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監理單位 設計單位 勘察單位地 基 處 監理單位 設計單位 勘察單位編 號工程名稱 期年 月 日處理依據及方式:處理部件及深度 (或用簡圖表示)有 無 附頁 (圖)處理結果:檢查意見:檢查日期: 年 月 日施工單位監理單監理單位 設計單位 勘察單位專業技術負責人專業質檢員專業工長本表由施工單位填寫,建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。
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