1、類洞的制備-PPT課件類洞的制備-PPT課件一、實驗目的和要求掌握窩洞定義、結構、各部分名稱及常用的窩洞分類方法一、實驗目的和要求掌握窩洞定義、結構、各部分名稱及常用的窩洞二、實習內容在蠟牙上備洞、學習 G.V.Black窩洞分類在離體牙上備洞二、實習內容三、實習用品1蠟牙、雕刻刀、離體牙、鉛筆、口鏡、探針、鑷子 2機頭 ：快速手機 、慢速手機3車針：快車針 、慢車針形狀：裂鉆（558，701) ,球鉆（2，4號），倒錐鉆 材質：鋼鉆針，碳鎢鋼針，金剛砂鉆針 功能：切割鉆、磨光鉆三、實習用品1蠟牙、雕刻刀、離體牙、鉛筆、口鏡、探針、鑷子a裂鉆（fissure bur） 鉆針工作端平頭圓柱狀或尖

2、頭錐柱狀。裂鉆可用于開擴和加深洞形。b球鉆（round bur） 工作端為有多刃緣的球體，用于去除齲壞牙本質，揭髓頂和備倒凹固位型。c倒錐鉆（inverted bur） 工作端為倒錐形，鉆側及鉆端均有刃緣。用于修整洞底，制備倒凹和擴展洞形。d金鋼砂車針（diamond drill） 由金屬原材、不同大小的顆粒的金剛砂和金屬基質組成。形態(tài)也可有上述各類型。對牙齒呈點狀磨削，用于切割牙體、預備或磨光。a裂鉆（fissure bur）類洞的制備-PPT課件四、復習內容窩洞分類、及各類窩洞定義？窩洞預備基本原則？四、復習內容窩洞分類、及各類窩洞定義？1、G.V.Black分類： 類洞：為發(fā)生在所有牙面

3、發(fā)育點隙裂溝的齲損所備成的窩洞。包括磨牙和前磨牙的合面洞、上前牙腭面洞、下磨牙頰面合23的頰面洞和頰合面洞、上磨牙腭面合 23的腭面洞和腭合面洞。類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所備的窩洞。類洞：為前牙鄰面未累及切角的齲損所備成的窩洞。類洞：為前牙鄰面累及切角的齲損所備成的窩洞。類洞：所有牙的頰（唇）舌面頸13處的齲損所備成的窩洞。1、G.V.Black分類： 類洞：為發(fā)生在所有牙面發(fā)育點2、窩洞預備基本原則:1.生物學原則（1）徹底清創(chuàng);（2）保護牙髓;（3）盡量保存健康牙體組織;（4）注重患者身心健康。2.力學原則 充填術采用機械固位原理，備洞時應兼顧固位力形態(tài)與抗力形態(tài)。2、窩洞預備基本原則

4、:1.生物學原則五、器械的握持、支點的掌握器械的握持：執(zhí)筆式 支點: 無名指。在口內置于鄰近硬組織上。石膏牙操作時置于牙上，離體牙操作時置于離體牙或左手。五、器械的握持、支點的掌握器械的握持：執(zhí)筆式 六、類洞洞形制備要點外形：圓緩曲線；避開牙尖；盡量保留斜 嵴、橫嵴洞深：1.5-2mm洞緣角：直角；點線角圓鈍、洞底平坦側壁略向洞口聚合，典型盒狀洞形六、類洞洞形制備要點外形：圓緩曲線；避開牙尖；盡量保留斜 類洞的制備-PPT課件七、操作步驟（以離體磨牙為例）：1、設計洞形：用鉛筆沿磨牙的窩溝畫出設計洞形（要求包括全部窩溝在內）。2、開擴洞口：用鋒利的裂鉆從中央窩處鉆入牙體組織，達到釉牙本質界下0

5、.2-0.5mm（洞深約2mm）。由于牙本質和牙釉質的硬度不同，故鉆針進入牙本質內時，術者手指可感覺阻力減少，且磨下的牙本質粉末也明顯增多。七、操作步驟（以離體磨牙為例）：3、擴展洞形：鉆入釉牙本質界后，擴展至所設計的外形。擴展時注意只向側方加壓，不向深部加壓，以免加深窩洞。用低速手機擴展時要一次到達深度，不可層層加深，以免產(chǎn)熱過多刺激牙髓組織。術中應保持鉆針長軸垂直于洞底，采用點磨法，即鉆針鉆磨時向合面方向提拉。4、修整洞形：盒狀洞型?？捎眯∏蜚@在牙尖下面的側壁線角處形成倒凹。3、擴展洞形：鉆入釉牙本質界后，擴展至所設計的外形。擴展時注類洞的制備-PPT課件八、注意事項：雕刻刀和手機的握持方法執(zhí)筆式。要有支點，無名指，支點要穩(wěn)。牙本質必須用慢速手機備洞，訓練支點、手感。注意“點磨”。 轉針轉動中出入牙齒，轉針停轉后進出口腔。 用低速手機擴展時要一次到達深度，不可層層加深，以免產(chǎn)熱過多刺激牙髓組織。用高速手機擴展時要在一定的范圍內層層加深，以使水流能噴至鉆針尖端。愛惜離體牙！八、注意事項：雕刻刀和手機的握持方法執(zhí)筆式。九、制備類洞易出現(xiàn)的問題洞外形 洞形過大、過小 擴展不足抗力形 洞緣