1、5歲以下兒童死亡監測死因診斷分類15歲以下兒童死亡監測死因診斷分類1一、根本死因：是直接導致一系列病態事件中最早的那個疾病或損傷。造成致命損傷的那個事故殘暴力情況。一、根本死因：是直接導致一系列病態事件中最早的那個疾病或損二、死因診斷的分類原則1. 原發病與并發癥：應報原發病，如麻疹合并肺炎，應報麻疹；2. 重病與輕病：以重病為主；3. 意外死亡與其他疾?。阂砸馔馑劳鰹橹?；4. 傳染病與非傳染疾病，一般以傳染病為主；5. 先天畸形與其他疾病 ，一般以先天畸形為主；6. 死亡涉及兩個或兩個以上的診斷則應選擇根本死因；7. 不能以癥狀或臨死狀況代替死因診斷。二、死因診斷的分類原則1. 原發病與并發

2、癥：應報原發病，如麻兒童疾病名稱不準確的問題死亡診斷心衰、呼衰新生兒溶血癥重癥黃疸DIC引發廣泛出血不詳呼吸、心跳停止呼吸功能不全呼吸衰竭呼吸衰竭顱內感染并多器官功能衰竭貧血死因分類先天性心臟病血液及造血器官疾病其他新生兒病其他新生兒病其他意外溺水其他呼吸系統疾病顱內出血其他先天異常其他其他兒童疾病名稱不準確的問題死亡診斷死因分類三、死亡診斷和分類注意事項1. 在死亡診斷欄填寫確切的疾病名稱，再按35種分類編號填在死因分類代碼中（注意鑒別診斷）2. 如果不能確認兩種以上疾病該填哪一種時，可在死亡診斷欄內都寫上供上級醫師選擇。3. 兒童死前經醫療單位診治的，原則上直接引用原醫療單位的診斷（明顯錯

3、誤者例外）。4. 無醫療單位診斷者，要詳細詢問病情，記錄在死亡報告卡的背面，作為推斷依據，不能推斷者上報。三、死亡診斷和分類注意事項1. 在死亡診斷欄填寫確切的疾病名5. 對于05、09、11、13、17、23、29，均應在死因診斷中寫明診斷，不可籠統的使用“其他”，如其他意外死亡要在死亡診斷中寫溺嬰，再填上29。6. 死前診斷級別：報最上一級的。7. 死亡治療：村醫診治的報門診，城市個體醫生診治的報門診。5. 對于05、09、11、13、17、23、29，均應在死未填寫具體的疾病名稱死亡診斷窒息窒息先天異常其他消化系統疾病其他新生兒病其它意外其他其它血液病血液及造血器官疾病循環系統疾病1、出

4、生窒息 2、其他畸形死因分類意外窒息出生窒息其他先天異常其他消化系統疾病其他新生兒病其他意外其他其他神經系統疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病循環系統疾病出生窒息未填寫具體的疾病名稱死亡診斷死因分類正確寫法死亡診斷手足口病流腦狂犬病肝母細胞瘤急性喉炎、喉梗阻病毒性腦炎癲癇先天異常（腹裂）先天異常（上腹裂腸外翻）其它意外（山體滑坡房屋被埋）其它意外(觸電死亡）死因分類其他傳染病和寄生蟲病其他傳染病和寄生蟲病其他傳染病和寄生蟲病其他腫瘤其他呼吸系統疾病其他神經系統疾病其他神經系統疾病其他先天異常其他先天異常其他意外其他意外正確寫法死亡診斷死因分類四、常見疾病的死因分類四、常見疾病的死因分類（

5、一）傳染病和寄生蟲病1. 痢疾2. 敗血癥3. 麻疹4. 結核5. 其它傳染病和寄生蟲病（一）傳染病和寄生蟲病1. 痢疾2. 敗血癥5. 其它傳染病疾病分類錯誤的問題死亡年齡0 歲 1 月 21 天1 歲 6 月 0 天1 歲 6 月 16 天2 歲 1 月 3 天死亡診斷梅毒 早產低體重兒乙型腦膜炎手足口病流腦錯誤分類其他腦膜炎其他腦膜炎正確分類其他傳染病和寄生蟲病其他傳染病和寄生蟲病其他傳染病和寄生蟲病其他傳染病和寄生蟲病疾病分類錯誤的問題死亡年齡死亡診斷錯誤分類正確分類（二）腫瘤6. 白血病7. 其它腫瘤：組織細胞增生癥、何杰金氏病等（二）腫瘤6. 白血病7. 其它腫瘤：組織細胞增生癥、

6、何杰金疾病分類錯誤的問題死亡年齡4 歲 10 月 16 天1 歲 6 月 3 天死亡診斷白血病雙眼橫紋肌肉瘤錯誤分類血液及造血器官疾病其他神經系統疾病正確分類白血病其他腫瘤2 歲 2 月 27 天骨癌其他其他腫瘤疾病分類錯誤的問題死亡年齡死亡診斷錯誤分類正確分類（三）神經系統疾病8. 腦膜炎：流腦、結腦已歸入傳染病， 其他腦膜炎9. 其它神經系統疾病：癲癇、腦性癱瘓、腦膿腫、多發性神經根炎等。（三）神經系統疾病8. 腦膜炎：流腦、結腦已歸入傳染病， 其疾病分類錯誤的問題死亡年齡2歲2歲11個月7個月5個月3歲6個月5個月2歲死亡診斷病毒性腦膜炎病毒性腦炎癲癇顱內出血顱內感染/感染性休克腦癱腦癱

7、腦癱其他（顱內出血）錯誤分類腦膜炎腦膜炎其他顱內出血其他其他其他先天異常先天愚型其他正確分類其他神經系統疾病其他神經系統疾病其他神經系統疾病其他神經系統疾病其他神經系統疾病其他神經系統疾病其他神經系統疾病其他神經系統疾病其他神經系統疾病疾病分類錯誤的問題死亡年齡死亡診斷錯誤分類正確分類（四）呼吸系統疾病10. 肺炎：包括毛支炎、大葉性肺炎、新生兒肺炎。11. 其它呼吸系統疾?。合掷m狀態、膿胸、氣胸、肺膿腫、支氣管擴張等。（四）呼吸系統疾病10. 肺炎：包括毛支炎、大葉性肺炎、新生疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分類正確分類2個月肺炎其他呼吸系統疾病肺炎6天肺炎其他肺炎1歲肺炎合

8、并心衰先天性心臟病肺炎8天毛細支氣管炎其他呼吸系統疾病肺炎7天胎糞吸入綜合征其他呼吸系統疾病肺炎0天吸如性肺炎其他新生兒病肺炎1天吸如性肺炎其他呼吸系統疾病肺炎2天吸入性肺炎出生窒息肺炎0天新生兒肺炎其他呼吸系統疾病肺炎1天早產,吸入性肺炎早產或低出生體重肺炎疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分類正確分疾病分類錯誤的問題死亡年齡1個月死 亡 診 斷重感冒錯誤分類其他正確分類其他呼吸系統疾病疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分類正確分類（五）消化系統疾病12. 腹瀉：13. 其它消化系統疾?。杭毙蕴m尾炎、腹膜炎、腸梗阻等。（五）消化系統疾病12. 腹瀉：13. 其它消化系統疾

9、?。杭奔膊》诸愬e誤的問題死亡年齡1個月2歲2個月8個月5個月死 亡 診 斷腸炎胃腸炎消化不良新生兒腹瀉中毒性腸炎錯誤分類其他消化系統疾病其他消化系統疾病其他消化系統疾病其他消化系統疾病其他正確分類腹瀉腹瀉腹瀉腹瀉腹瀉疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分類正確3天疾病分類錯誤的問題死亡年齡0天3個月6個月11天死 亡 診 斷早產.低體重兒.腸梗阻阻塞性膽管炎小兒斜疝嵌頓右腹股溝嵌頓斜疝腸梗阻錯誤分類早產或低出生體重其他敗血癥其他其他正確分類其他消化系統疾病其他消化系統疾病其他消化系統疾病其他消化系統疾病其他消化系統疾病3天疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分（六）先天異常14

10、. 先天性心臟病15. 神經管畸形：脊柱裂、腦膨出、無腦兒。16. 先天愚型：21三體綜合征17. 其它先天異常：唇腭裂、無肛、食道閉鎖等（六）先天異常14. 先天性心臟病15. 神經管畸形：脊柱裂2天疾病分類錯誤的問題死亡年齡1個月21天15天1 天1 天10 月死 亡 診 斷先天性心臟病/肺炎早產低體重/先天性心臟病/新生兒肺炎法洛四聯征早產兒、先天性心臟病1、先天性心臟病2、先天性尿道下裂食道閉鎖 腸閉鎖 先心病肺靜脈異位錯誤分類肺炎早產或低出生體重其他新生兒病早產或低出生體重其他先天異常其他先天異常其他先天異常正確分類先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病先天性心

11、臟病先天性心臟病2天疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分疾病分類錯誤的問題死亡年齡1個月3歲0天0天0天4天死 亡 診 斷脊柱裂腦膜腦膨出無腦兒無腦兒無腦兒先天性脊柱裂錯誤分類其他先天異常其他先天異常其他先天異常先天愚型其他其他神經系統疾病正確分類神經管畸形神經管畸形神經管畸形神經管畸形神經管畸形神經管畸形疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分類正疾病分類錯誤的問題死亡年齡5天0天2個月0天0天0天4天1天4歲6天1天死 亡 診 斷唇腭裂唇腭裂惡性畸胎瘤腭唇裂，意外窒息（喂藥時窒息）肺不張肺不張肺發育不良肺發育不全肺炎,先天性腦積水肺炎/先天發育不良腹裂錯誤分類其他新生兒病其

12、他其他意外窒息其他呼吸系統疾病出生窒息其他呼吸系統疾病其他新生兒病肺炎肺炎其他正確分類其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常疾病分類錯誤的問題死亡年死 亡 診 斷錯誤分類疾病分類錯誤的問題死亡年齡7天7個月13天7個月0天2個月1天0天1天26天8天0天20天死 亡 診 斷肛門.尿道閉鎖畸形脊柱畸形腦發育不全腦積水皮膚血管瘤雙腎先天增大雙胎輸血綜合癥先天腸道堵塞先天腸道畸形先天畸形、唇腭裂（窒息）先天性膽道閉塞先天性膽道疾病錯誤分類其他其他神經管畸形其他神經管畸形其他腫瘤內分泌、營養及代謝疾病其他其他

13、消化系統疾病其他消化系統疾病其他其他新生兒病其他消化系統疾病正確分類其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分類（七）新生兒疾病18. 早產或低出生體重19. 出生窒息20. 新生兒破傷風21. 新生兒硬腫癥22. 新生兒顱內出血23. 其它新生兒疾?。盒律鷥喝苎Y、新生兒自然出血、呼吸窘迫綜合征。（肺炎、敗血癥、先心病、化腦已歸于其他編碼中）（七）新生兒疾病18. 早產或低出生體重20. 新生兒破傷風疾病分類錯誤的問題死亡年齡0天0天

14、0天2天10天死 亡 診 斷低出生體重低出生體重胎兒發育遲緩早產早產兒錯誤分類其他先天異常其他其他新生兒病診斷不明其他正確分類早產或低出生體重早產或低出生體重早產或低出生體重早產或低出生體重早產或低出生體重疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分類疾病分類錯誤的問題死亡年齡0天1天3天0天0天3天死 亡 診 斷出生窒息缺血缺氧性腦病新生兒窒息新生兒窒息新生兒窒息早產，新生兒窒息錯誤分類意外窒息其他新生兒病其他先天異常其他新生兒病肺炎早產或低出生體重正確分類出生窒息出生窒息出生窒息出生窒息出生窒息出生窒息疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分類疾病分類錯誤的問題死亡年齡4天10天死

15、 亡 診 斷新生兒破傷風新生兒破傷風錯誤分類其他新生兒病其他新生兒病正確分類新生兒破傷風新生兒破傷風疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分類正疾病分類錯誤的問題死亡年齡5天7天死 亡 診 斷新生兒硬腫癥新生兒硬腫癥錯誤分類其他新生兒病其他新生兒病正確分類新生兒硬腫癥新生兒硬腫癥疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分類正確疾病分類錯誤的問題死亡年齡2天0天1天死 亡 診 斷早產低體重/顱內出血顱內出血顱內出血錯誤分類早產或低出生體重其他出生窒息正確分類顱內出血顱內出血顱內出血疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分類3天3天2天疾病分類錯誤的問題死亡年齡1個月1個月30天6

16、天1天0天1個月1天3天4天4天1天死 亡 診 斷Vk缺乏癥遲發性維生素缺乏癥出血癥低出生體重、肺透明膜病肺出血肺出血肺透明膜病呼吸窘迫綜合征呼吸窘迫綜合征母嬰血型不合溶血性黃疸新生兒肺透明膜病新生兒溶血早產.肺出血早產、新生兒呼吸窘迫癥錯誤分類內分泌、營養及代謝疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病早產或低出生體重其他其他呼吸系統疾病其他呼吸系統疾病其他呼吸系統疾病出生窒息血液及造血器官疾病其他其他呼吸系統疾病血液及造血器官疾病早產或低出生體重早產或低出生體重正確分類其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他

17、新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病3天3天2天疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 （八） 意外和中毒24. 溺水：不包括溺嬰25. 交通意外26. 意外窒息：捂死、母親翻身壓死、奶頭堵死、氣管異物27. 意外中毒：藥物、毒物、CO中毒、食物中毒28. 意外跌落29. 其他意外：暴力、電擊、砸死、砍死、咬死、燒灼死、槍擊、溺嬰、棄嬰等。（八） 意外和中毒26. 意外窒息：捂死、母親翻身壓死疾病分類錯誤的問題死亡年齡1歲2歲3歲死 亡 診 斷溺糞落入廁所意外（掉入水中）錯誤分類其他意外意外跌落其他意外正確分類溺水溺水溺水疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分類正確分

18、疾病分類錯誤的問題死亡年齡0天5個月2歲2歲死 亡 診 斷意外窒息異物誤入氣管咔死異物窒息錯誤分類出生窒息其他意外其他其他意外正確分類意外窒息意外窒息意外窒息意外窒息疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分類正確分類疾病分類錯誤的問題死亡年齡1歲3歲4歲11個月2歲3個月5個月死 亡 診 斷燒傷燒傷野蜂蜇傷、腎功能衰竭開水燙傷.敗血癥觸電凍死外傷錯誤分類其他其他其他敗血癥其他意外跌落其他正確分類其他意外其他意外其他意外其他意外其他意外其他意外其他意外疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分類正確分(九)30. 內分泌、營養及代謝性疾?。禾悄虿?、尿崩癥、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、嚴重營

19、養不良癥等(九)30. 內分泌、營養及代謝性疾?。禾悄虿?、尿崩癥、半疾病分類錯誤的問題死亡年齡3個月1歲7天9個月死 亡 診 斷重度營養不良、早產低體兒營養不良營養不良重度營養不良錯誤分類早產或低出生體重其他消化系統疾病其他消化系統疾病其他正確分類內分泌、營養及代謝疾病內分泌、營養及代謝疾病內分泌、營養及代謝疾病內分泌、營養及代謝疾病疾病分類錯誤的問題死亡年齡死 亡 診 斷錯誤分類正(十)31. 血液及造血器官?。喝苎载氀⒃僬?、血友病、貧血病(十)31. 血液及造血器官?。喝苎载氀⒃僬稀⒀?天疾病分類錯誤的問題死亡年齡0天0天1歲1個月死 亡 診 斷地中海貧血早產/血紅蛋白巴氏胎兒水腫綜合征巴氏水腫原發性血小板減少癥貧血錯誤分類其他早產或低出生體重其他先天異常白血病其他正確分類血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病0天疾病分類錯誤的問題死亡死 亡 診 斷錯誤分類正(十一)32. 循環系統疾病：風心病、心肌炎、心包炎、克山病(十一)32. 循環系統疾?。猴L心病、心肌炎、心包炎、克山死亡年齡16天1歲死亡診斷肺心病心肌炎錯誤分類肺炎其他先天異常正確分類循環系統疾病循環系統疾病死亡年齡死亡診斷錯誤分類正確分類(十二)33. 泌尿系統疾病：急性腎炎、腎病綜合征(十二)33. 泌尿系統疾?。杭毙阅I炎、腎病綜合征疾病分類錯誤的問