1、外科科主任工作計劃外科科主任工作計劃1一、自身建設(shè)方面一、自身建設(shè)方面a.敬業(yè)精神：作為管理者如何立足本職，履行職責(zé)，獻(xiàn)身外科管理工作。a.敬業(yè)精神：作為管理者如何立足本職，履行職責(zé)，獻(xiàn)身外科管理工作。b.表帥作用：在隊伍中，如何以身作則，率先示范，樹立良好的管理者形象。b.表帥作用：在隊伍中，如何以身作則，率先示范，樹立良好的管理者形象。cc得了那些成績。d.科研能力：年內(nèi)開展的新業(yè)務(wù)，新技術(shù)及科研項目，撰寫論方情況。d.科研能力：年內(nèi)開展的新業(yè)務(wù)，新技術(shù)及科研項目，撰寫論方情況。二、科室工作方面二、科室工作方面aa控小組，護理評價小組是如何發(fā)揮作用的，成效如何。發(fā)展起到了哪些重要作用。發(fā)展

2、起到了哪些重要作用。cc施，效果如何。ee學(xué)相長，提高護士及學(xué)員實際工作能力，取得了哪些突出成績。f.在工作中有哪些困難。f.在工作中有哪些困難。g.科室護理工作現(xiàn)在的主要問題。g.科室護理工作現(xiàn)在的主要問題。h.改進措施，今后打算。h.改進措施，今后打算。三、選述內(nèi)容三、選述內(nèi)容11利圓滿完成。22了哪些有意義的工作。3.在“以病人為中心”的服務(wù)理念倡導(dǎo)下，如何改進服務(wù)藝術(shù)，提高服務(wù)水平。3.在“以病人為中心”的服務(wù)理念倡導(dǎo)下，如何改進服務(wù)藝術(shù)，提高服務(wù)水平。動作用，配合科主任做好各項管理工作。動作用，配合科主任做好各項管理工作。2凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。有計劃，就等于明確了工作的方向情況，打

3、到哪兒就算哪兒。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。有計劃，就等于明確了工作的方向情況，打到哪兒就算哪兒。一、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高一、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點，找與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;既樹立競爭意識，又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，

4、但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點，找與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;既樹立競爭意識，又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。二、抓好護理隊伍建設(shè)，提升護理隊伍素質(zhì)二、抓好護理隊伍建設(shè)，提升護理隊伍素質(zhì)動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。理隊伍。護理部將采取多

5、種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年55%。2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科63、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進展為主。3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進展為主。4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技1-24、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技1-21平及實踐能力。三、護理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度三、護理質(zhì)量管理是核心

6、，加大質(zhì)量控制力度1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作結(jié)合綜合考核。各護理單元認(rèn)真組織實施，進行考核，通過工作質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作結(jié)合綜合考核。各護理單元認(rèn)真組織實施，進行考核，通過工作質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部

7、將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查，考核，及時通定，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查，考核，及時通定，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。4、護理部針對4、護理部針對20 年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同

8、時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。四、護理安全則是護理管理的重點四、護理安全則是護理管理的重點護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做就醫(yī)安全。護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做就醫(yī)安全。1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡

9、查。2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物1002、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物100護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查

10、和監(jiān)控。(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞不定時查房。(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞不定時查房。(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。五、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高護理服務(wù)質(zhì)量五、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高護理服務(wù)質(zhì)量1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護理人員樹立“以病人

11、為中心”的觀念，護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面2、對全院護理人員進行禮儀培訓(xùn)。2、對全院護理人員進行禮儀培訓(xùn)。35.1235.12便病人”為主題進行演講比賽，轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。六、加強護理管理，合理利用人力資源六、加強護理管理，合理利用人力資源1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定

12、彈性排班實源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。2、護理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識，護士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算2、護理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識，護士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核

13、算與分析并工作，進行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。七、護理各項指標(biāo)完成七、護理各項指標(biāo)完成11100%852、特、一級護理合格率85%(2、特、一級護理合格率85%(8033100%。4、護理文件書寫合格率90%(4、護理文件書寫合格率90%(8055100%8066100%。77100%。88100%。9903一、抓好科室護理人員培訓(xùn)，加強科室護理人員素質(zhì)培養(yǎng)一、抓好科室護理人員培訓(xùn)，加強科室護理人員素質(zhì)培

14、養(yǎng)動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只能逐步把目前以大專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只能逐步把目前以大專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、鼓勵護理人員參加護理本1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、鼓勵護理人員參加護理本52、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基

15、礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。3、根據(jù)醫(yī)院及護理部安排，有機會選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進展為主。3、根據(jù)醫(yī)院及護理部安排，有機會選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進展為主。4、堅持每月在科內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技1-214、堅持每月在科內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技1-211-2工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經(jīng)外科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。二、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進二、定期與不定期護理質(zhì)量檢

16、查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進11以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。2、每月召開護理質(zhì)量與安全管理會一次。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護士長質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查揚并給予獎勵。2、每月召開護理質(zhì)量與安全管理會一次。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護士長質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查揚并給予獎勵。3、切實做好晨晚間護理，基礎(chǔ)護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。3、切實做好晨晚間護理，基礎(chǔ)護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。4、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。4、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度，在交接班時要向下班

17、護士做具體報告。5、嚴(yán)格落實各級工作人員職責(zé)。護士長或責(zé)任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊;每月一次對病人滿意度進行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。5、嚴(yán)格落實各級工作人員職責(zé)。護士長或責(zé)任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊;每月一次對病人滿意度進行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。661題及時糾正并通知到責(zé)任護士，防止類似問題再次發(fā)生。7、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、7、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處

18、理原則進行消毒，終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。一次性物品按要求管理、使用、處理。三、組織全科護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)三、組織全科護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)20 年修訂的護理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括護理管理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、護理安全質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、護理服務(wù)質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、臨床護理(基礎(chǔ)護理、分級護理、4護理管理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、護理安全質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、護理服務(wù)質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、臨床護理(基礎(chǔ)護理、分級護理、4方面。四、護理安全則是護理管理的重點四、護理安全則是護理管理的重點護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護安全。護理安

19、全工作長抓不懈，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護安全。1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物1002、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物100護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

20、(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班某時均要加強監(jiān)督和管理。(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班某時均要加強監(jiān)督和管理。(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手

21、術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。五、加強護理管理，合理利用人力資源五、加強護理管理，合理利用人力資源1、我科的護士比例搭配未達(dá)到要求，護士的人員少。工作源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。1、我科的護士比例搭配未達(dá)到要求，護士的人員少。工作源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。2、護理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識，護士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本

22、核算，護士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并2、護理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識，護士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。六、強化科研意識，提高護理科研能力六、強化科研意識，提高護理科研能力1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件

23、，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本年度有至少一篇1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本年度有至少一篇CN級 發(fā)表。2、采用激勵機制，對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時，優(yōu)先考慮。2、采用激勵機制，對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時，優(yōu)先考慮。4外科醫(yī)院感染工作計劃在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和各職能部規(guī)范和制度，本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度，工作的難易程度和重要性，抓住關(guān)鍵點，以點帶面，逐項深入，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求，把工作落到實處。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范，標(biāo)性檢

24、測，有效的.降低了呼吸機相關(guān)肺炎、手術(shù)切口感染的發(fā)病率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高，醫(yī)院感染發(fā)病率由外科醫(yī)院感染工作計劃在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和各職能部規(guī)范和制度，本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度，工作的難易程度和重要性，抓住關(guān)鍵點，以點帶面，逐項深入，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求，把工作落到實處。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范，標(biāo)性檢測，有效的.降低了呼吸機相關(guān)肺炎、手術(shù)切口感染的發(fā)病率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高，醫(yī)院感染發(fā)病率由20 年的2.27%下降至20 年的1.72%，呈逐年下降的趨勢，為保障貢獻(xiàn)。貢獻(xiàn)。醫(yī)院感染管理的規(guī)范執(zhí)行是一個系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，需要長期的磨合。針對這一特點，醫(yī)院感染管理

25、科制定了一份規(guī)范管理的遠(yuǎn)期規(guī)劃，主導(dǎo)思想是不急于求成，實事求是、腳踏實地一步一步做工作，每一步都嚴(yán)格要求，先易后難，重點突出。首先認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)以及相關(guān)學(xué)科如管理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)知識，緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進展，在制定規(guī)劃，逐步深入完成。醫(yī)院感染管理的規(guī)范執(zhí)行是一個系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，需要長期的磨合。針對這一特點，醫(yī)院感染管理科制定了一份規(guī)范管理的遠(yuǎn)期規(guī)劃，主導(dǎo)思想是不急于求成，實事求是、腳踏實地一步一步做工作，每一步都嚴(yán)格要求，先易后難，重點突出。首先認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)以及相關(guān)學(xué)科如管理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)知識，緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進展，在制定規(guī)劃，逐步深

26、入完成。一、第一年，首先完善和健全醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)一、第一年，首先完善和健全醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)的工作逐步影響各臨床科室，主要采取了以下措施：的工作逐步影響各臨床科室，主要采取了以下措施：11的等醫(yī)務(wù)人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員的等醫(yī)務(wù)人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員行相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣循環(huán)機制。行相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣循環(huán)機制。2管理工作人員作為監(jiān)督者，往往被臨床工作人員認(rèn)為是“扣錢的”，敵對情緒很明顯，感染管理工作停留在應(yīng)付的層面上。為扭轉(zhuǎn)這一局面，首先在感染管理科細(xì)化各工作人員的工作分工，做到每個人職責(zé)明

27、確，各司其職，同時建立臨床科室投訴機制，2管理工作人員作為監(jiān)督者，往往被臨床工作人員認(rèn)為是“扣錢的”，敵對情緒很明顯，感染管理工作停留在應(yīng)付的層面上。為扭轉(zhuǎn)這一局面，首先在感染管理科細(xì)化各工作人員的工作分工，做到每個人職責(zé)明確，各司其職，同時建立臨床科室投訴機制，院感染管理工作。深入開展醫(yī)院感染管理工作奠定了良好基矗深入開展醫(yī)院感染管理工作奠定了良好基矗二、第二年，進一步擴大醫(yī)院感染管理科的影響，完善管理二、第二年，進一步擴大醫(yī)院感染管理科的影響，完善管理制度制度對一些符合實際得到臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可的管理考核指標(biāo)進行變革，進一步貼近實際，取得醫(yī)護人員的認(rèn)同，主要采取了以下措施：對一些符合實際得到

28、臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可的管理考核指標(biāo)進行變革，進一步貼近實際，取得醫(yī)護人員的認(rèn)同，主要采取了以下措施：11010%方進行考核扣罰。而對醫(yī)院感染11010%方進行考核扣罰。而對醫(yī)院感染院感染管理知識納入醫(yī)療、護理“三基”訓(xùn)練與考核之中。通過了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。2.強化醫(yī)院感染管理，引入“一票否決”制度。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對醫(yī)院感染管理實施“一票否決”制度，即對醫(yī)院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優(yōu)秀、先進權(quán)限。2.強化醫(yī)院感染管理，引入“一票否決”制度。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對醫(yī)院感染管理實施“一票否決”制度，即對醫(yī)院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優(yōu)秀、先進權(quán)限

29、。染事件發(fā)生可能，及時作出反應(yīng)，監(jiān)控醫(yī)院感染發(fā)病情況，初步染事件發(fā)生可能，及時作出反應(yīng)，監(jiān)控醫(yī)院感染發(fā)病情況，初步24三、第三年，在吸取前兩年經(jīng)驗的同時，進一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)力度三、第三年，在吸取前兩年經(jīng)驗的同時，進一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)力度更上一層樓。更上一層樓。1.強化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)。在教學(xué)辦公室、醫(yī)務(wù)處、護理部等相關(guān)部門的配合下，確定20 年為醫(yī)院1.強化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)。在教學(xué)辦公室、醫(yī)務(wù)處、護理部等相關(guān)部門的配合下，確定20 年為醫(yī)院回對專職人員進行培訓(xùn)，收到良好效果。2.加強部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質(zhì)

30、控辦、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之2.加強部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之死角被清除，一些過去很難得到的數(shù)據(jù)及時獲取(消毒液使用量死角被清除，一些過去很難得到的數(shù)據(jù)及時獲取(消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作)，通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計分析，可以及時發(fā)現(xiàn)問題。開展。等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作)，通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計分析，可以及時發(fā)現(xiàn)問

31、題。開展。3.縮短反饋周期，及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題。改變以往每月、每季度反饋的模式，變?yōu)槊恐堋⒚吭隆⒚考径确礉⒃卺t(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進行監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)，及相關(guān)科室，監(jiān)督改進情況，初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續(xù)改進良性循環(huán)管理模式。3.縮短反饋周期，及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題。改變以往每月、每季度反饋的模式，變?yōu)槊恐堋⒚吭隆⒚考径确礉⒃卺t(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進行監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)，及相關(guān)科室，監(jiān)督改進情況，初步形成“溝通-反饋-改

32、進-溝通-反饋-改進”的持續(xù)改進良性循環(huán)管理模式。4搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料，在充實醫(yī)院感染專業(yè)知識的同時，注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗，消化、改進后運用于醫(yī)院感染管理工作，進一步提高了管理和協(xié)調(diào)水4搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料，在充實醫(yī)院感染專業(yè)知識的同時，注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗，消化、改進后運用于醫(yī)院感染管理工作，進一步提高了管理和協(xié)調(diào)水平、能力，為使醫(yī)院感染管理工作在上臺階做好準(zhǔn)備。要毫無保留，目的是加強聯(lián)系，共同進步。此一舉措的實施，不自己受益匪淺，在交流過程中，也學(xué)到了兄弟單位的先進經(jīng)驗，到了互相促進，共同提高。與此同時，也激勵了我院的醫(yī)院感

33、染控制醫(yī)院感染的發(fā)生。要毫無保留，目的是加強聯(lián)系，共同進步。此一舉措的實施，不自己受益匪淺，在交流過程中，也學(xué)到了兄弟單位的先進經(jīng)驗，到了互相促進，共同提高。與此同時，也激勵了我院的醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染的發(fā)生。6.針對高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進行目標(biāo)性檢測20 年共6.針對高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進行目標(biāo)性檢測20 年共低了醫(yī)院感染的發(fā)病率。了具有本院現(xiàn)實特點和符合實際規(guī)律的一套行之有效的醫(yī)院感例的發(fā)生。了具有本院現(xiàn)實特點和符合實際規(guī)律的一套行之有效的醫(yī)院感例的發(fā)生。在實踐中本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度，在實踐中本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度，實踐工作中也培養(yǎng)并訓(xùn)練了一支

34、素質(zhì)較高的的醫(yī)院感染管理專職人員隊伍。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。實踐工作中也培養(yǎng)并訓(xùn)練了一支素質(zhì)較高的的醫(yī)院感染管理專職人員隊伍。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。5一、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高一、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點，找與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務(wù)意識和

35、質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點，找與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。二、抓好護理隊伍建設(shè)，提升護理隊伍素質(zhì)二、抓好護理隊伍建設(shè)，提升護理隊伍素質(zhì)動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提

36、供學(xué)習(xí)機會。動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年55%。2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科63、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進展為主。3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進展為主。4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技124、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專

37、業(yè)技121等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。三、護理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度三、護理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作結(jié)合綜合考核。各護理單元認(rèn)真組織實施，進行考核，通過工作質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作結(jié)合綜合考核。各護理單元認(rèn)真組織實施，進行考核，通過工作質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科

38、室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查，考核，及時通3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查，考核，及時通定，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。定，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。4、護理部針對20 年的4、護理部針對20 年的2。27%下降至20 年為醫(yī)院感染專職人員進行培訓(xùn)，收到良好效果。2。加強部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設(shè)備科及（消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠

39、多部門協(xié)作通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計分析，可以及時發(fā)現(xiàn)問題。2。加強部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設(shè)備科及（消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計分析，可以及時發(fā)現(xiàn)問題。開展。3。縮短反饋周期，及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題。改變以往3。縮短反饋周期，及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題。改變以往每月、每季度反饋的模式，變?yōu)槊恐堋⒚吭隆⒚考径确礉⒃卺t(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進行監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)，及時

40、將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式反饋質(zhì)控辦，由質(zhì)控辦匯總，饋相關(guān)科室，監(jiān)督改進情況，初步形成“溝通反饋理模式。每月、每季度反饋的模式，變?yōu)槊恐堋⒚吭隆⒚考径确礉⒃卺t(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進行監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)，及時將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式反饋質(zhì)控辦，由質(zhì)控辦匯總，饋相關(guān)科室，監(jiān)督改進情況，初步形成“溝通反饋理模式。4。強化學(xué)習(xí)，積極參加國內(nèi)、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)時，注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗，消水平、能力，為使醫(yī)院感染管理工作在上臺階做好準(zhǔn)備。4。強化學(xué)習(xí)，積極參加國內(nèi)、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)時，注重搜

41、集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗，消水平、能力，為使醫(yī)院感染管理工作在上臺階做好準(zhǔn)備。5。加強交流，借鑒兄弟單位的先進經(jīng)驗。科內(nèi)制定了不成識要毫無保留，目的是加強聯(lián)系，共同進步。此一舉措的實施，5。加強交流，借鑒兄弟單位的先進經(jīng)驗。科內(nèi)制定了不成識要毫無保留，目的是加強聯(lián)系，共同進步。此一舉措的實施，到了互相促進，共同提高。與此同時，也激勵了我院的醫(yī)院感染到了互相促進，共同提高。與此同時，也激勵了我院的醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染的發(fā)生。控制醫(yī)院感染的發(fā)生。6。針對高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進行目標(biāo)性檢測。20 6。針對高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進行目標(biāo)性檢測。20 年工作主要開展情況（一）業(yè)務(wù)工作

42、開展情況：（一）業(yè)務(wù)工作開展情況：1124主班主要負(fù)責(zé)門急診病人的就診，保證診斷室隨時有醫(yī)師看玻22（沒在，主班負(fù)責(zé)）、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人來到有醫(yī)師在。3434224間看病，到處喊醫(yī)生、護士的現(xiàn)象。4、門診大廳設(shè)有導(dǎo)診護士值班，佩戴“導(dǎo)診護士”紅肩帶，百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。4、門診大廳設(shè)有導(dǎo)診護士值班，佩戴“導(dǎo)診護士”紅肩帶，百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。5、輸液區(qū)環(huán)境改善，過道墻上貼有各類溫馨提示，留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進5、輸液區(qū)環(huán)境改善，過道墻上貼有各類溫馨提示，留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單

43、，讓病人住進后，夏有涼風(fēng)，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進后有在家的溫后，夏有涼風(fēng)，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進后有在家的溫液瓶到處喊護士（如要求拔針、換藥等），既方便病人又方便護士，即使病人多而忙時，仍然是忙而不亂。液瓶到處喊護士（如要求拔針、換藥等），既方便病人又方便護士，即使病人多而忙時，仍然是忙而不亂。6、“12024分正副班，主班負(fù)責(zé)出診，副班實行聽診，每天有固定的醫(yī)師、24護電話鈴響三聲有人接電話，906、“12024分正副班，主班負(fù)責(zé)出診，副班實行聽診，每天有固定的醫(yī)師、24護電話鈴響三聲有人接電話，90絕以往有病人求救時，找不到司機出診或等待時間太長的現(xiàn)象。5醫(yī)院內(nèi)，司機每天檢查車輛狀況，打掃