胎兒情況良好，如在20-30次應注意胎動變化，次日再重復計數，如12小時內降至20次，或比前一天增多或減少30%-50%有可能提示胎兒宮內缺氧，應及時到醫院診治。 如工作情況不便，可在晚上8-10點間數一小時胎動，應不少于3次。簽名： 日期：月12345678910111213141516171819202122232425262728293031早中

14、晚合計月12345678910111213141516171819202122232425262728293031早中晚合計月12345678910111213141516171819202122232425262728293031早中晚合計妊 娠 圖宮底 宮底高Cm 4090th%38363410th%323028262422201816孕周 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42孕產婦妊娠風險篩查表項目篩查陽性內容1.基本情況1.1 周歲35或18歲1.2 身高145cm，或對生育可能有影響的軀體殘疾1.3 體重指數（BMI）25 或18.51.4 RH血型

15、陰性2.異常妊娠及分娩史2.1 生育間隔5年2.2 剖宮產史2.3 不孕史2.4 不良孕產史（各類流產3次、早產史、圍產兒死亡史、出生缺陷、異位妊娠史、滋養細胞疾病史、既往妊娠并發癥及合并癥史）2.5 本次妊娠異常情況（如多胎妊娠、輔助生殖妊娠等）3.婦產科疾病及手術史3.1 生殖道畸形3.2 子宮肌瘤或卵巢囊腫5cm3.3 陰道及宮頸錐切手術史3.4 宮/腹腔鏡手術史3.5 瘢痕子宮（如子宮肌瘤挖除術后、子宮肌腺瘤挖除術后、子宮整形術后、宮角妊娠后、子宮穿孔史等）3.6 附件惡性腫瘤手術史4.家族史4.1 高血壓家族史且孕婦目前血壓140/90mmHg4.2 糖尿病（直系親屬）4.3 凝血因

16、子缺乏4.4 嚴重的遺傳性疾病（如遺傳性高脂血癥、血友病、地中海貧血 等）5.既往疾病及手術史5.1 各種重要臟器疾病史5.2 惡性腫瘤病史5.3 其他特殊、重大手術史、藥物過敏史6.輔助檢查*6.1 血紅蛋白110g/L6.2 血小板計數 100109/L6.3 梅毒篩查陽性6.4 HIV篩查陽性6.5 乙肝篩查陽性6.6 清潔中段尿常規異常（如蛋白、管型、紅細胞、白細胞）持續兩次以上6.7 尿糖陽性且空腹血糖異常（妊娠24周前7.0mmol/L；妊娠24周起5.1mmol/L）6.8 血清鐵蛋白20g/L7.需要關注的表現特征及病史7.1 提示心血管系統及呼吸系統疾病：7.1.1 心悸、胸

17、悶、胸痛或背部牽涉痛、氣促、夜間不能平臥7.1.2 哮喘及哮喘史、咳嗽、咯血等7.1.3 長期低熱、消瘦、盜汗7.1.4 心肺聽診異常；7.1.5 高血壓BP140/90mmHg7.1.6 心臟病史、心衰史、心臟手術史7.1.7 胸廓畸形7.2 提示消化系統疾病：7.2.1 嚴重納差、乏力、劇吐7.2.2 上腹疼痛，肝脾腫大7.2.3 皮膚鞏膜黃染7.2.4 便血7.3 提示泌尿系統疾病：7.3.1 眼瞼浮腫、少尿、蛋白尿、血尿、管型尿7.3.2 慢性腎炎、腎病史7.4 提示血液系統疾病：7.4.1 牙齦出血、鼻衄7.4.2 出血不凝、全身多處瘀點瘀斑7.4.3 血小板減少、再障等血液病史7.

18、5 提示內分泌及免疫系統疾病：7.5.1 多飲、多尿、多食7.5.2 煩渴、心悸、煩躁、多汗7.5.3 明顯關節酸痛、臉部蝶形或盤形紅斑、不明原因高熱7.5.4 口干（無唾液）、眼干（眼內有磨擦異物感或無淚）等7.6 提示性傳播疾病：7.6.1 外生殖器潰瘍、贅生物或水泡7.6.2 陰道或尿道流膿7.6.3 性病史7.7 提示精神神經系統疾病：7.7.1 言語交流困難、智力障礙、精神抑郁、精神躁狂7.7.2 反復出現頭痛、惡心、嘔吐7.7.3 癲癇史7.7.4 不明原因暈厥史7.8 其他7.8.1 吸毒史備注：帶*的項目為建議項目，由篩查機構根據自身醫療保健服務水平提供。孕產婦妊娠風險評估表綠

19、色：孕婦基本情況良好，未發現妊娠合并癥、并發癥。紫色：所有妊娠合并傳染性疾病如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、結核病、重癥感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7、寨卡等）。黃橙紅基本情況年齡35歲或18歲（包括預產期年齡35歲）40歲（包括預產期年齡40歲）BMI25或18.528瘢痕子宮無特殊距末次子宮手術間隔18月；各類子宮手術史（如剖宮產、宮角妊娠、子宮肌瘤挖除術等）2次其他生殖道畸形、骨盆狹小、不良孕產史、子宮肌瘤或卵巢囊腫5cm、盆腔手術史、輔助生殖妊娠妊娠相關疾病多胎妊娠雙胎妊娠雙胎、羊水過多伴發心肺功能減退、三胎及以上多胎妊娠三胎及以上多胎妊娠伴發心肺功能減退妊娠期高血壓疾病除

20、橙、紅外妊娠期高血壓疾病重度子癇前期、慢性高血壓合并子癇前期妊娠期高血壓性心臟病胎兒相關1.先兆早產、胎膜早破、2.胎兒生長受限、巨大兒3.羊水過少、羊水過多、4.36周胎位不正Rh血型不合胎盤因素低置胎盤疤痕子宮伴中央性前置胎盤或伴有可疑胎盤植入兇險性前置胎盤，胎盤早剝其他妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠劇吐妊娠合并癥心臟病心功能1.經心內科診治無需藥物治療、心功能正常（心肌炎后遺癥、心律失常、無合并癥的輕度的肺動脈狹窄和二尖瓣脫垂）心功能II級，輕度左心功能障礙或者EF40%50%嚴重左心功能障礙或者EF40%先天性心臟病經心內科診治無需藥物治療、心功能正常（不伴有肺動脈高壓的房缺、室缺、動脈導

21、管未閉；法樂氏四聯癥修補術后無殘余心臟結構異常等）1.復雜先心（法洛氏四聯癥、艾森曼格綜合征等）2.未手術的紫紺型心臟病（SpO290%）；Fontan循環術后心肌病經心內科診治無需藥物治療、心功能正常的心肌炎后遺癥1.需藥物治療的心肌炎后遺癥2.經治療后穩定的心肌病各類心肌病、急性心肌炎瓣膜性心臟病經心內科診治無需藥物治療、心功能正常的無合并癥的輕度肺動脈狹窄和二尖瓣脫垂1.輕度二尖瓣狹窄（瓣口1.5 cm2），主動脈瓣狹窄跨瓣壓差50mmHg，無合并癥的輕度肺動脈狹窄2.二尖瓣脫垂3.二葉式主動脈瓣疾病4.馬凡氏綜合征無主動脈擴張1.瓣膜置換術后，中重度二尖瓣狹窄（瓣口1.5cm2），主動

22、脈瓣狹窄（跨瓣壓差50mmHg）、馬凡氏綜合征等2.感染性心內膜炎、風心病風濕活動期肺高壓各種原因引起的輕度肺動脈高壓50mmHg各種原因（如房缺、室缺、動脈導管未閉）引起的肺動脈高壓50mmHg其他經心內科診治無需藥物治療、心功能正常的心律失常1.需藥物治療的心律失常；2.主動脈病（主動脈直徑45mm），主動脈縮窄矯治術后妊娠期高血壓性心臟病黃橙紅妊娠合并癥呼吸系統經呼吸內科診治無需藥物治療、肺功能正常哮喘、 脊柱側彎、胸廓畸形等伴輕度肺功能不全1.哮喘反復發作、肺纖維化、胸廓或脊柱嚴重畸形等影響肺功能者消化系統肝炎病毒攜帶（表面抗XX性、肝功能正常）原因不明的肝功能異常、僅需要藥物治療的肝

23、硬化、腸梗阻、消化道出血等重型肝炎、肝硬化失代償、嚴重消化道出血、急性胰腺炎、腸梗阻等泌尿系統腎臟疾病（目前病情穩定腎功能正常）慢性腎臟疾病伴腎功能不全代償期（肌酐超過正常值上限）急、慢性腎臟疾病伴高血壓、腎功能不全（肌酐超過正常值上限的1.5倍）內分泌系統糖尿病無需藥物治療需藥物治療糖尿病并發腎病V級、嚴重心血管病、增生性視網膜病變或玻璃體出血、周圍神經病變等甲狀腺疾病無需藥物治療需藥物治療甲狀腺功能亢進并發心臟病、感染、肝功能異常、精神異常等甲狀腺功能減退引起相應系統功能障礙，基礎代謝率小于-50%垂體泌乳素瘤無需藥物治療需藥物治療垂體泌乳素瘤出現視力減退、視野缺損、偏盲等壓迫癥狀尿崩癥腎

24、性尿崩癥（尿量超過4000ml/日）中樞性尿崩癥伴有明顯的多飲、煩渴、多尿，或合并有其他垂體功能異常其他嗜鉻細胞瘤血液系統血小板血小板50-100109/L，無出血傾向血小板30-50109/L血小板30109/L 或進行性下降或伴有出血傾向貧血Hb 60-110g/L重度貧血Hb 40-60g/L重度貧血（Hb40g/L）凝血功能凝血功能障礙，無出血傾向凝血功能障礙伴有出血傾向（先天性凝血因子缺乏、低纖維蛋白原血癥等）血栓易栓癥（如抗凝血酶缺陷癥、蛋白C缺陷癥、蛋白S缺陷癥、抗磷脂綜合征、腎病綜合征等）血栓栓塞性疾病（如下肢深靜脈血栓、顱內靜脈竇血栓等）血液病再生障礙性貧血、白血病免疫系統無

25、需藥物治療（SLE、IgA腎病、類風濕性關節炎、干燥綜合征、未分化結締組織病）應用小劑量激素（如強的松5-10mg/天）6月以上，無臨床活動表現（SLE、IgA腎病、類風濕性關節炎、干燥綜合征、腎病綜合癥等）免疫系統疾病活動期（SLE、IgA腎病、類風濕性關節炎、干燥綜合征、腎病綜合癥等）惡性腫瘤治療后無轉移無復發妊娠期間發現的惡性腫瘤、治療后復發或發生遠處轉移神經精神系統精神系統智力障礙、精神病緩解期精神病急性期癲癇單純部分性發作和復雜部分性發作失神發作全身發作重癥肌無力眼肌型病變波及四肢骨骼肌和延腦部肌肉病變發展至延腦肌、肢帶肌、軀干肌和呼吸肌腦血管腦血管畸形及手術史其他尖銳濕疣、淋病等性

26、傳播疾病、吸毒史原因不明的發熱、產后抑郁癥、產褥期中暑、產褥感染等吸毒、其他嚴重內、外科疾病等、紅色預警范疇疾病產后尚未穩定備注：除紫色標識孕婦可能伴有其他顏色外，如同時存在不同顏色分類，按照較高風險的分級標識。分娩記錄姓名：_ 年齡：_歲住院日期：_出院日期：_ 分娩日期：_分娩孕周：_ 總產程_小時 出血量_毫升、產后血壓_ /_mmHg分娩日時高危評定：無 一般 嚴重分娩方式：單胎、雙胎、順產（包括臀位助產及吸引產）手術產：胎頭吸引、鉗產（低、中）、臀牽引、剖宮產、毀胎手術適應癥：_會陰情況：完整、切開、破裂I度 II度 III度外縫絲線_針產科合并癥： 妊娠期高血壓疾病（輕、中、先兆子

27、癇）前置胎盤（）胎盤早剝（）胎膜早破（）羊水過多或過少（）產后出血500ml（） 羊水栓塞（） 產褥感染（）胎盤滯留（） 先兆子宮破裂（） 子宮破裂（） 妊娠合并內科病：心臟病/糖尿病/其他_新生兒情況：男（）女（）性別不明/兩性（） 出生體重_公斤，身長 _厘米，頭圍 _厘米，胸圍_厘米，畸形 _出生時情況：活產、窒息： 阿氏評分：1分鐘_分，5分鐘_分，10分鐘_分死胎死產（原因）_死亡時間_卡介苗接種：已、未、未種原因_新生兒合并癥：無 有_，新生兒轉院：出院 轉院 死亡_產后休養地址：_分娩醫院_接生者_醫師_產后訪視記錄表分娩醫院： 姓名： 住院號： 隨訪日期年 月 日分娩日期年 月

28、 日 出院日期年 月 日體溫C一般健康情況一般心理狀況血壓 / mmHg乳房1未見異常 2異常 口惡露1未見異常 2異常 口子宮1未見異常 2異常 口傷口1未見異常 2異常 口其他指導1個人衛生 2心理 3營養 4母乳喂養5新生兒護理與喂養6其他 口/口/口/口/口轉診1 無 2有 原因 機構及科室 下次隨訪日期隨訪機構名稱隨訪醫生簽名新生兒家庭訪視記錄表姓名： 性 別0未知的性別 1男 2女9未說明的性別出生日期 身份證號家庭住址父 親姓名職業聯系電話出生日期 母 親姓名職業聯系電話出生日期 出生孕周 周 母親妊娠期患病情況 1無 2糖尿病 3 妊娠期高血壓 4 其他 助產機構名稱 出生情況 1順產 2胎頭吸引 3產鉗 4剖宮 5雙多胎 6臀位 7其他 /新生兒窒息 1無 2有 （Apgar評分：1分鐘 5分鐘 不詳）畸型 1無 2有 新生兒聽力篩查 1通過 2未通過 3未篩查4不詳新生兒疾病篩查：1未進行 2 檢查均陰性 3甲低 4 苯丙酮尿癥 5其他遺傳代謝病 / 新生兒出生體重 kg 目前體重 kg出生身長 cm喂養方式 1純母乳 2混合 3人工吃奶量 ml/次吃奶次數 次/日嘔吐 1 無 2 有大便 1糊狀 2 稀 3其他大便次數 次/日體溫 脈率 次/分鐘呼吸頻率 次/分鐘面