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文檔簡介

1、關于墜積性肺炎第一張，PPT共十二頁，創作于2022年6月墜積性肺炎的病因多見于嚴重消耗性疾病，尤其是臨終前由于心功能減弱，長期臥床，引起肺底部長期處于充血、淤血、水腫而發炎。屬于細菌感染性疾病，多為混合感染，以革蘭陰性菌為主。第二張，PPT共十二頁，創作于2022年6月老年人易發墜積性肺炎的病因1.年齡因素：衰老使肺纖毛運動功能下降，咳嗽反射減弱，呼吸道分泌物不易清出呼吸道隨重力流向肺底。2.長期臥床:長期臥床，不能自主改變體位，胸廓活動度小，雙肺野后部易蓄積分泌物。3.呼吸肌麻痹：T4以上脊髓損傷可造成肋間癱瘓，呼吸肌麻痹，影響胸式呼吸第三張，PPT共十二頁，創作于2022年6月老年人易發

2、墜積性肺炎的病因4.呼吸道清除功能減弱或消失：由于各種原因引起的呼吸道清除無效，氣管及雙肺小氣道的纖毛運動障礙，咳嗽、噴嚏反射等保護性反射減弱，患者不能將痰液、分泌物有效排出。5.侵入性操作：部分患者需氣管切開、全麻氣管插管等，破壞了呼吸道原有的屏障功能，增加細菌侵入呼吸道幾率。6.全身性因素：如昏迷等。第四張，PPT共十二頁，創作于2022年6月墜積性肺炎的臨床癥狀發熱、咳嗽和咳痰為主，尤以咳痰不利，痰液粘稠而致嗆咳為主要特點實驗室檢查： 白細胞增多、中性粒細胞比例增高 痰培養陽性第五張，PPT共十二頁，創作于2022年6月墜積性肺炎的影像學特點X線：雙肺野斑片狀、小點狀、小片狀模糊致密影，

3、或雙側或單側下肺呈大片狀高密模糊影CT：下肺多發小片狀、斑片狀、點狀沿肺紋理分布之高密影，密度較淡；或下肺大片狀實變影，密度較高。多發生在下肺偏后，或緊鄰后胸膜及脊柱旁，可伴阻塞性肺不張，輕度胸膜反應或少量至中量胸水。第六張，PPT共十二頁，創作于2022年6月病例1：患者男性，64歲，因“右額顳頂硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血”外院急診術后收住我院ICU下肺多發小片狀、條索狀、沿肺紋理分布的高密影，邊緣模糊，伴少量胸水第七張，PPT共十二頁，創作于2022年6月案例2患者男性，74歲，因“右側小腦半球靜脈血管畸形”急診收治入院兩下肺片狀高密度影，邊緣模糊第八張，PPT共十二頁，創作于2022年6

4、月墜積性肺炎的治療1.抗菌治療 早期足量使用廣譜抗生素，用第三代頭孢類藥物為首選 ，可與其他類抗生素聯合應用，時間不能少于2周。 同時可應用化痰藥，可應用纖支鏡進行治療。如效果欠佳，根據藥物敏感試驗結果選用敏感抗菌。2.綜合治療 治療原發病及合并癥，營養支持，保持水、電解質、酸堿平衡等對癥支持治療 進食高熱量、低流質飲食，并保持大便通暢，防止食道、胃返流。如飯后保持2小時的坐勢，還應充分保持口腔清潔。第九張，PPT共十二頁，創作于2022年6月墜積性肺炎的護理翻身拍背體位排痰吸氧、吸痰口腔護理健康教育第十張，PPT共十二頁，創作于2022年6月墜積性肺炎的療效判定標準治療2周后復查。治愈：臨床癥狀及體征消失，血象和(或)肺CT恢復正常；好轉：臨床癥狀及體征消失，血象恢復正常，肺CT示陰影減少；無效：臨床癥狀、體

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