1、N2 內科 4 月份消化系統試題基本信息：矩陣文本題 *姓名：姓名：6.進展期胃癌最早出現的癥狀是（）單選題 *A A 腹瀉和便秘B嘔血和黑便C 上腹痛(正確答案)D 惡性、嘔吐E 嚴重消瘦1.以下關于食管的敘述錯誤的是（）單選題 *A A 食管有三個狹窄B 食管壁由粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜層組成(正確答案)C 食管連接咽和胃D 食管的功能是把食物和唾液等運送到胃內E 食管下括約肌可防止胃內容物逆流入食管5.長期每天飲用酒精含量為 32 度的白酒約達多少毫升時，被認為有導致酒精性肝硬化 的危險性（） 單選題 *A 500ml A 500ml 左右B 400ml 左右C 300ml 左右(正確

2、答案)D 200ml 左右E 100ml 左右2.胃的泌酸腺主要分布在（） 單選題 *A A 胃小彎B胃竇C 幽門部D 胃底和胃體部(正確答案)E 賁門4.小腸病變引起的腹痛多發生在（） 單選題 *A A 劍突下B臍周(正確答案)C 右下腹D 左下腹E 下腹部3.肝臟耗氧的主要來源是（） 單選題 *A A 門靜脈BB肝動脈(正確答案)C 上腔靜脈D 下腔靜脈E 腹主動脈14.下面關于應用膠體枸櫞酸鉍(CBS)錯誤敘述是（） 單選題 *A A 可用吸管直接吸入B.可出現便秘和大便成黑色C.病人可有惡心、一時性血清轉氨酶升高D.最好是在餐后半小時服用(正確答案)E 極少數病人可出現急性腎衰竭7.潰

3、瘍性結腸炎腹痛的規律（） 單選題 *AA腹痛-進食-緩解B進食-腹痛加劇C 腹痛-便意-便后緩解(正確答案)D進食-腹痛-便后緩解E腹痛-便意-便后加劇大量頻繁嘔吐者可引起水電解質紊亂及（）單選題 *A A 呼吸性酸中毒B 代謝性酸中毒(正確答案)C C 呼吸性堿中毒D 代謝性堿中毒出血量少而速度慢的幽門以上病變亦可僅見（）單選題 *A A 鮮血便B暗紅色血便C 柏油便D 黑便(正確答案)8.克羅恩病最常見的并發癥是（） 單選題 *A A 腸梗阻(正確答案)B腸穿孔C 結腸癌變D 腹腔內膿腫E 吸收不良綜合征出血量（）單選題 *A A 大且速度慢B 大且速度快(正確答案)C 小且速度慢D 小且

4、速度塊A 惡心、嘔吐B腹痛C 心悸、氣短A 惡心、嘔吐B腹痛C 心悸、氣短D 直立性低血壓(正確答案)急性胰腺炎常出現劇烈疼痛的部位（）單選題 *A A 上腹部(正確答案)B中腹部C 下腹部D 全腹15、質子泵抑制劑(PPI)治療消化性潰瘍作用機制是（） 單選題 *AAH2受體B.抗膽堿能神經C.Na+-K+-ATP 酶的活性(正確答案)D.拮抗胃泌素受體E.保護胃粘膜16.何某，男，463及全腹。身體評估：全腹肌緊張，反跳痛，腹肌緊張。首先考慮病人發生了（） 單選題 *AA上消化道血B幽門梗阻C.急性胃穿孔(正確答案)D.癌變E.感染30.關于上消化道道血的敘述，錯誤的是（）單選題 *A A

5、 均有黑便和嘔血(正確答案)B.有黑便不一定有嘔血C.有嘔血一定有黑便D.嘔血會現暗紅色E.可以現鮮血便。17.應激引起急性胃炎的主要表現（） 單選題 *A A 上腹飽脹B.惡心、嘔吐C.食欲減退D.上消化道血(正確答案)E.上腹隱痛19.進展期胃癌最早現的癥狀為（）單選 *A A 惡心、嘔吐BB上腹痛(正確答案)C 黑便D 腹脹18、引起消化性潰瘍發病最主要的粘膜侵襲因素是（） 單選題 *A A 非甾體類抗炎藥B.膽鹽C.幽門螺桿菌感染D.胃酸和胃蛋白酶(正確答案)E.乙醇肝硬化形成門靜脈高壓的病理基礎是（）單選題 *AA、肝內血管血栓形成B、肝內血流紊亂(正確答案)C、門靜脈狹窄D 門靜脈

6、分支阻塞E、門靜脈血流量增加肝硬化病人消化系統特征性的癥狀是（）單選題 *AA、反酸B、反復嘔吐C、食欲下降DD、厭油膩食物(正確答案)E、節律性腹痛20.腸結核主要位于（） 單選題 *A A 空腸B回盲部(正確答案)C 十二指腸D 直腸23、方某，男，58 歲，因乙肝肝硬化失代償期收入院，該病人每天的進水量，應限制在（） 單選題 *AA、3000ml 以內B、2500ml 以內C、2000ml 以內D、1500ml 以內E、1000ml 以內(正確答案)24、肝癌非手術治療的首選方法是（） 單選題 *A A 肝動脈栓賽化療(正確答案)B.抗腫瘤化學藥物治療C.中醫治療D.放射治療原發性肝癌終

7、末期最嚴重的并發癥是（）單選題 *A A 肝性腦病(正確答案)B上消化道出血C 肝癌結節破裂出血D 繼發感染引起肝性腦病的最常見原因（）單選題*A A 重癥肝炎B原發性肝癌C 肝炎后肝硬化(正確答案)D 暴發性肝功能衰竭由主細胞分泌的物質是（）單選題 *E E 促胃液素D堿性黏液C 內因子B胃蛋白酶（正確答案）A鹽酸29.導致上消化道道出血最常見的病因是（） 單選題 *A A 肝硬化食管下段靜脈曲張破裂B急性胃炎C C 食管癌D 消化性潰瘍(正確答案)E 肝硬化食管上段靜脈曲張破裂28、余某，女，38 歲。因急性壞死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指標是（） 單選題 *A A 低血鈣B 血清淀粉

8、酶顯著增高(正確答案)C 白細胞計數顯著增高D 低血磷E 低血糖31.蕭某，男，54 歲，3 年前因胃潰瘍行胃大部切除術，4 天前無明顯誘因出現黑便2 次，黑便后感乏力、頭暈，擬“上消化道出血”收入院。病人出現上消化道道出血的可能原因是（） 單選題 *A A 消化道潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.吻合口潰瘍；(正確答案)D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.胃癌34.上消化道道出血病人有口渴、煩躁、尿少、膚色蒼白，其出血量在（） 單選題*A.200-300mlA.200-300mlB.300-500ml(正確答案)C.450mlD.500-1000mlE.1000ml32.齊某，女，17 歲，腹脹、腹

9、痛半月余，黑便 1 天收入院。病人的出血量至少達到() 單選題 *A.5mlA.5mlB.10mlC.20mlD.30mlE.50ml(正確答案)內鏡食管靜脈曲張硬化劑治療的目的是（）單選題 *A A 控制急性出血和預防再出血(正確答案)B中度和重度靜脈曲張的病人C 藥物止血無效者D 出血性休克內鏡食管曲張靜脈套扎術(EVL)治療可反復進行，一般需間隔（）單選題 *A.2 A.2 周(正確答案)BB3周C4 周D5 周E6 周肝活檢的穿刺點一般位于（）單選題 *AA8-9肋間B8-9肋間(正確答案)C9-10肋間D9-10肋間E 以上均不正確50、霍某，女，70 歲。確診肝硬化 10 年。長期

10、服用排鉀利尿劑呋塞米。今晨家人發現其昏睡不醒，送來急診。擬診“肝性腦病”。經檢查確診為肝性腦病，擬行食醋灌腸，護士應向病人家屬解釋，灌腸的主要目的是（） 單選題 *A A 減少腸內毒物的生成和吸收(正確答案)B保持排便通暢解除便秘C 糾正水電解質和酸堿失衡D 保護腦細胞功能E 降低體溫35.胃鏡檢查完畢推出后應盡量抽氣，以防止病人（） 單選題 *A A 腹痛BB腹脹(正確答案)C 惡心D 嘔吐39、郭某，男，45 歲。有“胃病”史 10 余年，近一年癥狀加劇，納差。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌(+)。在問診時最有診斷價值的病史是（） 單選題 *A A 上腹部痛無規律性B饑惡痛為主，進食后緩解

11、C 午夜痛為主D0.5-1小時出現疼痛(正確答案)E 發作性劇痛40、郭某，男，45 歲。有“胃病”10 余年，近一年癥狀加劇，納差。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌(+)。胃部良性潰瘍與惡性潰瘍的主要鑒別方法是（） 題 *A A 根據疼痛程度B根據全身情況C 根據大便隱血持續陽性D 根據內科治療療效EX線鋇餐檢查(正確答案)41、郭某，男，45 歲。有“胃病”史 10 余年，近一年癥狀加劇，納差。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌(+)。本病例的最佳治療方法是（） 單選題 *A A 阿莫西林+甲硝唑B 多番立酮(嗎丁啉)+阿莫西林C 手術切除D 甘珀酸(生胃酮)E 枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑(正

12、確答案)42、高某，女，47 歲。因“乙肝肝硬化失代償期、門脈高壓癥”收入院。這類病人最常見的并發癥是（） 單選題 *A A 上消化道出血(正確答案)B肝性腦病C 原發性肝癌D 電解質紊亂E 肝腎綜合征43、蔡某，男，40 歲。因倆小時前飲用半斤白酒后突發中上腹劇痛，伴惡心、嘔吐就診。既往有膽總管結石病史 3 年。身體評估：神志清楚，急性面容，上腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。分診護士判斷該病人最可能為（） 單選題*A A 胃穿孔B腸穿孔C 膽囊炎D 酒精中毒E E 急性胰腺炎(正確答案)33.最早體現大量嘔血便血病人嚴重程度的體征是（） 單選題 *A A 頭暈B.心率加快(正確答案)

13、C.血紅蛋白量下降D.血壓下降E.以上都是44、蔡某，男，40 歲。因倆小時前飲用半斤白酒后突發中上腹劇痛，伴惡心、嘔吐就診。既往有膽總管結石病史 3 年。身體評估：神志清楚，急性面容，上腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。下列哪項檢查可以確診（） 單選題 *A A 血淀粉酶(正確答案)B尿淀粉酶C 腹部平片DB超E 血鈣45、蔡某，男，40 歲。因倆小時前飲用半斤白酒后突發中上腹劇痛，伴惡心、嘔吐就診。既往有膽總管結石病史 3 年。身體評估：神志清楚，急性面容，上腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。下列哪項檢查提示預后不良（） 單選題 *AA、血淀粉酶升高B、尿淀粉酶升高CC、血鈣過

14、低(正確答案)D、C 反應蛋白明顯升高E、腹部平片顯示胰腺呈“哨兵樣”46、田某，男，48 歲。胃潰瘍病史 10 年，近倆個月疼痛加劇，且疼痛無規律，用多種藥物治療無效。身體評估：淺表淋巴結無腫大，腹部平軟，上腹部壓痛，可觸及腫塊。應首選下列哪項檢查（） *AA、大便隱血試驗B、血清胃泌素測定C、B 超D、胃鏡檢查(正確答案)E、鋇餐造影47、田某，男，48 歲。胃潰瘍病史 10 年，近倆個月疼痛加劇，且疼痛無規律，用多種藥物治療無效。身體評估：淺表淋巴結無腫大，腹部平軟，上腹部壓痛，可觸及腫塊。就目前資料考慮，以下哪項診斷可能性最大（） 單選題 *A A 胃潰瘍復發B 胃潰瘍癌變(正確答案)C 并發幽門梗阻D 穿透性潰瘍E 復合性潰瘍48、田某，男，48 歲。胃潰瘍病史 10 年，近倆個月疼痛加劇，