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文檔簡介
1、2006 年第四次內審一、檢查時間：2006 年 3 月 1 日-9 日二、審核分組及分工：第一組：、負責：骨科 1-4、胸外、泌尿外 1-2第二組：、負責：腦外 1-2、普外一科 1-2、普外二科 1-2三、審核內容：、普外三科標準及20/2 醫院管理年檢查發現問題的科室1、各情況三份出院病志、包括 1 份病醫志、評出等級，重點：主訴、現病史、第一次師查房論及，三級查房。、疑難、危重術前討2、執行抗菌素藥物臨床應用指導原則，有沒有不合理使用抗菌素。合理用藥檢查內容按照院發（2005）32合理用藥指導原則、科室用藥規范原則及制度。3、院內：重點檢查：4、醫療技術操作：評出等級、可先預約操作日期
2、5、門診處方 20 份不符合要求減 2 分/張6、醫患雙承諾目填不全減 2 分：未簽字一份減 5 分、項7、未佩帶胸卡減 2 分 /人8、文件歸檔，醫療活動由合法 隱患登記制度、保護患者隱私制度、科完成，管理、按時會診不符合要求減 15 分/項9、疑難病例、病例、醫師交班本無分別減 3 分、2 分、5 分/例10、每月未召開11、化驗單、檢查申請安全會議減 10 分單填寫不全減 2 分/份、化驗單未及時收中減 5 分12、有安全隱患減 20 分、衛生臟、亂、差一處減 10 分、隨意張貼一處減 5 分13、科室無年度計劃減 20 分14、患者知情同意書履行簽字手續注：檢查結果當場向科四、檢查小結格式與內容1、檢查時間、護士長反饋2、被檢查科室3、檢查組成員4、檢查結果總體情況分別闡述各科存在下達糾正預防處理單、各
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