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文檔簡介

1、新生兒復蘇操作培訓 四川大學華西第二醫院新生兒科胡艷玲依據2011中國新生兒復蘇指南步驟：ABCDE用氧：足月兒空氣復蘇 早產兒40%氧濃度復蘇新生兒出生以后新生兒 評價嬰兒需要復蘇的指征都需要 保持體溫 擺正體位，暢通氣道 擦干，刺激呼吸有時需要 必要時給氧 正壓輔助通氣 氣管插管很少需要 胸外按壓 用藥環境準備：室溫26-28、輻射臺37人員準備：洗手、戴口罩、帽子、手套物品準備：清理呼吸道用物品、浴巾、脈搏氧飽和度儀、球囊、連接管、面罩、聽診器、手消毒液、計時器等評估四項：足月否？有無呼吸？羊水清亮否？肌張力？實施復蘇A: 暢通氣道B: 建立呼吸C: 建立循環D: 用藥E: 評價暢通氣道

2、的手法目的：鼻吸氣體位仰頭抬頸法仰頭抬頜法開放氣道（正確與錯誤）清理呼吸道分泌物的順序： M N刺激的手法：快速擦干，注意保暖當評估心率100次/分？ 若心率100次/分? 若心率60次/分?氣管插管氣管插管的指征設備的選擇和準備工作應用喉鏡插入氣管導管確定導管位置經過氣管導管吸引胎糞使用氣管導管進行正壓人工呼吸胸外心臟按壓部位：兩乳頭連線中點下方手法：拇指法、雙指法胸廓下陷深度：前后徑的1/3與通氣的按壓比: 3:1節奏得當、用力均勻、不中斷胸外按壓配合正壓人工呼吸后HR仍60次/分是給腎上腺素的指征 1/10000濃度維持早產兒體溫增加產房溫度預熱輻射搶救臺預熱的床墊考慮 胎齡小于28周用可重復封閉的聚乙烯袋減少顱腦損傷操作要輕巧盡可能避免過高的氣道壓力根據體格檢查、氧飽和度和血氣逐漸調節通氣策略避免輸液速度過快和張力過高復蘇后的特別注意事項監測和控制血糖監測呼吸暫停、心動過緩、氧飽和度的偏移（高或低）并迅速干預監測和控制氧合和通氣如圍產期損害明顯，考慮延遲喂養警惕感染的發生新生兒窒息復蘇總結

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